Protezare altele decât efectul terapeutic, și poate avea efecte secundare nedorite asupra membranei mucoase și oaselor patului protetice. Efectele secundare ale protezei depinde de materialul din care este fabricat proteza, caracteristicile construcției sale, pregătirea de îngrijire orală pentru protezare, de îngrijire a protezei și igiena dentară și reactivitatea individuală.
Atunci când se utilizează proteze de placă amovibilă, inflamația marginii gingivale de pe părțile linguale și palatale ale dinților este foarte devreme la pacienți. Gingiile devin hiperemic, edematos, friabil. Papilele interdentare dobândesc o umbra cianotică, se umflă și, de altfel, rămân în urma dinților. În viitor se vor dezvolta buzelor patologice gingivale, se va expune gâtul dinților, vor apărea dureri la rece sau la cald.
În plus față de aceste modificări, există o inflamație a mucoaselor inconsistentă a crestei alveolare și cerul gurii, gazda in cele din urma cronice. Pe fundalul membranei mucoase edematoase, există spărturi, crăpări sângerate, creșteri papillomatoase, tuberozitate, falduri. Creșterea papilomatoasă este observată pe cerul solid de-a lungul liniei mediane a acesteia, și hiperplastică - în partea de tranziție pe ambele fălci superioare și inferioare (3. S. Vasilenko). Inflamația poate avea un caracter diferit, dar este întotdeauna limitată la limitele câmpului protetic. Motivul pentru aceasta sunt erorile în fabricarea protezei, în special încălcarea limitelor sale, lipsa de fixare completă a protezei în mucoasă, lipsa de grijă pentru aceasta.
Studiile histologice (MA Rebrova) au arătat că, sub protezele de placă detașabilă, stratul epitelial a fost îngroșat de mucoasa palatului dur. În același timp, subtierea stratului cornos este observată, uneori complet absentă. fenomenele observate de inflamație cronică într-o infiltrare difuză sau focal cerc-lokletochnoy a țesutului conjunctiv, în special pronunțat în partea anterioară și treimea mijlocie a palatului dur. Există modificări ale elementelor nervoase sub formă de fragmentare și degradare granulară a fibrelor nervoase, îngroșarea varicoasă și desfășurarea fibrelor nervoase nefilamentoase. Membrana elastică interioară a vaselor se îngroșă și se rupe. Cu toate acestea, nu au existat încălcări grave ale circulației sanguine sub formă de tromboză. Aceste fenomene sunt mai pronunțate cu utilizarea prelungită a protezelor.
Se crede că presiunea de mestecat transmisă de proteză pe mucoasă și osul procesului alveolar fără dinți contribuie la dezvoltarea atrofiei. Printre alte motive, provocând modificări ale mucoasei și osului patului protetice, ar trebui să includă proteză neadaptare box protetice (echilibrare și colab.).
În centrul patogenezei modificărilor atrofice în os, mucoasă, rolul factorului principal este atribuit schimbărilor vasculare (EI Gavrilov). Ele sunt acele elemente de țesut care, în primul rând, își asumă presiunea protezei, iar schimbările în circulația sângelui nu pot decât să afecteze starea mucoaselor și a osului procesului alveolar și palatul dur.
O parte a efectelor secundare asociate cu protezele, pot fi eliminate prin îmbunătățirea calității acestora, iar unii îi vor însoți mereu până când proteza se va baza pe mucoasa crestei alveolare și cerul gurii.
Pe lângă factorii mecanici care cauzează modificări ale membranei mucoase a patului protetic, trebuie menționați agenți toxici, la care monomerul de plastic acrilic se aplică în primul rând.
Dacă este încălcat regimul de polimerizare a protezei, rămâne un monomer liber, care, ca orice alt eter, are un efect iritant local. Nu este exclusă posibilitatea inflamației focale și difuze ca reacție alergică. Un alergen în acest caz poate fi un monomer plastic sau coloranții săi. Inflamația membranei mucoase, cauzată de excesul de monomeri, se numește de obicei stomatită acrilică. Pentru el, aspectul senzatiei de arsura si durerea pe fondul hiperemiei difuze a membranei mucoase este caracteristic. Repetarea polimerizării protezei poate elimina acest fenomen.
Un grup separat este format din pacienți cu parestezie a membranei mucoase, care se asociază cu utilizarea de proteze plastice. Imaginea clinică este mai mult sau mai puțin tipică. Pacienții se plâng de uscăciune a gurii, senzație de arsură și furnicături câmp proteză mucoasei, care a apărut la scurt timp după amestecare proteza de plastic. La unii pacienți, o senzație de arsură are loc în afara patului protetice: în buzelor, limbii, mucoasei bucale. Plângerile se referă adesea la maxilarul superior și foarte rar la maxilarul inferior. Rezumat general al pacienților cu mucoasa paresteziile atunci când se utilizează proteze amovibile a relevat faptul că mulți dintre ei suferă de boli generale, printre care, în primul rând sunt leziuni ale sistemului digestiv, ficat, și apoi tulburările funcționale ale sistemului nervos, boli cardiovasculare, modificări legate de vârstă într-o prelungită și în perioada de involuție foarte gravă la femei. Fenomenul de proteze de plastic de intoleranță sunt observate la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-45 ani (LI Solodilov, VA Shavrova).
Paresthesia membranei mucoase poate fi atât de puternic exprimată încât pacienții să refuze utilizarea protezelor amovibile. Prin urmare, putem vorbi despre intoleranța protezelor plastice. Pacienții cu aceste plângeri au nevoie de o examinare amănunțită. La început, se efectuează în clinici stomatologice, în cazul în care detaliile sunt colectate istorie și a afla dacă a existat vreo parestezie la protezare. În cazul în care, înainte de proteza a avut parestezie a membranei mucoase, pacientul este supus unei examinări amănunțite de către un medic, și în conformitate cu instrucțiunile sale, și alți specialiști. În același timp, o serie de evenimente locale: clarificarea frontierelor de protezare, eliminarea se potrivesc inexacte, echilibrare ea. Dacă acest lucru nu este de succes, este necesar să se reevalueze polimerizarea proteză sau să facă o nouă proteză din plastic incolor sau bază de metal. Ultimele două activități efectuate în scopul de a evita iritarea monomerului rezidual, și, eventual, coloranți. Atunci când parestezia trebuie să extindă indicațiile pentru utilizarea protezelor de închidere.
În cazul în care măsurile dentare locale nu elimină efectele parestezie, motivul pentru care ar trebui să fie căutate în bolile generale ale organismului, și în conformitate cu pacientul este supus unei supravegheri de către medici de alte specialități.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: