Dishidroza (pomfolici) a mâinilor și picioarelor
Dyshidroza (pomfolic) este un tip caracteristic de reacție a etiologiei necunoscute sub formă de dermatită veziculară simetrică a picioarelor și mâinilor.
Apariția veziculelor pe palme și pe suprafețele laterale ale degetelor este precedată de prurit moderat sau sever. Palmele pot fi roșii și ude cu transpirație, de aici termenul dishidroză. Veziculele sunt rezolvate încet în 3-4 săptămâni. și înlocuite cu inele de fulgi de dimensiuni de 1-3 mm.
Apoi, modificările cronice eczematoase pot fi observate sub forma eritemului, ecdizei și lichenizării. Episoadele de erupție cutanată veziculară se pot repeta neîntrerupt. Principala plângere este durerea, nu mâncărimea.
Psoriazisul pustular al palmelor și tălpilor poate să semene cu dishidroza. dar veziculele din psoriazis devin rapid tulbure cu un lichid purulent. Psoriazisul psoriazic este o boală cronică, abcesele apar în acest caz și dispar nu la fel de repede ca în cazul dishidrozei.
La pacienții cu dermatită atopică (ADD), dishidroza apare atât de des ca în restul populației.
Etiologia dishidrozei (pomfoliksa). Într-un studiu recent, la care au participat 120 de pacienți, s-au identificat următoarele cauze ale dishidrozei: micoză (10,0%); dermatita de contact alergic (67,5%), principalii factori provocatori fiind produsele cosmetice si de igiena (37,7%), precum si metalele (16,7%).
Un alt motiv a fost reactivarea endogenă a consumului de droguri, alimente sau hapten (nichel) (6,7%). În restul de 15,0% dintre pacienți, boala a fost clasificată drept idiopatică, dar toți au suferit de ADD. PMID 18086998. Intrarea de nichel, cobalt și crom în sistemul digestiv poate provoca dishidroză chiar și la pacienții la care aplicarea cutanată pentru aceste metale a fost negativă.
b - Infecția secundară a condus la pustulizare.
Tratamentul dishidrozei - pomfolix de mâini și picioare
Corticosteroizii locali (ISS), comprese umede la rece și uneori antibiotice sistemice sunt utilizate ca tratament inițial, dar eficacitatea lor este de obicei scăzută. Uneori sunt necesare cursuri scurte de corticosteroizi sistemici pentru a distruge episoadele acute. Cazurile rezistente pot răspunde la tratamentul combinat cu psoralen și ultraviolete A (terapie PUVA).
În cazurile dificil de tratat, o încercare de îmbunătățire a stării pacientului cu o dietă de eliminare poate fi justificată.
Pacienții care au prezentat reacții severe. rezistente la dishidroză sau reacții adverse dezvoltate datorită administrării de corticosteroizi, au primit doze mici de metotrexat (15 până la 22,5 mg / săptămână). PMID 10188683. Aceasta a dus la o îmbunătățire sau o remisiune semnificativă, iar nevoia de tratament cu corticosteroizi a scăzut sau a dispărut semnificativ.
A - Procesul acut se termină cu peelingul pielii, în timp ce este expusă o bază roșie, crăpată, cu pete maronii care apar pe locul veziculelor.
b - Forma grea, cu vezicule mari și vezicule mari, este clinic indistinguizabilă de psoriazisul pustular în zona palmelor și tălpilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: