Ce este boala Parkinson?
Boala Parkinson sau paralizia tremurândă, este o boală destul de frecventă a vârstnicilor, reducând treptat activitatea lor motorie, iar la sfârșitul vieții este deseori intelectuală. În inima bolii este procesul de degenerare a unui singur grup de neuroni (celule nervoase) situate în creierul mijlociu și numite ganglii bazali. Bazele ganglionale produc o substanță numită dopamină și o eliberează la marginile proceselor sale în nodurile subcortice. În cazul bolii Parkinson, numărul acestor celule scade sistematic, ceea ce este însoțit de o scădere progresivă a concentrațiilor de dopamină în nodurile subcortice.
Consecința acestui fapt este dezvoltarea de simptome de insuficiență motorie sub formă de mișcări de încetinire, de stres sporit (rigiditate) a mușchilor, tremurând în repaus. Acestea sunt cele trei simptome cele mai importante ale bolii Parkinson, care servesc drept bază pentru diagnosticare.
Care sunt cauzele Parkinson?
Cauzele degenerării celulelor ganglionale bazale în boala Parkinson nu sunt cunoscute. Se presupune influența factorilor genetici, viali, imunologici și chiar toxici.
Simptomele bolii pot rezulta din alta decât degenerare, provoacă leziuni ale ganglionilor bazali, de exemplu, datorită ischemiei, inflamații sau leziuni toxice ale structurilor cerebrale, precum si de agenti psihotrope puternice (neuroleptice) utilizate în tratamentul schizofreniei și a altor psihoze, mult mai rar - alte medicamente, cum ar fi cele utilizate pentru hipertensiune arterială. Aceste cazuri sunt definite ca parkinsonism. Tipic pentru simptomele bolii Parkinson (mișcări încetinite, tensiune musculară, tremurături), de regulă, apoi însoțite de simptome de deteriorare a altor structuri ale creierului. În prezent, cea mai frecventă cauză a bolii Parkinson este scleroza vaselor cerebrale, ceea ce duce la ischemia diferitelor părți ale creierului, incluzând nodurile subcortice. Simptomele de ischemie la alte parti ale creierului, cum ar fi de vorbire sau tulburări de senzație, pot fi mici și greu de detectat, de ce de la bun început stabilit boala Parkinson.
Care sunt caracteristicile dezvoltării bolii Parkinson?
Există boala Parkinson în deceniile a cincea până la a șasea.
Boala progresează constant și destul de lent, pentru mai mulți (și chiar mai mulți zeci de ani) ani. Pacienții care se deplasează din ce în ce mai puțin, mișcările lor sunt încetinite, nu își pot schimba independent poziția în pat. Moartea survine datorită complicațiilor cauzate de aceste dificultăți motorii: pneumonie, ocluzie arterială sau tromboză venoasă. Rata de dezvoltare a bolii în fiecare caz este foarte diferită și este imposibil să se prevadă, cel puțin la debutul bolii. Pacienții cu tremor (tremor) ca simptom dominant au un prognostic mai bun decât cei cu mișcări încetinite. În ultimii 20 de ani, datorită apariției unor medicamente noi și mai eficiente, este posibilă nu numai prelungirea vieții pacienților, ci și îmbunătățirea semnificativă a calității acesteia.
Care este primul simptom al bolii Parkinson?
Primul simptom al bolii Parkinson este, de obicei, tremor (tremor), în majoritatea membrelor superioare, adesea unilateral, destul de caracteristic, care amintește de un cont bancar. Apare în repaus și scade considerabil sau dispare complet în timpul mișcării.
Adesea, este posibil să se observe o tremurătățire remarcabilă a mâinii, care este coborâtă de-a lungul corpului sau pusă pe genunchi, și nu există probleme atunci când se iau obiecte manual sau se pune un pahar plin cu lichid în gură. Acest tremor dispare, de asemenea, în timpul somnului.
Care este al doilea simptom major al bolii?
Al doilea simptom principal al bolii - încetinirea și sărăcirea mișcărilor. Acest simptom se unește cu un tremur într-un an sau câțiva ani, rar apare încă de la începutul bolii. Reducerea activității motorii generale a pacientului este însoțită de o încetinire a vitezei de mișcare și de scăderea mișcărilor feței. Când observăm persoanele cu boală Parkinson, se observă că ele sunt foarte economice în mișcările lor, iar fața lor rămâne nemișcată și fără expresii, chiar și atunci când se confruntă cu unele sentimente. Din cauza lipsei expresiilor faciale, pacientul evoca adesea impresia că o persoană care este deprimată nu este adesea înțeleasă.
Frecvența care apare deja în perioada de început a bolii este imposibilitatea de a schimba poziția în pat. În cazurile severe, mișcarea lentă a imobilității complete a pacientului.
Cum altfel se manifestă boala Parkinson?
Simptomele caracteristice ale bolii sunt, de asemenea, dificultăți la începutul, terminarea sau schimbarea direcției. Pacientul începe să meargă foarte încet, făcând mai întâi pași foarte mici, care se prelungesc și se accelerează treptat. Mersul este aproape normal, dar nu există consistență în mișcările mâinilor. Dificultăți apar atunci când încearcă să se oprească: înainte de a opri mișcarea, pacientul trebuie să efectueze câțiva pași mici.
Alte tulburări de postură și mers rezultă din cel de-al treilea semn principal al bolii - rigiditatea mușchilor, cel mai puternic exprimată în flexorul membrelor. Din acest motiv, figura pacientului devine caracteristică, înclinată în jos cu genunchii îndoiți la genunchi și coate. Din cauza rigidității mușchilor și a tremurului, scrierile de mână se modifică. În procesul de scriere, literele, distorsionate de la început de tremur, devin din ce în ce mai puțin lizibile.
Cum să recunoaștem manifestările bolii Parkinson?
Recunoașterea bolii Parkinson nu este de obicei o mare dificultate, observând mersul și alte elemente ale comportamentului pacientului. În acest caz, ar trebui să excludem doar alte cauze ale parkinsonismului, cu excepția procesului de deces al celulelor nervoase. O problemă semnificativă este recunoașterea precoce a bolii, primele simptome. Cauza încetinirii mișcărilor și tremurului mâinilor poate fi o altă boală degenerativă, scleroza cerebrală și chiar procesul fiziologic de îmbătrânire în sine. Cu toate acestea, în ultimul caz, nu există o evoluție pronunțată a bolii de mai mulți ani. Diagnosticul precoce al cauzei exacte a bolii este esențial pentru a decide asupra tratamentului adecvat, astfel încât pacienții cu simptome de boală Parkinson trebuie să se consulte cu un neurolog. Tratamentul poate fi ca un terapeut, mai ales atunci când ia în considerare faptul că la acești pacienți pot exista alte boli (cum ar fi sistemul circulator), în funcție de vârstă, care poate afecta în mod semnificativ funcția creierului, și, prin urmare, simptomele bolii Parkinson.
Cum să tratăm boala Parkinson?
Un progres în tratamentul bolii Parkinson a fost sinteza în anii șaizeci ai secolului trecut de levodopa, adică o substanță care se transformă într-un organism în dopamină, care lipsește în creier. Reaprovizionarea cantității de dopamină poate duce la atenuarea și chiar la dispariția simptomelor bolii. Cu toate acestea, o problemă gravă în tratamentul levodopa este efectul său asupra altor organe și structuri ale creierului. cauze de dopamina in exces, în special, reducerea presiunii, tulburările de motilitate a intestinului, neliniște, frică și simptome cum ar fi delir sau halucinații. De-a lungul timpului, eficacitatea medicamentelor care suplimentează dopamina, devine din ce în ce mai 5-10 ani mai târziu, există așa-numitele simptome nedorite. Spasme dureroase la nivelul membrelor, mișcări involuntare, scăderi bruște, etc. Aceste efecte secundare ale tratamentului cu levodopa poate provoca mai multe probleme la pacient, decât boala în sine. De aceea, decizia de a prescrie tratamentul cu levodopa și de a crește doza nu este ușor de acceptat. În cazuri obișnuite, tratamentul cu levodopa înainte de vârful simptomelor este totuși obligatoriu, deoarece împiedică dezvoltarea complicațiilor și îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții pacienților. Acest lucru are o importanță deosebită pentru persoanele în vârstă, a căror speranță de viață variază de la câțiva ani la câțiva zeci de ani.
Care este importanța dietei și modul corect de viață în tratamentul bolii Parkinson?
De multe ori subapreciat, dar foarte importantă din punct de vedere practic, o parte din tratamentul bolii Parkinson și parkinsonismului simptomatic este o dieta, un stil de viață adecvat, reabilitare motorie, precum și un tratament intensiv al tulburărilor asociate, cum ar fi constipație sau depresie. Dieta trebuie adaptată individual pentru a asigura menținerea greutății corporale normale, a cantității corespunzătoare de fluide și fibre (prevenirea constipației), precum și pentru a reduce riscul de scleroză. Dieta pacienților care iau preparate pe bază de levodopa trebuie să includă mai puțină proteină. Levodopa concurează cu alți aminoacizi din proteină când este digerată în tractul digestiv. Ca parte a programului de reabilitare, se recomandă exercitarea regulată pentru a preveni dezvoltarea schimbărilor asociate cu atrofia și sindroamele durerii care rezultă din tulpina musculară prelungită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: