Rozsa - epidemiologie, patogeneza, manifestări clinice, diagnosticul si tratamentul erizipel, forma erizipel

Etiologia erizipetelor

Agentul cauzator al erizipetelor este streptococul grupului β-hemolitic, care este un tip anaerobic opțional. Agentul cauzal prezintă rezistență la factorii de mediu, dar este sensibil la căldură și pierde timp de o jumătate de oră la o temperatură de 56 ° C.

Epidemiologia erizipetelor

Sursa de infecție este bolnav cu erizipel, și alte forme de infecție streptococică (scarlatina, o durere în gât, pneumonie, streptococ). În plus, purtătorii bacterieni reprezintă un pericol infecțios.

Infecția are loc atunci când streptococul intră printr-o piele sau o mucoasă deteriorată. Contagiozitatea agentului cauzal este nesemnificativă. Majoritatea inflamațiilor eripiculate se produc la femei și la vârstnici. În perioada de vară-toamnă, numărul de cazuri de erizipel este în creștere.

Patogenie de erizipel

După cum sa menționat deja, poarta de intrare a infecției este pielea și membrana mucoasă rănite. Nu este exclusă posibilitatea răspândirii infecției de la o sursă primară în alte forme de infecție streptococică.

Toxinele agentului patogen cauzează inflamație seroasă și sero-hemoragică a pielii și a membranelor mucoase. În plus față de acțiunea locală, toxinele streptococice au un efect resorbtiv.

Un aspect important al patogenezei erizipetelor este o predispoziție individuală la această boală și hipersensibilitate de tip întârziat la agentul patogen.

Cană este atribuită bolilor recidivante alergice infecțioase. În patogeneza erizipetelor recurente, importanța este legată de persistența formelor L ale streptococului grupului β-hemolitic.

Imagine clinică a erizipetelor

Perioada de incubație durează de la două până la cinci zile.

În clinică, este obișnuit să se facă distincție între fața primară, recurentă și repetată. Toate formele pot avea loc atât în grade ușoare, medii cât și în grele. Prin predominanța componentei morfologice eritematoase izolate, bulos-eritematoase, eritematoasă-hemoragice și fața buloasa hemoragice.

Boala începe de obicei acut. Temperatura corpului crește până la 38-39 ° C. Câteva ore mai târziu o inflamație tipică erizipelatoasă se dezvoltă în leziune. Cel mai adesea este localizat la nivelul feței, extremităților superioare și inferioare. La începutul inflamației, pacientul simte arsură și durere, apoi se adaugă edeme și hiperemie.

Forma eritepală a erizipetelor are loc cu o înroșire clară definită pe piele, asemănătoare aspectului cu harta geografică. Umflarea zonei afectate este cea mai mare pe față, degete și organe genitale. Dacă boala apare fără complicații, intensitatea hiperemiei scade, se dezvoltă fulgi de piele.

Forma eritemagică hemoragică a erizipetelor diferă de eritematos prin prezența hemoragiilor.

Cu forma bulo-hemoragică, blisurile formate în timpul inflamației sunt umplute cu conținut hemoragic. Deschiderea blisterelor duce la formarea de eroziuni și ulcere, atașarea unei infecții secundare la care provoacă dezvoltarea flegmonului și a necrozei profunde.

Erysipelasul este adesea complicat de inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici de lângă focalizarea patologică.

Fața primară - cel mai adesea înfrângerea feței. Erizipel primar cu simptome marcate de intoxicare - temperatura durează aproximativ 10 zile, dureri de cap, apatie, insomnie, vărsături, convulsii.

Simptomele afectării cardiovasculare sunt hipotensiunea arterială și creșterea ritmului cardiac. Din tractul gastro-intestinal sunt posibile următoarele tulburări: apetit scăzut, constipație, tulburări dispeptice. Tulburările renale duc la oligurie și proteinurie, în urină apar, de asemenea, eritrocite, celule albe din sânge, cilindri hialini și granule.

Episoade recurente sunt numite atunci când se dezvoltă de la câteva zile la doi ani de la ultimul episod de erizipel. Și o nouă leziune a pielii are loc pe locul trecutului focalizării inflamatorii.

Recăderea bolii provoacă schimbări pronunțate în circulația limfatică, ducând la limfostazie, elefantiazie și hiperkeratoză. Înfrângerea extremităților inferioare conduce la dezvoltarea unor leziuni trofice ale pielii picioarelor, erupții cutanate și abraziuni.

Episodul repetat este o boală care a avut loc la 2 ani de la ultimul episod de erizipel. Cu cursul și simptomele, cana repetată nu diferă de cea primară.

Complicațiile erizipetelor

Erysipelas poate duce la apariția flegmonului, flebitei, necrozei profunde a pielii, pneumoniei. Complicația mai puțin frecventă a erizipetelor este sepsisul.

Diagnosticarea erizipetelor

Cel mai adesea, diagnosticul de erizipel trebuie să se bazeze pe simptome clinice - debut acut, simptome severe de intoxicație, congestie luminoasă limitată și umflarea zonei afectate de piele.

Tratamentul erizipetelor

Terapia complexă a erizipetelor constă în utilizarea de antibiotice, glucocorticoizi, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și fizioterapia.

La o față primară, penicilina este administrată la o doză de 1,3-3,0 milioane de unități. Doza zilnică poate fi crescută la 8 milioane. Antibioticul se administrează la fiecare 3-4 ore timp de 7-10 zile. Reacțiile frecvente ale bolii sunt indicații pentru numirea penicilinelor semisintetice (amoxicilină). Când alergic la peniciline prescrie eritromicină, claritromicină, azitromicină.

forma severa a bolii si intoleranta la recăderi frecvente antibiotice sunt tratate cu glucocorticoizi - prednison la o doză de 30-40 mg. În plus, sistemul imunitar poate fi afectat de transfuzia propriului sânge, imunoglobulina donatorului.

Agenții care posedă proprietăți stimulative sunt vitaminele din grupa B și acidul ascorbic.

Fizioterapia eripsipelor include UHF, după care sunt prescrise băile de ozocerită și rhodoniu.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare