Complexul simptomatic al modificărilor de pe piele, numite eczeme, se poate dezvolta după impactul pe care îl are asupra ei o mare varietate de factori.
Eczema se poate dezvolta după efectul asupra pielii a agenților de natură fizică, chimică, mecanică.
De exemplu, eczeme, apar sub influența luminii solare, eczeme fotografi din substanțe chimice utilizate de către aceștia în activitatea lor, lucrătorii eczeme profesionale în fabrici chimice, eczeme locale de frecare de îmbrăcăminte, bandaje, leziuni locale, intervenții chirurgicale și așa mai departe. D. Asta e tot factorii care acționează asupra pielii din exterior sunt factori exogeni ai eczemelor.
Odata cu aceasta, există adesea cazuri de eczeme, care este în mod clar legătură evidentă între apariția ei, și boala organ intern specific, cum ar fi un anumit glande endocrine, debutul unei anumite perioade în dezvoltarea fiziologică a corpului, încălcarea azotului, carbohidrați și metabolismul mineral, ingestie sau cu scopul medical al unor remedii. Eczemele femeilor gravide care apar la începutul sarcinii și se termină rapid după naștere. Eczeme, începând din perioada de menopauză și complet trece la finalizarea acestuia, eczeme persistente la copiii care suferă de viermi și rezolvate după eliminarea lor. Eczemă de guta, exacerbată de creșterea fenomenelor gouty generale și îmbunătățirea drastică cu tratamentul cauzal. Eczeme la diabetici, progresează adesea în paralel cu creșterea cantității de zahăr în sânge și urină și o dietă bună și terapia antidiabetică inferioare - sunt prime exemple de eczeme care au loc sub influența diverșilor factori de origine endogenă.
Astfel, eczema poate fi cauzată de factori exogeni și endogeni de natură foarte diferită.
Cu toate acestea, experiența clinică cu certitudine și stabilește următorul fapt: același stimul, indiferent exogene sau endogene, nu toate cauzele eczeme. În unele după iritarea pielii, cum ar fi uleiul de croton, ca acest set clasic F.Gebra experienta, dezvoltarea unei dermatozele inflamatorii, identic cu eczeme ca natură externă, și mai departe în derivă, dar cu o reapariție tipic de eczeme, precum și pentru apariția acestora din urmă nu este în mod necesar o nouă iritare a pielii cu ulei de croton. Ea - dermatoza cu tendință caracteristică de a eczeme împrăștiate pe localizarea la suprafață a pielii: recidive poate părea departe de iritare inițială. În altele - aceeași frecare a uleiului de croton provoacă doar dermatită temporară. Adevărat, arata identic cu eczeme, dar în mod semnificativ diferă de aceasta prin aceea că ea dispare rapid imediat ce iritarea uleiului de croton vor fi eliminate treptat, aceasta nu se repete în viitor, în cazul în care iritația persistă, și mai mult sau mai puțin strict păstrate în cererea de stimul.
Mai mult, este cunoscut faptul că nu fiecare cu diabet zaharat, chiar și cu o boală pronunțată, nu orice gutoasa, nu fiecare femeie în vârstă klimakticheskom, nu toate gravidă sau care suferă de viermi intestinali, și așa mai departe. D. Asigurați-vă că pentru a suferi de eczeme. Evident, un impact, indiferent de ceea ce a fost, un stimul endogen sau exogen nu este suficient pentru aparitia eczemelor. Acest lucru necesită prezența unor factori suplimentari.
Cel mai apropiat lucru a fost acela de a căuta acest factor suplimentar în pielea însăși, pentru a pune întrebarea: Are pielea eczematică diferită de cea a oamenilor "normali" care nu au avut niciodată eczeme? Cu mult timp în urmă, anchetele au început în această direcție. TP Pavlov a stabilit de asemenea că eczematica are o senzație de tactil, dureroasă și electrocutană crescută, că atunci când exacerbarile eczemelor cronice toate aceste tipuri de sensibilitate cresc.
În ultimul timp, au fost obținute date extrem de interesante în dezvoltarea acestei chestiuni de către un număr de cercetători. Acesta a fost plasat un număr mare de experimente cu iritare a pielii si nu ekzematikov eczeme fără antecedente de oameni „normali“ cu diferite substanțe chimice: terebentină, soluție 1% de clorură mercurică, 3-5% formol, tinctură de arnică, chinina, iodoform, frunze de primula (Primula obconica). Trials Următorul rezumat Bruno Bloch dă următoarele rezultate: de 1 130 de persoane supuse experienței, a fost ekzematika 333 și 797 „normale“ de oameni. În 35% din prima stimulare dat un anumit răspuns eczematiformă pozitiv în sănătoși acest răspuns a primit doar 5,4%, un rezultat complet negativ a fost observată la 5,5% ekzematikov și 90% dintre oameni „normali“. Astfel, ekzematikov de aproximativ șapte ori mai des decât la persoanele „normale“, se întâlnește o sensibilitate deosebită a pielii, tendința sa de a reacționa la stimularea cu diferite substanțe de reacție eczematous. Doar în 5,4% din „normal“ pielea umană dă același răspuns la un stimul, este presupunerea destul de logic că scăderea de 5,4% în cota de ascuns, ca să spunem așa, „potențial“ ekzematikov, în continuare fără antecedente de eczeme.
Astfel, există motive să spunem că ekzematikov pielea este sensibilitatea, un fel de predispoziție, „ușor“ sporit în special pentru eczema bolii. Această predispoziție la eczeme poate fi congenitală și dobândită. predispoziție înnăscută manifestat imediat după naștere, sau rămân ascunse pentru o lungă perioadă de timp, de latență, și se trezește sub influența unor circumstanțe favorabile, care, sub influența unuia sau a celuilalt stimul. Predispoziția dobândită este rezultatul expunerii repetate la piele a stimulilor de diferite tipuri. Un exemplu de astfel de predispoziție dobândită poate fi spălătorese eczeme: o spălare lungă perioadă de timp nu produce modificări vizibile la nivelul pielii mâinilor, dar este doar „vizibil“ bunăstarea: iritarea pielii repetate asociată cu această profesie (macerare, săpun, leșie), nu au întotdeauna consecințe. tesutul pielii se schimbă încet, dar constant capacitatea sa de a reacționa la stimuli (alergii), ele treptat „sensibilizat“, pielea devine atât de sensibil la stimuli care apar pe ea deja și modificări externe - un simptom al eczeme. Această proprietate recent dobândită de piele sensibilizată este rezistentă.
Sub influența agenților care afectează această stare alergică a pielii? Fără îndoială, într-o anumită parte a cazurilor și, probabil, nu puțin, inclinația față de reacțiile alergice este ereditară. Numeroase observații asupra așa-numitei eczeme familiale, pentru care mulți membri ai genului suferă de eczeme, sunt spuse pentru acest lucru în mai multe generații.
Cu alergia dobândită - rolul factorilor care o provoacă, pot juca o varietate de agenți exogeni și endogeni. Nu insista asupra agenților exogeni alergie eczematoase, ar trebui să re-enumera tot ceea ce este menționat la începutul acestui capitol al stimulilor naturii variate, după expunerea la nivelul pielii care se dezvolta eczeme. O serie de boli ale organelor interne, inclusiv sistemul nervos, poate avea ca rezultat un efect de piele strânsă legătură cu corpul, în general, astfel de modificări în structura fizico-chimică a țesuturilor și proprietățile lor biologice, în trofice neuronale că reacția de iritare a pielii pentru a deveni alergic.
Numeroase observații arată că există o relație de cauzalitate între eczeme și o varietate de boli ale organelor interne. Prezența unei astfel de relații este confirmat efectul benefic asupra tratamentului eczeme îndreptate la boala de baza, atunci procesul eczematiform deteriorare sau, invers, îmbunătățirea sa corespunzătoare vibrațiilor paralele bolii subiacente. Cu toate acestea, în ceea ce privește orice și toate bolile organelor interne, ca factori de eczema trebuie din nou să repete: nu există nici un „specific“ pentru eczeme, boli ale organelor interne, pe de o parte, și există, la rândul său, de suferința organelor interne, care ar fi în mod inevitabil însoțite de eczeme - pe de altă parte. De aici concluzia: nici o boală a organelor interne, eczeme provocatoare, nu are valori de sine stătătoare în care sa produs. Aceasta provoacă eczemă numai dacă există o condiție suplimentară, o condiție absolut necesară atunci când pielea este "pregătită" pentru dezvoltarea eczemelor. Această „disponibilitatea“ a pielii la procesul de eczematiformă este disponibil în ultima capacitate congenitală sau dobândită pentru reacții speciale, neobișnuite, alergice la stimuli exogeni sau endogeni. Astfel, până în prezent, cele mai multe eczeme corect atribuite la grupul de boli alergice, dar există cazuri în care este dificil de a dovedi eczeme alergice caracter.
Pielea în structura sa anatomică și funcțiile fiziologice este un organ complex. Se pune întrebarea, care este parte a pielii într-o stare de „pregătire“ pentru eczeme - epiteliul, conjunctiv departamentul ei, sistemul nervos, etc ...
Epiderma este în întregime domeniul său de aplicare - celulele sale, nervi, pe de o parte, și papilele pielii - pe de altă parte, este atât de strâns legat anatomic și fiziologic, că acestea ar trebui să fie considerate indivizibilă funcțional. Concluzia este gândirea logică a acțiunii combinate a stimulului, și celulele epiteliale, si terminatii nervoase care sunt strâns legate de ele, iar pe mugurii, adică, pe întreaga piele, ca un întreg ...
Histopatologia eczemelor
Imaginea histopatologică a eczemelor reflectă manifestările clinice ale acestei boli. În funcție de forma și perioada de dezvoltare, imaginea microscopică a acestei boli se schimbă, ceea ce explică polimorfismul eczemelor caracteristice al erupțiilor cutanate. Cea mai tipică imagine este observată în perioada acută a bolii, până când procesele secundare s-au alăturat.
Caracteristică deosebită pentru modificările de eczeme ale epidermei: spongiosul în zone mici și formarea bulelor în grosimea stratului malpighian. Veziculele proaspete conțin un fluid seros cu un amestec de celule slabe (limfocite și epiteliu). Mai târziu, flaconul este deschis, conținutul său turnat pe suprafața epidermei și uscat, formând cruste. Se întâmplă când eczeme umede. In alte forme de bule eczeme suferi o transformare aparte: conținutul îngroșată lor, elementele celulare sunt supuse morții, formând clustere de detritus nucleare. Ulterior, balonul se transformă într-o masă omogenă. În plus față de spongioză și vezicule, modificările degenerative ale celulelor se găsesc în epidermă, ducând la o cornificare anormală a celulelor - parakeratoza. Proliferarea epidermei, slab exprimată la debutul bolii, crește odată cu dezvoltarea procesului. În ceea ce privește pielea, în perioada inițială de boală acută natura inflamatorie a procesului este detectat în acesta ca edem, hiperemie și infiltrarea perivascular. Infiltratul constă în principal din elemente limfoide. Leucocitele polimorfonucleare se găsesc în număr considerabil în fermele impetigine.
În dezvoltarea inversă a bolii restaurat treptat functia normala a celulelor epiteliale, dezvoltarea lor are loc la tipul normal, cu formarea unui strat granular, există o keratinizare corectă, grosimea epidermei scade treptat. Cu toate acestea, modificările patologice care au fost constatate anterior pentru câtva timp sub formă de fulgi și cojile, care sunt stocate pe suprafața epidermei normale. În pielea proprie, fenomenele inflamatorii scad și dispar treptat.
Articole similare
-
Eczema variantă, stadiul de dezvoltare și boala foto, jurnalul online - alergie
-
Necrotizarea cauzelor fasciitelor, diagnostic, tratament, prognostic
-
Listerioza congenitală - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: