diuretice

Diureticele au fost folosite de câteva secole, dar acum înlocuim plantele (urechile ursului etc.) cu diuretice sintetice (saluretice) de sute de ori mai eficiente.







Lasix (furosemid) este unul dintre cele mai puternice diuretice. Este eficient pentru utilizare orală și parenterală. Efectul său diuretic este asociat cu inhibarea absorbției inverse a ionilor de sodiu și clor în rinichi. Reabsorbția de potasiu este suprimată într-o măsură mai mică. Medicamentul este eficient în condiții de acidoză și alcaloză.
Lasix acționează foarte repede: după administrare orală - în decurs de o oră, după administrarea intravenoasă - după câteva minute. Durata acțiunii după administrarea intravenoasă este de 1,5 până la 3 ore, după administrarea orală de 4-8 ore. Efectul diuretic este în special pronunțat în primele 2 zile și scade oarecum, dar nu dispare cu un tratament mai lung. O debut rapid al efectului face posibilă utilizarea medicamentului în caz de urgență (edem cerebral, edem pulmonar). În aceste cazuri, 20-60 mg de medicament sunt injectate intravenos, dacă este necesar, repetate intravenos și intramuscular. Lasix este, de asemenea, eficace în insuficiența renală acută de geneză variată.
Atunci când se atribuie furosemid prin gura, de obicei, doza de 40 mg (0,04 g) pe zi, cu un efect redus, a crescut până la 0,12 g de 0,08- (0,16 g pe zi în 2-3 doze).
Furosemidul reduce într-o oarecare măsură tensiunea arterială, poate fi prescris în boli hipertensive împreună cu alte medicamente antihipertensive, iar efectul terapeutic cu o astfel de combinație este sporit. În acest caz, furosemidul este prescris pentru 0,02 grame de pastile pe recepție, de 2-3 ori pe zi).
Cu utilizare prelungită, pot să apară greață și slăbiciune. Tratamentul cu furosemid trebuie efectuat pe fundalul unei diete bogate în potasiu. La vârstnici, furosemidul oral este însoțit de amețeli și colaps ortostatic.
Produs: tablete de 0,04 g și fiole cu 2 ml de soluție 1% (0,02 g în fiolă). Depozitare: Lista B. Medicamentul provine din Iugoslavia sub numele de "Lasik", din Polonia - "Furosemid".

Dichlorotiazida (hipotiazida) este un saluretic foarte eficient. Inhibă absorbția inversă a sodiului în tubulii proximali ai rinichilor. Întărește excreția de potasiu în urină. Avantajul medicamentului este eficiența acestuia în orice mediu, atât cu acidoză cât și cu alcaloză. După administrarea orală a unei singure doze, efectul diuretic durează până la 12 ore, cu un maxim de 2-4 ore.

Dichlorotiazida este prescrisă pentru edeme cardiace, renale și altele, pentru scăderea tensiunii arteriale în stadiul hipertensiunii II-III și a hipertensiunii arteriale simptomatice. Doza uzuală este de 50-100 mg pe zi (între 2 și 3 doze). În același timp, este necesar să se numească panangin, orotat de potasiu.
Efecte secundare: hipopotasemia (simptomele acesteia - slăbiciune musculară, greață, aritmie cardiacă etc.), uneori fenomenul colapsului ortostatic. La admiterea prelungită, este posibil un diabet secundar ("tiazid"). Unele creșteri ale nivelului azotului rezidual și ale acidului uric în sânge nu sunt excluse.
Dichlorotiazida este contraindicată în cazurile de insuficiență hepatică și renală severă, guta și diabet zaharat sever. Cu prudență, trebuie să o prescrieți în timpul sarcinii și alăptării.
Eliberarea de formă: tablete la 0,025 g.

Ciclometazida este un diuretic mai activ decât diclorthiazida (hipotiazidă). Medicamentul crește excreția de sodiu și clor din organism, este eficient atât în ​​acidoză, cât și în alcaloză, are un efect hipotensiv distinct.
Cyclomethiazide se utilizează în edeme și fenomene stagnante în cercul mic și mare al circulației, ciroza cu fenomenele hipertensiunii portale. Alocați în interiorul tabletelor la 0,0005 g (1 comprimat), de preferință dimineața. În cazuri mai severe, doza este crescută la 0,002 g (4 comprimate pe zi). Creșterea suplimentară a dozei efectului diuretic nu crește, de obicei.






Cu hipertensiune arterială, medicamentul este prescris cu 1 comprimat pe zi în asociere cu medicamente antihipertensive.
În cazuri rare, ciclometiazida provoacă dispepsie. Acesta trebuie prescris cu prudență la pacienții cu guta și diabetul zaharat.
Eliberarea de formă: tablete de 0,0005 g (0,5 mg). Depozitare: Lista B.

Triamteren (pterofen, DAYTEK.) -. Saluretikami forță medie, adică crește excreția de sodiu în urină, dar mici crește excreția de potasiu, uneori întârzie, așa că rareori cauzează hipokaliemie. Îmbunătățește efectul spironolactonei (veroshpirona).
Urinarea este crescută după 30-60 de minute după administrarea triamterenei, ajungând maxim la 2-6 ore; durata totală a efectului diuretic cu o singură administrare de triamterene atinge 10-12 ore.
Medicamentul este utilizat pentru hipertensiune arterială, edeme de origine diferită, adesea în combinație cu hipotiazidă, spironolactonă - pentru a spori efectul. Triamterenul îmbunătățește secreția de acid uric, așa că este indicat pentru gută.
Alocați 0,05 grame de 1 până la 3 ori pe zi, cursul nu mai mult de 2-3 săptămâni
Reacții adverse: uneori slăbiciune, greață. Trebuie reținut faptul că atunci când se utilizează doze mari, hiperkaliemia este posibilă.
Produs: tablete de 0,05 g.

Diacarb (fonurit) este puțin toxic. Este un diuretic eficient, a cărui acțiune se bazează pe inhibarea enzimei renale anhidraza carbonică, care reglează excreția de sodiu în urină. Eficace cu edemul de origine cardiacă, nefroza, ciroza hepatică, se utilizează pentru a reduce glaucomul pentru a reduce presiunea intraoculară, precum și toxicoza femeilor însărcinate. Efectul medicamentului atinge un maxim după 6-8 ore după administrare.
Diacarb se administrează pe cale orală de 0,25 g dimineața, de 2-3 ori pe săptămână. Deoarece în legătură cu scăderea excreției din corpul bicarbonatului, rezervele alcaline de urină scad, cu o scădere a diurezei, o întrerupere a tratamentului sau numirea diureticelor de mercur. Rezervarea alcalină revine la nivelul de bază de la 1 la 2 zile după întreruperea tratamentului.
Utilizarea prelungită a diacarbului, somnolență, parestezii la nivelul membrelor; aceste fenomene dispar cu retragerea medicamentului. Diacarb este contraindicat în boala Addison, insuficiență hepatică și renală acută.
Produs în tablete de 0,25 g.

Acid etakrinovaya (Uregit) - un diuretic eficient, ușor inferior furosemidului. Medicamentul este utilizat pentru edeme de diferite genesis (cardiace, renale etc.).

Doza inițială a medicamentului este de 50 mg, poate fi crescută la 200 mg pe zi. Acțiunea durează 8-10 ore, astfel încât doza zilnică trebuie luată dimineața. Uregit este utilizat cu succes în asociere cu alte diuretice. Pacienții cu ciroză hepatică, precum și în timpul sarcinii, medicamentul este prescris cu precauție extremă. În cazul utilizării prelungite, poate apărea amețeli.

Spironolactona - un diuretic puternic, care este mecanismul de acțiune al antagonistului hormonal al cortexului suprarenal al aldosteronului. Aldosteronul în natură - mineralocorticoizi implicată în reglarea metabolismului și electroliți absorbția potențator ooratnoe ionilor de sodiu în tubilor renali, ceea ce duce la retenția de apă. Spironolactona blochează acest efect al aldosteronului - crește secreția de sodiu, ceea ce asigură un efect anti-diuretic (diuretic).
Spironolactona este utilizată ca diuretic pentru edem cardiac, ascite, sindrom nefrotic și edeme de altă origine. Efectul diuretic al medicamentului este exprimat moderat și, de regulă, se manifestă în ziua a 2-5a de la începutul admiterii.
Pentru a spori efectul diuretic, medicamentul trebuie administrat împreună cu hipotiazidă sau furosemid sau acid etacrinic. Cu această combinație, excreția de sodiu crește și pierderea de potasiu în urină scade.
Spironolactona este convenabilă deoarece poate fi utilizată pentru hipopotasemie cauzată de alte diuretice. Doza zilnică a medicamentului este de 0,075-0,3 g, mai des de 0,1-0,2 g (2 comprimate de 2-4 ori pe zi). Cu normo- și hipotensiune arterială, spironolactona nu determină o scădere a presiunii.
Dintre reacțiile adverse posibil amețeli, somnolență, ataxie, erupție cutanată. În plus, prescrie potasiu în tratamentul spironolactone nu ar trebui să fie.
Spironolactona este contraindicată la insuficiența renală acută. Administrarea medicamentului la pacienții cu blocare atrioventriculară necesită prudență.
Eliberarea formelor: tablete 0,025 g (25 mg). Sub numele de "veroshpiron", medicamentul provine din Ungaria.

Manitolul este o pulbere uscată. Preparatul constă din manitol cu ​​6 atomi (principiu activ), la care s-au adăugat sulfacil de sodiu (antiseptic) și clorură de sodiu. Medicamentul este un diuretic puternic. Aceasta crește circulația sângelui în rinichi, promovează excreția substanțelor nefrotoxice cu urină. Manitolul este utilizat pentru umflarea mediului, plămânilor, creierului, otrăvirii cu barbiturice etc.
Este deosebit de important ca medicamentul să fie eficace în insuficiența renală acută. Manitolul se injectează intravenos - 0,5-1,5 g pe 1 kg de greutate corporală a pacientului (500 ml de soluție).
Eliberarea formei: sticle care conțin 20 g de medicament. Conținutul flaconului este dizolvat în 500 ml soluție salină sau 5% soluție de glucoză.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: