Simptomele și diagnosticul hipoglicemiei - hiperinsulinismul
Simptomele hipoglicemiei reflectă stimularea generalizată a sistemului nervos simpatic, inhibarea funcției cerebrale și activarea inimii. hipoglicemie ușoară (glucoza din sange la 60 mg%), însoțită de senzația subiectivă de oboseală, anxietate, stare de rău, iritabilitate și slăbiciune.
Când tulburări hipoglicemie severa vasomotorii, oboseala, foame, paloare, senzație de anxietate, palpitații, tremor, și, uneori, dureri abdominale. După apariția tulburărilor de conștiință cu discurs incoerent, spart, afazie senzorială și motorie și delir, există o pierdere a conștiinței. Simptomele hipoglicemiei sunt ușor de îndepărtat cu glucoză, dar atacurile repetate severe ale hipoglicemiei pot provoca tulburări cerebrale și demență.
Simptomele hipoglicemiei depind nu numai de nivelul de glucoză din sânge, ci și de rata la care acest nivel scade. Căderea rapidă determină simptome periculoase și pronunțate, care sunt rezultatul atât a secreției de hipoglicemie cât și a adrenalinei ca răspuns la scăderea nivelului zahărului din sânge. O hipoglicemie mai lent în curs de dezvoltare și cronice observate în tumorile țesutului insulita secretoare de insulina, simptomele nu sunt atât de distincte, și, prin urmare, de multe ori hipoglicemie merge nerecunoscut.
Se poate observa. transpirație, tremor, tulburări de vedere, somnolență, iritabilitate, anxietate motorică, cefalee. dureri abdominale, parestezii și alte simptome sugestive de anxietate și psihoneuroză. Deoarece aceste simptome scad după ce au mâncat, pacientul poate deveni obez.
O caracteristică caracteristică a crizelor de hipoglicemie. asociate cu tumori de celule de tesut insulita este apariția lor în dimineața devreme, precum și apariția mai frecventă a convulsiilor după post și exercițiile fizice excesive. Frecvența și severitatea crizelor progresează cu timpul.
Diagnosticul tumorilor pancreatice secretoare de insulina pe baza plasate prezența caracteristică recurente manifestări hipoglicemiei și triada clasică Whipple: 1) care apar la convulsii nemâncate rezultate dereglare a funcției sistemului nervos central, cu motor, vasomotor sau tulburări psihice; 2) scăderea nivelului de zahăr din sânge pe stomacul gol la 50 mg și mai jos; 3) încetarea imediată a unui atac după introducerea glucozei.
În multe cazuri, hipoglicemia se dezvoltă după o pauză de 12 ore în alimentație. Testul provocator al Sopp și Seltzer constă în numirea în 3 zile a unei diete care conține 50 g de carbohidrați, 50 g de proteine și 90 g de grăsimi. Dacă nu apare hipoglicemia, pacientul se hrănește în a 4-a zi, iar în dimineața zilei a 5-a, nivelul glicemiei este determinat după 2 ore de exercițiu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: