dispepsie funcțională sau dispepsie non-ulcer, definit ca un simptom, inclusiv plângeri de durere în zona epigastrică, legate sau nu sunt legate de alimentație și de stres fizic, senzație de greutate și plenitudine în epigastru după mese, satietate precoce, greață, vărsături, aer eructatii, arsuri la stomac , regurgitare etc. Sub o examinare atentă nu reușește să dezvăluie orice boală organică: ulcer peptic, esofagita de reflux, cancerul gastric, și altele.
Prevalența tulburărilor dispeptice în rândul populației este foarte mare (până la 40%), jumătate dintre cazuri fiind cauzate de dispepsie funcțională.
Dyspepsia funcțională apare în special la tineri și persoane de vârstă medie, mai des la femei.
Clinica și diagnosticul dispepsiei funcționale. Imaginea clinică a dispepsiei funcționale poate varia în funcție de varianta cursului bolii. Când yazvopodobnom întruchipare, pacienții se plâng de durere (, intensități diferite de multe ori de scurtă durată), disconfort în epigastru, la nivelul abdomenului superior. Durerea poate fi asociata cu trauma, situațiile conflictuale (adesea neglijabile), și postul apar în cele mai multe cazuri, masa andocat, antiacide, blocante opțional de histamina H2-receptori. Atunci când reflyukso- o astfel de realizare, pacienții se plâng de arsuri la stomac, durere și senzație de arsură în piept, regurgitare, eructații. Atunci când pacienții diskinetice varianta în cauză cu privire la greutate, senzație de plenitudine în regiunea epigastrică, la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături, mai ales dupa masa. În cazul în versiune non-specifică a plângerilor pacientului, este dificil de a atribuit în mod clar un singur grup.
La unii pacienți, dispepsia funcțională este combinată cu sindromul intestinului iritabil, care indică semnificația tulburărilor motilității canalului digestiv în dezvoltarea ambelor boli.
Diagnosticul bolii constă în primul rând în eliminarea bolilor organice. Cu scopul diagnosticului, sunt utilizate examinări cu raze X, endoscopice și ultrasunete, monitorizarea zilnică a pH-ului intrasofagian și intragastric. Un studiu obligatoriu este Helicobacter pylori. Dacă este necesar, efectuați esofagothoanometria, electrogastrografia.
Tratamentul pacienților cu dispepsie funcțională trebuie să fie cuprinzător și include eliminarea cauzelor bolii. Pacienților li se prezintă frecvente mese fracționare, excluderea hranei dure și greu de digerat. Recomandați terapia de strângere, numirea vitaminelor.
Persoanele cu tulburări severe psihogene, precum apariția simptomelor asociate cu factorii psiho aratate gastroenterologist supraveghere (GP), împreună cu un psihoterapeut. Este recomandabil să se prescrie doze mici de antidepresive sau tranchilizante.
Când varianta yazvopodobnom realizează aceleași activități terapeutice ca și în boala ulcer peptic. Asociați antiacide (Almagel, Maalox, almol, aluminiu gel fosfat), anticolinergice selective (gastrotsepin), H2 (mai rar - blocante, pompa de protoni). Se remarcă faptul că eficacitatea medicamentelor la pacienți cu dispepsie funcțională mai mică decât la pacienții cu patologie organică. Cand foarte reflyuksopodobnom medicamente împotriva bolii de realizare care cresc tonusul sfincterului esofagian inferior și accelerează golirea gastrică, adică prokinetice (motilium, cisapridă). Prokinetica este prescrisă în doze uzuale - 10 mg de 3 ori pe zi timp de 15 minute înainte de mese. În exemplul prezentat combinația diskinetice cu procinetice invaluind mijloace (sucralfat, Venter).
Atunci când detectat la pacienții este recomandabil să se efectueze un curs de terapie de eradicare privind schema de mucoasa convențională Helicobacter pylori stomac, care, în unele cazuri, duce la dispariția sau reducerea neplăcerilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: