Principiile de bază ale organizării asistenței psihiatrice în ambulatoriu în Rusia

DESPRE ASISTENȚA PSIHIATRICĂ

ȘI GARANȚIILE DREPTURILOR CETĂȚENILOR ÎN FUNCȚIA DE PREZENTARE

(1) Ambulatoriu de îngrijire a sănătății mintale la o persoană care suferă de o tulburare mintală, potrivit probelor medicale este sub formă de asistență consultativă și medicală sau de observare dispensar.







(2) consultativ și de îngrijire curativă este un medic - psihiatru la tratament independent, o persoană care suferă de o tulburare mintală, la cererea acestuia sau cu consimțământul acestuia și împotriva unui minor sub vârsta de 15 ani - la cererea sau cu acordul părinților săi sau a altui reprezentant legal. Acest tip de asistență se realizează în principal prin examinări periodice ale pacientului de către un psihiatru care numește proceduri medicale și alte proceduri medicale pentru starea de sănătate a pacientului.

1. Acest articol oferă o listă exhaustivă a tipurilor de îngrijiri psihiatrice în ambulatoriu pentru persoanele cu tulburări psihice; se stabilesc cele două tipuri: asistență consultativă și medicală și supraveghere dispensară; caracteristicile generale ale fiecărei specii sunt date de cele mai importante caracteristici.

Alegerea tipului în care un ambulatoriu de îngrijire a sănătății mintale ar trebui să fie furnizate într-o anumită persoană, este un punct important al activității unui psihiatru din cauza corectitudinii acestei alegeri depinde în mare măsură de eficacitatea tratamentului și reabilitare.

2. Îngrijirea psihiatrică ambulatorie se numește îngrijire psihiatrică, care se dovedește a fi o persoană care suferă de o tulburare mentală într-un cadru comunitar, adică fără a plasa o persoană în spital. Acest lucru este diferit de îngrijirea spitalului.

Astfel, asistența psihiatrică ambulatoriu pot fi furnizate într-o varietate de condiții, cum ar fi dispensare neuropsihiatrice birouri dispensare centre de consultații; în birouri specializate (de psihiatrie, neuropsihiatrice, psihoterapeutic, o sinucidere, seksopatologicheskih, psihoendokrinologicheskih, psiho-igienice și altele asemenea); într-o consultare și de diagnostic și alte departamente ambulatorii ale spitalelor de psihiatrie și clinici; în spitale de zi sau de noapte; în ateliere medicale-industriale; acasă, în instituții, în spații publice și în alte locuri.

Diferența principală de îngrijire medicală consultativ și supravegherea clinică este gradul de angajament și de voluntariat de la primirea acesteia de către persoana care suferă de o tulburare mintală, și, în consecință, gradul de permisivitate de intervenție medicală. Pentru persoanele cu tulburări mintale mai puțin severe care au un curs și prognostic mai favorabil, asistență medicală ambulatorie de psihiatrie este oferit sub formă de curativă consultativ, adică exclusiv pe bază de voluntariat în modul prevăzut în partea 2 a prezentului articol. Pentru persoanele cu tulburări mintale severe, care au un curs negativ și prognostic, stabilit examen clinic psihiatru care dă drept oferi îngrijire psihiatrică pacientului, indiferent de acesta din urmă (Art. 3 al acestui articol și al art. 27 din lege) consimțământul.

b) a suferit psihoză acută sau un atac psihotic cu debut de recuperare sau remisiune completă;

c) cu tulburări afective necropice;

d) cu tulburări neurotice, tulburări psihogenice ale funcțiilor fiziologice, reacții acute la stres sau reacții adaptive;

g) cu epilepsie - în absența tulburărilor psihotice și a modificărilor pronunțate ale personalității.

Această listă are o natură aproximativă. Limitele sale pot fi extinse prin examinarea individuală a fiecărui caz.

8. îngrijire medicală consultativ include întregul volum de ambulatoriu de îngrijire a sănătății mintale și pot fi efectuate într-un interval de timp larg - de la un singur la mai multe contacte de control medic cu pacientul. Persoanele care furnizează consiliere și asistență medicală, au dreptul de a primi, în cazul în care foile necesare incapacitate temporară de muncă, stabilirea de servitute a condițiilor de muncă în competența comisiilor clinice-experți (CEC), stabilirea unui handicap, asistent directii de spitalizare în spitalele mentale și psihiatrice, zi și spitale de noapte (dacă este necesar medical), pentru a primi medicamente gratuite sub bolile relevante, oferindu-le locuințe și alte beneficii, etc. pentru persoanele cu tulburări psihice corespunzătoare etc.







În cazul în care cererea de asistență consultativă și medicală și acordarea acesteia nu implică consecințe juridice, ea poate fi făcută anonim.

9. Documentația medicală (cartele medicale, cupoane statistice etc.) în ordinea stabilită de autoritățile sanitare este menținută pentru persoanele care primesc tratament medical. În același timp, dacă este necesar, persoana se explică că stabilirea acestor documente medicale nu este o dovadă a stabilirii observației dispensare, dar reflectă cerințele generale care există în momentul acordării asistenței medicale.

10. Un alt tip de îngrijire psihiatrică în ambulatoriu este observația dispensară, esența căreia este descrisă în Partea 3 a acestui articol. Formularea sa conține trei puncte principale.

În al doilea rând, observarea dispensară poate fi stabilită indiferent de consimțământul persoanei care suferă de o tulburare mentală sau de reprezentantul său legal. Aceasta înseamnă că observarea dispensară poate fi stabilită atât cu acordul pacienților înșiși, fie cu reprezentanții lor legali, și fără consimțământul lor. În consecință, pe baza voluntariatului, observația dispensară diferă semnificativ de îngrijirea consultativă și curativă.

Stabilirea de observare dispensar dă psihiatru chiar sub ore. 5 v. 23 din prezenta lege pentru a efectua inspecții ale pacientului (prin vizite la domiciliu, în alte locuri, sau invitații la recepție) cu frecvența necesară pentru a evalua schimbările în domeniul sănătății mintale și îngrijirea corespunzătoare a sănătății mintale, indiferent de consimțământul pacientului. Cu toate acestea, să-și exercite acest drept ar trebui să fie rezonabil și delicat, din motive de necesitate și oportunitate. Problema frecvenței de inspecție a persoanelor, pentru care examenul clinic, rezolvate în mod individual. De regulă, inspecția se efectuează cel puțin o dată pe parcursul unui an calendaristic. În unele cazuri, examinarea în sine poate fi înlocuită prin obținerea de informații despre pacient în alte moduri, cu excepția, cu toate acestea, divulgarea secretelor medicale sau pacient compromis.

Atunci când se efectuează tratamentul persoanelor aflate sub supravegherea dispensarului (precum și celor care primesc consiliere și tratament), se aplică regulile stabilite prin art. 11 ("Consimțământul la tratament") și art. 12 ("Anularea tratamentului") din prezenta lege.

Documentația medicală pentru persoanele aflate sub supraveghere medicală este menținută în ordinea stabilită de autoritățile medicale.

În conformitate cu "Sistemul de contabilitate dispensară dinamică și

observații ale bolnavilor mintali "se recomandă următoarele:

grup de observație dispensară dinamică.

Primul grup (pacienți cu spitalizări frecvente) se compun

pacienții cu exacerbări frecvente și severe ale simptomelor,

care sunt, de obicei, însoțite de spitalizări. Este frecvența

Ultimul - de la una la 4-5 sau de mai multe ori pe an - este clar și

criteriu obiectiv care determină apartenența pacientului la

Acest grup de observații (codificat în harta "D-1").

Celui de-al doilea grup de observație (dozare în ambulatoriu

exacerbările și decompensările) includ pacienții cu decompensări și

exacerbări ale tulburărilor mintale care pot fi

ambulatoriu (cod "D-2").

Este inclus și al treilea grup (grupul de tratament preventiv)

pacienții cu afecțiuni stabilizate, inclusiv

remisiile terapeutice și spontane (cod "D-3").

Al patrulea grup constă din pacienți care au nevoie de o soluție

grupul ar trebui să adreseze pacienților în etapele de tranziție diferite

direcții către ateliere medicale și de muncă, pentru traducere din

în al treilea grup de handicap și în continuare

adaptare, care necesită condiții de locuit mai bune, soluție

probleme de familie, etc. (cod "D-4").

Cel de-al cincilea grup (care are nevoie de episod sau control

(codul "D-5") este format de la pacienții din

adaptare, care, totuși, datorită severității

tulburările nu pot fi transferate, în acest stadiu, la un grup

îngrijire consultativă și curativă. O parte semnificativă a acestor pacienți

necesită doar o monitorizare anuală pentru verificare

identificarea pacienților care urmează să fie consultați

- tratamentul medical sau întreruperea dispensarului

legătura cu recuperarea sau îmbunătățirea semnificativă și persistentă

Grup separat privind intensitatea și caracteristicile observării

care suferă de tulburări mentale cronice și prelungite cu

severă, persistentă sau adesea agravantă dureroasă

manifestări predispuse la acțiuni sociale periculoase și, de asemenea

persoanele ordonate de instanță pentru monitorizarea obligatorie în ambulatoriu

și tratamentul de către un psihiatru, sunt supuse unei observații dispensare active

în dispensare psihoneurologice (departamente dispensare,

birouri). Decizia de a include un pacient într-un activ

Observarea dispensară se face de către comisia medicilor - psihiatrilor

(KEK) și este înregistrată într-un card de ambulatoriu medical

pacient. În același timp, în cardul aplicat unui psihiatru

(îngrijirea narcologică) trebuie indicată desemnarea grupului

observație dispensară activă - ADN sau NS (ultimul în

caz, dacă pacientul este obligat în ambulatoriu

observare și tratament) cu data la care începe observarea.

Intensitatea observării în grupul dispecer activ

observarea este de cel puțin o dată pe lună.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: