Agentul cauzator de tuberculoză este micobacteriea, un microorganism patogen care a fost descoperit abia la mijlocul secolului al XIX-lea.
Studiile ulterioare au identificat mai multe tipuri de infecții, structură, trăsături de dezvoltare și reproducere, căi și mecanisme de acțiune. Dar, în ciuda cantității mari de cunoștințe despre tuberculoza mycobacterium, abilitatea de a lupta împotriva acesteia, nu este posibil să învinge o boală teribilă.
Informații generale
Ipotezele naturii contagioase a tuberculozei au fost exprimate de vindecatori în timpul lui Hippocrates, dar numai în secolul al XIX-lea Koch a reușit să detecteze agentul cauzal al bolii. În cinstea sa, și numit Mycobacterium. Până în prezent, bagheta lui Koch este un termen depășit, medicii moderni folosesc un nume diferit - mycobacterium.
Medicina moderna cunoaste aproximativ 100 de specii de micobacterii. Toate acestea aparțin genului Mycobacterium, sunt distribuite în sol, apă și printre oameni, provoacă lepră, tuberculoză, micobacterii. Oamenii de știință îi împart în mai multe tipuri:
- Patogene (provocând tuberculoză)
- Potențial patogen (poate provoca micobacterii)
- Saprofite (care se hrănesc cu organisme moarte). Pentru o persoană nu sunt periculoase.
Agenții cauzali ai tuberculozei sunt microorganismele de mai multe tipuri:
- Mycobacterium tuberculosis (se referă la specia umană) - vinovăția dezvoltării bolii în 92-97% din cazuri.
- Mycobacterium bovis (formă bovină) - provoacă tuberculoză la bovine, infectează oamenii în 5% din cazuri. Cel mai des întâlnit în țările cu incidență frecventă a animalelor domestice și unde este obișnuit să se mănânce lapte crud. Mycobacterium tuberculosis cauzează adesea boli ale oaselor și ganglionilor limfatici.
- Mycobacterium africanum - se referă la forma intermediară, este vinovatul bolii în 3% din cazuri. Mycobacterium tuberculosis din această specie este în principal susceptibilă la locuitorii continentului negru.
În cazuri rare, două tipuri de agenți patogeni pot fi cauzate de tuberculoză, care aparțin unui grup potențial patogen pentru om: tipul șoarecelui și aviar. Ultimul tip de agent patogen este deosebit de periculos pentru persoanele infectate cu HIV.
Structura micobacteriilor
Agenți patogeni de tuberculoză la om
Agenții patogeni ai bolii sunt tipici pentru toate formele de micobacterii - sub formă de bastoane drepte sau ușor curbate cu marginile tăiate. Ei nu au argumente, flagella. Adesea există forme granulare, ovale, streptococclerale. Mărimea micobacteriilor poate fi diferită, deoarece aceasta afectează vârsta și factorii de existență: prezența unui mediu nutritiv și condițiile favorabile. În medie, acestea sunt de la 1 până la 4 până la 10 microni în lungime și de la 2,2 până la 0,5 microni în lățime.
Datorită structurii sale unice, mycobacterium tuberculosis are un grad ridicat de adaptabilitate la diferite condiții, ceea ce asigură vitalitatea fenomenală a acestora. Corpul constă dintr-un perete celular, o citoplasmă bacteriană, o membrană și un nucleu care conține un ADN circular.
Peretele celular este alcătuit din trei straturi și este aranjat astfel încât să nu fie accesibil pentru multe substanțe chimice, de asemenea nu dă presiune mecanică, protejând corpul de diverse daune. Stratul exterior conține polizaharide ceroase, oferind activitate vitală și rezistență la factori externi ostili.
O astfel de structură și securitate ridicată permite tuberculozei mycobacterium să reziste condițiilor nefavorabile pentru aceasta, să se adapteze la noi factori de existență. Pentru oameni, această proprietate prezintă principala dificultate în tratamentul tuberculozei și prevenirea ei. În plus, complică terapia și capacitatea bacteriei atunci când este ingerată, să nu provoace intoxicație pronunțată. Asemenea caracteristici ale microorganismului contribuie la dezvoltarea neobișnuită a bolii.
Oamenii de stiinta au stabilit ca bacteriile sunt, in multe privinte, similare cu actinomycetele fungi radiante. Ele sunt legate de viteza lentă de dezvoltare, trăsături de reproducere, polimorfism. De asemenea, s-a constatat că micobacteriile, cum ar fi ciupercile, în anumite condiții pot crea forme cu ramificație asemănătoare firelor, cu îngroșare la capete. Această similitudine a fost motivul pentru schimbarea termenului - în locul bacilului Koch, microorganismul a fost numit micobacterium.
Lipidele din micobacterii sunt cele mai numeroase și mai diverse compoziții. Acestea reprezintă până la 1/3 din greutate și, potrivit unor surse științifice, până la 40%. Proteinele (tuberculoproteinele) reprezintă mai mult de jumătate din greutatea uscată a microorganismului. Carbohidrații sunt reprezentați de o structură diferită de polizaharide (de la cele mai simple la cele foarte organizate). De asemenea, în micobacterii există minerale: calciu, fier, magneziu și alte elemente. Necesitatea și scopul anumitor compuși chimici ai microorganismului nu a fost încă pe deplin stabilită.
Caracteristicile reproducerii și dezvoltării
Pentru o viață normală, micobacteriile necesită oxigen și, pe această bază, sunt considerate organisme aerobe. Dar sa constatat că chiar și cu o cantitate slabă de oxigen sau absența sa, tijele sunt capabile să crească și să se înmulțească.
Proprietățile micobacteriilor
Datorită caracteristicilor biologice, fizice și chimice caracteristice, micobacteriile sunt foarte rezistente la multe substanțe agresive: alcooli, acizi, alcalii. Pentru confort și scurtă durată, această proprietate se numește rezistență la acid.
În plus, agenții patogeni ai tuberculozei au următoarele proprietăți:
- Imunogenicitatea - adică capacitatea de a provoca un răspuns imun
- Patogenicitatea - capacitatea de a provoca dezvoltarea bolilor
- Virulența - nivelul bolii, capacitatea de a infecta organismul gazdă, să crească și să se înmulțească în acesta, provocând schimbări negative
- Variabilitatea - capacitatea de adaptare la diferite condiții, dobândirea de proprietăți noi și pierderea celor vechi.
În cazul unor condiții nefavorabile, agenții cauzali ai bolii sunt capabili să imite amenințarea ca răspuns - să ia forme sau condiții care nu pot fi detectate. Bacteriile se descompun în granule invizibile minute care pot depăși barierele bacteriene. Când condițiile de existență devin din nou favorabile, din aceste particule se formează din nou tije. Astfel de forme de filtrare a agentului patogen nu sunt considerate un tip separat, ci o manifestare a variabilității microorganismului.
Care este mecanismul de transmisie
Mycobacterium tuberculosis este vital pentru migrarea de la un organism infectat la unul sănătos - aceasta este singura modalitate de a fi conservată ca specie. Prezența constantă într-un singur loc este ireală, deoarece durata vieții fiecărei ființe vii este limitată, iar moartea ei încetează să mai existe și agentul cauzator.
După părăsirea organismului infectat, micobacteria devine neprotejată, pierzându-și habitatul natural. În ciuda supraviețuirii sale înalte, capacității sale de a rămâne activ timp de mai multe luni și ani, acest proces nu este nesfârșit și, pentru a supraviețui, micobacteriile trebuie să intre în condițiile favorabile ale unui alt organism. Acest proces se numește mecanism de transmisie. Condițional, acesta poate fi împărțit în mai multe etape:
- Ieșirea agentului patogen de la organismul anterior
- Locația temporară în mediul înconjurător
- Introducere într-un nou corp sănătos.
Natura mecanismului de transmisie este determinată de localizarea agentului patogen în organismul vechi, de căile de ieșire din acesta și de amplasarea porții în cel nou.
Din organismul infectat se produce în timpul proceselor fiziologice naturale (respirație în timpul alăptării, urinare) și manifestări ale bolii (tuse, secreții nazale, diaree, etc.). În noul organism, patogenul penetrează prin tractul respirator și prin tractul gastro-intestinal.
Cum apare infecția?
Infecția cu agenți patogeni de tuberculoză are loc în mai multe moduri:
- Inhalatorie: picăturii în contact (cu salivă, respirație), aerul (interior - aer infecție saturate), aer-praf (prin inhalarea particulelor de praf de îmbrăcăminte și așternut pacientului). Metoda aerogenă este principala modalitate de penetrare a agentului patogen în organism (în 95% din cazuri).
- Alimentar - cu utilizarea produselor contaminate și a lichidelor.
- Contact - prin piele și mucoase.
- Modul intrauterin (este rar) - dacă bariera placentară este încălcată sau dacă lichidul amniotic intră în făt.
Sursele de infecție cu tuberculoză sunt oameni și animale cu boală în stadiul activ, având modificări inflamatorii și patogene.
După infecție urmează perioada de incubație, care durează de la două săptămâni până la o lună. La locul infecției sub efectul său formarea de movile care cuprinde acumularea de leucocite și alte celule din centrul care este micobacteriilor. Formată primar focus - granulomul infectioase si limfatici din apropiere noduri ale procesului inflamator specific se produce, de exemplu, format complex de tuberculoză primară ...
Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, atunci se formează un țesut conjunctiv în jurul focarului, blocând ieșirea din infecție. În starea încapsulată, agentul patogen poate fi un timp îndelungat, menținându-și viabilitatea. Cu această dezvoltare se dovedește că o persoană are imunitate la boală, dar în același timp este transportatorul infecției.
În cazul unui nivel scăzut de forțe de protecție și sub influența factorilor nefavorabili, creșterea activă a bacteriilor începe să se concentreze, se dezvoltă necroza crăpată. Pe măsură ce boala se dezvoltă, țesuturile înconjurătoare ale organului sunt implicate în procesul patogen.
În funcție de caracteristicile corpului uman, localizarea micobacteriilor la pacient poate dezvolta formă pulmonară sau extrapulmonară de tuberculoză.
Stabilitatea micobacteriilor
O trăsătură caracteristică a germenilor TB este rezistent la substanțe chimice și influențe fizice, ei au fost capabili de a restabili funcțiile vitale, chiar și după uscare.
- Este dovedit faptul că mycobacterii rămân viabile în salivă uscate, urme de spută, particulele de praf și de țesut în termen de 2-7 luni, apa - mai mult de 12, iar în sol - aproximativ trei ani. Cu toate acestea, cercetatorii au descoperit ca Mycobacterium nu tolera lumina directă a soarelui (mor în decurs de două ore) și sunt deosebit de sensibili la razele ultraviolete.
- De asemenea, microorganisme foarte instabile pentru a ridica temperatura apei: lichidul este încălzit la 60 ° C, acestea sunt ucise în decurs de o oră la 65 ° C - după 15 minute, 80 ° C - după 5-7, 100 ° C - 5.
- În laptele proaspăt, micobacteriile trăiesc până la 10 zile, dar mor în laptele acru sub influența acidului lactic. Agenții cauzali rămân viabili în ulei timp de câteva săptămâni, iar în cazul brânzeturilor dure - luni.
- Spre deosebire de alte microorganisme patogene, Mycobacterium tuberculosis mai bine adaptate la efectele dezinfectante: soluții de fenol sau Lysol (sau - 5% și 10%), distrugându-le în timpul zilei, iar în 4% soluție de formalină mii patogeni sunt uciși doar trei ore. Acestea sunt cele mai sensibile la soluțiile de substanțe care conțin clor - cloramină și înălbitor.
microorganisme de mare adaptabilitate complică medicii au fost capabili de a primi Mycobacterium de rezistență la medicament ca raspuns la medicamente anti-TB. Medicamentele obișnuite nu mai influențează infecția și devine din ce în ce mai greu să alegi regimul optim de tratament. Astăzi în lume există o creștere a tuberculozei cauzate de o infecție cu imunitate împotriva drogurilor.
Mai curând - cu doar un secol și jumătate în urmă de la descoperirea miocobacteriului - medicii au reușit să găsească modalități de a trata una dintre cele mai îngrozitoare boli. În ciuda cunoașterii extinse a medicilor despre microorganisme și despre capacitatea lor de a suprima, agentul cauzator de tuberculoză nu va renunța. Acesta dobândește forme tot mai noi, se adaptează condițiilor schimbătoare. Prin urmare, este extrem de dificil de a face față acestei situații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: