Tratamentul gurii endemice. Prevenirea gurii
Tratamentul gusa endemica trebuie facut diferentiat in functie de forma bolii. Cel mai adesea, ele se confruntă cu dificultăți în tratamentul formei euthyroidice a goiterului endemic. Tactica medicului în acest caz depinde de cantitatea de glandă tiroidă. Deci, pentru gură nodulară și mixtă, tratamentul este redus la intervenția chirurgicală, în care enuclearea nodului sau, cel mai adesea, enuclearea cu rezecție parțială a glandei.
Încercările conservatoare de tratament și gușa nodale mixte de obicei fără succes și utilizarea de medicamente disponibile în prezent pot duce doar la bazedovifikatsii gusa sau transformare malignă. În prezent, se poate considera că utilizarea preparatelor de iodură pentru tratamentul gurii difuze euthyroid nu dă efect. Unele iodură de succes oferă terapie doar pentru tiroida difuze hiperplazie gradul I-II, atunci când este administrat pacienților în focarele de deficit de iod antistrumin 1-2 comprimate pe săptămână. Utilizarea unor cantități mari de preparate de iod (soluție Lugol, sau chiar tinctură de iod), desigur, ar trebui să fie întreruptă universal.
Trebuie să fim de acord cu O. Nikolaev. care indica faptul ca tactica unei utilizari largi si prelungite a microdozelor de iod in pastile sau sub forma de solutie Lugol la pacientii cu goiter endemic necesita revizuire. Se pare corect să se presupună că, în centrele de gușă endemică datorită utilizării pe scară largă a tratamentului cu iod crește numărul de pacienți cu forme de hipertiroidism gusa, este apoi greu de tratament hormonal ".
De mare interes sunt perspectivele tratării gutului euthyroid difuz cu ajutorul triiodotironinei, tiroxinei sau tiroidinei. Ultimul medicament este de obicei mai bine tolerat de către pacienți. Tiroidina este prescrisă mai întâi în doze mici (0,03 g de două ori pe zi) pentru a evita apariția semnelor hipertiroidismului la pacienți. Ulterior, doza sa este ușor crescută (până la 0,2 g pe zi) pentru a identifica toleranța la medicament, în viitor, numi doar pe termen lung doze de întreținere. Tratamentul trebuie efectuat întotdeauna sub supraveghere medicală strictă, iar alegerea dozei corecte pentru fiecare pacient individual trebuie efectuată individual.
OV Nikolaev scrie că cele mai bune rezultate ale tiroidinei sunt date nu numai în tratamentul gurii difuze. dar și cu unele forme de gutură nodulară polichistică sau conglomerată cu consistență moale fără modificări distructive majore.
Tratamentul difuz hipertiroidian gușă efectuate conform acelorași principii ca și tratamentul hipertiroidismului ușoare și Gușa difuze hipotiroidie aceeași ca hipotiroidism.
Împreună cu prevenirea goiterului endemic cu sare iodată în focarele endemiei, este necesar să se recurgă la iodizarea suplimentară a copiilor, a femeilor gravide și a celor care alăptează cu anti- Antistrum se administrează copiilor cu vârsta de până la 3 ani pentru 1/4 comprimate pe săptămână, 3 până la 7 - pentru 1/2, și elevii care sunt însărcinați și alăptează - dar 1 comprimat pe săptămână. Realizate într-o serie de regiuni ale țării noastre, măsurile de punere în aplicare a profilaxiei cu iod au făcut posibilă reducerea bruscă a incidenței goiterului endemic.
Pentru a elimina bolile endemice ca o boală de masă, împreună cu prevenirea specială, sunt necesare și măsuri generale de sănătate: îmbunătățirea condițiilor sanitare ale muncii și vieții, eficientizarea alimentării cu apă și alimentația populației. De mare importanță este reducerea incidenței populației de alte boli (în special infecțioase și parazitare).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: