Metode endoscopice în diagnosticul și corectarea malformațiilor uterului și vaginului

Malformațiile congenitale ale organelor genitale feminine reprezintă 4% din toate anomaliile congenitale ale dezvoltării. În ultimii ani, a existat o tendință spre creșterea frecvenței de detectare a malformațiilor diferitelor organe și sisteme, inclusiv malformații ale organelor genitale.







Diagnosticul de malformații uterine și / sau vagin este destul de dificil, ceea ce duce la erori în recunoașterea naturii bolii. Consecința executării erorilor de diagnostic devine o intervenție chirurgicală nerezonabil, uneori radicală în 24-34% dintre pacienți, în special în defecte de dezvoltare asociate cu scurgerea afectata de sânge menstrual. Poate cel mai mare procent de erori de diagnostic din cauza lipsei unei clasificări comune de malformații uterine și / sau vagin pentru a facilita diagnosticarea si tratamentul pacientilor.

Clasificarea propusă a malformațiilor uterine și / sau vaginală, doar pe baza caracteristicilor clinice și morfologice nu reflectă toate caracteristicile clinice si anatomice de malformații congenitale și mai ales diferențele lor determinate de gradul de detaliere malformații. În același timp, alegerea tacticilor optime cu malformații uterine ale pacienților și / sau vagin este posibilă numai în cazul în care există informațiile cele mai complete și exacte despre anatomia defectului. Acest lucru este deosebit de important, deoarece diagnosticul corect, metoda de alegere și de acces la interventii chirurgicale de corectie nu depinde numai de starea de sănătate a pacienților cu malformații ale uterului și / sau vagin, dar, de asemenea, funcția generativ, reproductivă, sexuală și calitatea vieții pacientului.

clasificare

Pe baza examenului clinic și tratamentul 855 de pacienți cu diferite malformații ale uterului și / sau vagin, folosind ultrasunete, RMN, CT, histeroscopie și laparoscopie, am propus o clasificare a malformații uterine și / sau vagin, este radical diferită de clasificarea clinică utilizată în prezent abordare anatomică. Această clasificare facilitează diagnosticul și ajută la alegerea tacticilor corecte pentru pacient.








Clasa a II-a. Un uter cu un coarne
1. Un uter de unicorn cu un corn rudimentar care comunică cu cavitatea cornului principal.
2. Uterul unicorn cu un corn rudimentar închis.
  • În ambele variante, endometrul poate fi funcțional sau nefuncțional.
3. Cornul rudimentar fără cavitate.
4. Lipsa unui corn rudimentar. Clasa III. Dublarea uterului și a vaginului
1. Dublarea uterului și a vaginului fără a afecta fluxul de sânge menstrual.
2. Dublarea uterului și a vaginului cu aplazie parțială a unui vagin:
a - aplasia treia; a1 - aplasia din partea superioară a 2/3; b - aplazie a treia mijlocie;
b1 - aplazia părții medii a vaginului, ocupând două treimi din vagin;
- aplasia din a treia treime; с1 - aplasia inferior 2/3.
  • Când a și a1 sunt hemato- și / sau pyometra, haemato- și / sau pyosalpinx.
  • Pentru b și bl, hemato- și / sau pyocolpos.
  • Când c și c1 - hemato- și / sau pyokolpos, curs fistulos în vaginul parțial aplasat.
3. Dublarea uterului și a vaginului cu un uter disfuncțional.

Clasa IV. Uterul dublu-coarne
1. Formă de șa.
2. Forma incompletă.
3. Formularul complet.

Clasa V. Partiția intrauterină
1. Partiție completă intrauterină (până la faringe internă).
2. Partiție incompletă incompletă.
  • Bariera poate fi un strat subțire sau situat pe o bază largă, o gemipolost poate fi mai lungă decât cealaltă.
Clasa VI. Malformații ale trompelor uterine și ale ovarelor
1. Aplazia apendicelor uterului pe o parte.
2. Aplasia tuburilor (una sau ambele).
3. Prezența conductelor suplimentare.
4. Aplasia ovarelor (una sau două).
5. Hipoplazia ovarelor.
6. Prezența ovarelor suplimentare.
  • Acestea apar în izolare sau în combinație cu malformații ale uterului și / sau ale vaginului.

Clasa VII. Forme rare de malformații ale organelor genitale
1. Malformații genitourinare: extrofie vezică.
2. Malformații intestinale: fistula rectovestibulară congenitală, combinată cu aplazia vaginului și a uterului; Fistula congenitală rectovestibulară, combinată cu un uter cu un singur coarne și un corn rudimentar funcțional.
  • Acestea apar în izolare sau în combinație cu malformații ale uterului și / sau ale vaginului.
Principala metodă de tratament a unui număr copleșitor de pacienți cu malformații ale uterului și / sau vaginului este o corecție chirurgicală a defectului.





Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: