Operație cu cancer de cap și gât. Radioterapia cancerului capului și gâtului
Operația poate fi utilizată ca metodă primară sau ca o salvare pentru recăderi. În cazul tumorilor mici situate în zone accesibile pentru intervenții chirurgicale, operația este la fel de radicală ca radioterapia, dar poate cauza unele tulburări funcționale. Tumorile care nu pot fi eliminate prin radioterapie radicală sunt cele mai bine administrate cu radioterapia ulterioară pentru a elimina rămășițele microscopice.
Cu unele localizări, cum ar fi limba, tratamentul chirurgical oferă rezultate mai bune. Un astfel de tratament este preferabil la vârstnici. Operațiunile de salvare sunt reușite la jumătate din toți pacienții cu WSCH și, prin urmare, trebuie planificați pentru toți pacienții care au eșuat radioterapia, dacă asigură o calitate acceptabilă a vieții. Ganglionii limfatici operabili sunt întotdeauna mai bine de îndepărtat, cu excepția nodurilor mici (mai puțin de 3 cm). Astfel de noduri pot fi eliminate într-un număr semnificativ de cazuri cu ajutorul radioterapiei.
Pentru majoritatea cazurilor de cancer de cap și gât, sursele de radiații adecvate pentru radioterapie sunt un accelerator liniar cu o putere de 4 MB sau o unitate telco-cobalt. Unele tumori disponibile, în special în cavitatea bucală, pot fi tratate cu tehnici interstițiale sau o combinație de radioterapie interstițială și externă.
Tumorile mici (T1-T2) în comisia membranei mucoase a obrazului. pe suprafața laterală a limbii sunt obiecte clasice, a căror vindecare este posibilă cu ajutorul radioterapiei interstițiale.
Toate tumorile mici situate în cap și gât excentrică, pot fi tratate prin iradiere cu fascicul radical cu leziunea primară și ganglionii limfatici regionali cu câmpuri de filtrare conice sau combinații de câmpuri și câmpuri deschise cu filtre pană. Avantajul acestor tehnici este de a reduce reacția de radiație a țesuturilor și scăderea în tulburări funcționale, cum ar fi probleme de înghițire și respirație etc. Un exemplu clasic de aplicare a acestei tehnici este pierderea marginilor alveolare (superioare și inferioare), suprafața laterală a limbii, mucoasei bucale, sinus maxilar, cerul gurii și a limbii.
Aceeași procedură se aplică și pentru tumorile mici (TI-T2) situate de-a lungul liniei mediane în regiunile anterioare. Un exemplu poate fi tumori ale fundului gurii și leziuni ale corzilor vocale situate în partea din față a conturului.
Deoarece ieșirea fasciculului poate fi îndepărtată din structurile vitale, această tehnică permite aplicarea unor doze mari de iradiere la volumul țintă.
In toate tumorile cu prevalenta moderata (T2, și TK T4), la care este necesar să se iradiază un volum mare și, în plus, pentru a iradia ganglionii limfatici regionali cu midline tumorale metode mai potrivite este de a folosi o pereche de câmpuri opuse paralele. Doza, care poate fi adus la o tumoare în tratamentul acestei proceduri va fi ceva mai mică datorită reacției tisulare. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, tratamentul radical posibil cu iradiere prelungită (fracțiile 25-30). Această tehnică este aplicabilă în cancerul de nazofaringe, limba, cerul gurii, palatului moale, orofaringe, laringe, hipofaringe și leziunile de noduli limfatici de col uterin.
Iradierea profilactică a gâtului datorată micrometastazelor poate fi efectuată cu succes de pe un câmp anterior.
Tumorile glandei tiroide, care se extind în mediastin. este mai bine să se trateze cu câmpuri înclinate paralel cu filtre în formă de pană pentru a ajunge la partea inferioară a tumorii.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Îi doare capul în temple ce să facă cu durere severă în templele din dreapta și din stânga
-
Myringotomy este o operație mică care se face uneori copiilor cu blocaj al tubului Eustachian
Trimiteți-le prietenilor: