Tratamentul de substituție cu metadonă este

Tratamentul de substituție cu metadonă

Tratamentul de substituție cu metadonă este susținut oficial de Organizația Mondială a Sănătății. Biroul Națiunilor Unite pentru Droguri și Criminalitate (UNODC). Programul comun al ONU privind HIV / SIDA (UNAIDS) și este definit ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de tratament a dependenței de opiacee. [3]

Organizarea muncii

Terapia de întreținere a substituției cu metadonă vizează în primul rând socializarea dependenților de droguri, eliminând consumul intravenos de droguri. Terapia este efectuată strict sub supravegherea medicului curant și implică numirea altor specialiști necesari.

În programele de terapie de întreținere cu metadonă, metadona este de obicei utilizată ca o substanță lichidă amestecată cu sirop și administrată pe cale orală.

Metadona este benefică în multe feluri. În primul rând, are un cost redus. În al doilea rând, în ciuda faptului că metadona este, de asemenea, un medicament opioid, el are un așa-numitul prag de platou, adică, doza, spre deosebire de heroină nu crește pe termen nelimitat. În al treilea rând, acțiunea sa durează de la 12 la 24 de ore, ceea ce o deosebește de grupul de alte preparate de opiacee. La numirea de droguri, aproximativ o săptămână medicul ajustează doza la pacient, la primirea pe care s-ar simți confortabil, nu va experimenta retragere și nu va fi în același lipicios / închide / somn [stil! ] în locuri imprevizibile.

Ca orice substanță stupefiantă, interzisă pentru uz personal metadonă în Rusia este prezentă pe piața neagră (pe stradă). Mai mult decât atât, în acest caz, creșterile sale de preț de sute de mii de ori. Atunci când metadonă strada utilizată este administrat intravenos, de retragere de stat eliminare. Dar strada necontrolată folosim, și incapacitatea de a „găsi“ curat, ușor separabilă fără impurități de droguri duce adesea la abuz, cu rezultatul că există mari probleme cu sănătatea. Aceste probleme sunt comune pentru aproape toate de droguri intravenoase: Cea mai mare parte a bolilor circulatorii, hematopoietice, sistemele cardiovascular. Injectarea orice substanțe fel poate duce la infectarea cu HIV, infecția cu virusul hepatitei C, și la înfrângerea suprafață și, în unele cazuri, venele profunde si chiar artere.

În Rusia, orice utilizare a metadonei este interzisă prin lege pentru orice scop.

Inițial, la primele discuții, reprezentanții OMS au pornit de la faptul că metadona nu este o substanță narcotică; mai târziu, deja în 1961. nu exista nici o îndoială că el era același medicament narcotic medicamentos ca și morfina; în consecință, metadona a fost inclusă în lista 1 a listei cu narcotice a Convenției Națiunilor Unite privind stupefiantele. [4] Utilizarea metadonei a provocat inițial critici din partea medicilor, a altor specialiști și a publicului din țările în care a fost introdus programul de metadonă. [5]

În prezent, în unele țări, se ia în considerare posibilitatea înlocuirii metadonei cu o buprenorfină mai puțin toxică. dar cât de puțin este mai puțin toxic, este și mai puțin eficient ca înlocuitor pentru opiaceele ilicite de droguri ilicite (heroină, etc.). [sursa nu este specificată 811 zile]

Statutul juridic

Utilizarea terapiei de substituție pentru menținerea metadonei în Federația Rusă este, de asemenea, interzisă de legea federală "Cu privire la stupefiantele și substanțele psihotrope".

Tratamentul cu metadonă în Rusia

Pentru o metadonă în timp ca un substitut de heroină utilizate în Rusia (în '90 ai secolului XX), dar după intrarea medicamentului în lista „Lista substanțelor narcotice și psihotrope și a precursorilor acestora. supusă controlului în Federația Rusă și interzicerea cifrei sale de afaceri ", a încetat să mai fie utilizată. Motivele pentru aceasta au fost aproape aceeași dezvoltare rapidă a dependenței de droguri, precum și utilizarea acesteia în alte scopuri pentru a obține plăcerea narcotică.

Deoarece Legea federală № 3 din 08.01.98 „Despre substanțe narcotice și substanțe psihotrope“ tratamentul dependenței de droguri interzise (v. 31, n. 6), metadonă în Rusia, în general, nu pot fi utilizate în practica medicală.

Academicianul EA Babayan a considerat terapia de substituție mascată de legalizarea drogurilor [8].

Eficacitatea terapiei

Rezoluția nr. 2 a Conferinței diplomatice a Organizației Națiunilor Unite din 1961 prevede că tratamentul medicamentos ar trebui să aibă loc într-o atmosferă fără droguri [11]. Rezoluția a fost semnată de 100 de state.

Consecințe pozitive

Utilizarea fluxurilor controlate de substanțe narcotice poate reduce traficul ilicit de droguri [12]
Reducerea riscului de infecție cu HIV la utilizatorii de droguri injectabile [13] [14]
Reducerea furturilor, a altor acțiuni ilegale din partea consumatorilor de droguri [12]
Îmbunătățirea sănătății și a calității vieții dependenților de droguri [15]

Consecințe negative

În rapoartele UNCLOS, sa subliniat în mod repetat că introducerea programelor de metadonă conduce la o creștere a dependenței de metadonă în țară [16].

Potrivit ECAD (orașele europene împotriva drogurilor), în timpul a 9 ani de program de metadonă din Suedia, 33% dintre participanții săi au decedat, iar 69% au continuat să comită crime [10].

În perioada programelor de metadonă, numărul dependenților de droguri din Lituania a crescut de 8 ori [17].