Acrodermită papulară la copii

Boli ale pielii la copii

Boli ale pielii la copii
Profesor al Departamentului de Dermatovenerologie SPbGPMA
Zverkova F.A.

Acrodermită papulară acută (acrodermatită a copiilor cu papilom, boală sau sindromul Crosti-Giagnotti, reticuloendotellioza membrelor eruptive).







În 1955, Gianotti a descris pentru prima dată boala, pe care a observat-o la 3 copii și a numit-o "acrodermatită a copiilor papule". În 1957, Gianotti și Crosti descriu în detaliu clinica și trăsăturile cursului acestei dermatoză pe baza observațiilor comune a 11 copii. Ulterior, atât în ​​revistele pediatrice, cât și în cele dermatologice din diferite țări, rapoartele privind observațiile individuale au apărut, de obicei, sub numele de sindrom Dzhanotti-Krosti.

Este posibil ca această dermatoză la copii să fie mai frecventă decât este diagnosticată. Majoritatea fetelor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 15 ani sunt bolnavi.

Boala se caracterizează prin debut brusc acut, uneori, creșterea temperaturii la 38-39 ° C și aspectul papulară monomorfa situate simetric, de preferință pe suprafețele extensorii ale extremităților. Treptat, erupții cutanate se poate răspândi la brâu umăr, gât, frunte, urechi, fese si abdomen, uneori apare pe fata, scalp, spate și piept. Membranele mucoase sunt extrem de rare.

Papulele tipice au dimensiuni de la 1 la 3 mm în diametru, în formă de hemisferic sau plat, roșu stagnant, de culoare roșu-cupru sau gălbuie. Elementele erupției cutanate sunt localizate pe piele neschimbată și, de regulă, nu au tendința de a fuziona; Doar la unii pacienți papulele se îmbină în mici patch-uri de natură poligonală. Cu diascopia, papulele devin galbene. Pielea afectată seamănă cu pielea unui leopard sau a unei girafe. La unii pacienți de pe membrele inferioare, nodulii sunt combinați cu petetea; uneori un simptom pozitiv al lui Konchalovsky-Rumpele-Leide este determinat. O parte din copii au o erupție pe corp care seamănă cu un puffer sau apar bule de pe papule lenticulare. Câteva zile mai târziu, în centrul elementelor începe o mică descuamare, crescând treptat ca resorbția papulelor. Acestea din urmă există de la câteva zile până la 1,5 luni. După dispariția erupției cutanate, nu există nicio modificare a pielii. Nu există senzații subiective, doar uneori există o mancarime moderată.







La debutul bolii, pot fi observate infecții respiratorii cu febră minoră, anorexie, o ușoară mărire a ficatului și a splinei; uneori există o erupție asemănătoare corealului, urmată de o erupție cutanată caracteristică acestei dermatoză. Unul dintre semnele importante este o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, femurali, axilari, cervicali, mai puțin frecvent - ulnari. Au dimensiuni de la fasole la fasole, sunt nedureroase la palpare, densitate medie, nu sunt lipite pe piele și țesuturile subiacente, pielea deasupra lor nu se schimbă. Nodurile limfatice apar și dispar în același timp cu erupția cutanată.

În sângele periferic, sunt detectate anemii hipocromice, eozinofilie, leucocitoză sau leucopenie.

Conform datelor noastre, acrodermita papuloasă a copiilor poate lua forma a 3 opțiuni:

  1. forma cutanată fără afectarea ficatului;
  2. combinarea ei cu hepatită benignă non-hepatită;
  3. forma cutanată cu leziuni hepatice severe și icter evident.

Băiatul hepatitic se termină în 4-6-8 săptămâni. Cu un curs mai sever de manifestare a hepatitei cu icter, acestea durează mai mult, curg cu simptome mai pronunțate comune.

Etiologie și patogeneză.

Există informații despre relația dintre acrodermită papulară din copilarie și vaccinări antipietice, anti-rabie, infecție focală, inclusiv amigdalită. Indicați posibilitatea originii virusului acestei boli, după cum o demonstrează combinația cu infecția cauzată de virusurile hepatitei, Eptein-Barr, Coxsackie, parainfluenza. În plus, există variații sezoniere în incidența acestei dermatoză, caracteristică bolilor virale. Există, de asemenea, o legătură directă între acrodermită papulară a copiilor și hepatita B.

În unele cazuri, serul sanguin al pacienților au prezentat antigen australian, în ciuda faptului că testele funcției hepatice au fost normale și au fost la capătul superior al normalului. Am observat acest tipar la un pacient în vârstă de 4 luni. În caz de acrodermită papuloasă a copiilor însoțiți de hepatită B, apar erupții cutanate, iar după 10-15 zile apare hepatita, adesea persistând pe tot parcursul anului. Uneori, această hepatită poate lua uneori un curs cronic și chiar provoacă ciroză postcreatică ulterioară la adulți.

Tratamentul trebuie diferențiat. În forme ușoare ale bolii, sunt prescrise preparate de calciu, antihistaminice, vitaminele C și B la dozele de vârstă. Suspensiile de agitare indirecte sunt utilizate extern.

Spitalizarea copiilor bolnavi este necesară efectuarea de cercetări funcționale ale unui ficat, iar la dezvăluirea patologiei sale, pacienții sunt supuși transferului la o separare infecțioasă.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: