Cine este bolnav mai des? Statisticile sunt lipsite de ambiguitate: persoanele în vârstă și persoanele care duc un stil de viață nesănătoase care trăiește într-o situație ecologică nefavorabilă. Se pare că este suficient să se respecte un stil de viață sănătos și veți fi sănătoși. Dar acest lucru este greșit. Boala poate depăși și atleții, iar unele dintre bolile, în general, pot fi numite profesionale pentru acest grup de oameni. Acesta din urmă include sindromul Paget-Shreter.
Caracteristicile bolii
Numele sindromului a fost în onoarea lui James Paget, care a sugerat pentru prima dată că simptomele durerii și umflarea pot provoca tromboza venelor. și, de asemenea, în onoarea lui Leopold von Shretter, care a legat semnele bolii cu tromboză a venelor axilare și subclavice.
Sindromul Paget-Shreter este o boală rară, deci nu este pe deplin înțeles. În practica medicală mondială au existat doar 900 de cazuri de această patologie. Statisticile bazate pe aceste cazuri arată că bărbații sunt mai predispuși la sindrom și sunt bolnavi de 4 ori mai des. O observație interesantă este că boala afectează persoanele implicate în sport și muncă fizică. Vârsta medie a pacienților este de 20-40 de ani.
Clasificare și forme
- Parțială. Edemul afectează doar membrul.
- O comună. Edemul de la extremități trece la piept și zona sub claviculă.
Același om de știință a identificat două forme în funcție de gravitate: ușoară și grea, când progresul unei afecțiuni duce la dizabilitate. E. Loelsen în 1969 a identificat două forme ale bolii, în funcție de natura cursului: trombotică și non-trombotică.
În Rusia, clasificarea lui A. Pytel și B. Sokolovsky, care împarte sindromul în stare acută și cronică, este obișnuită. Mai târziu, în 1971, V. Prikupets a extins clasificarea, evidențiind trei forme de stadiu acut:
- Un simplu. Presiunea în vene este de până la 300 mm de coloană de apă.
- Media. Presiunea crește până la 800 mm din coloana de apă.
- Greu, când presiunea poate ajunge la 1300 mm de coloană de apă.
Este de remarcat faptul că simptomele bolii în stadiul acut sunt constante, în timp ce intensitatea lor crește și atinge maximum 3 zile. Durata acestei etape este, de obicei, de până la 3 săptămâni.
Etapa cronică se caracterizează prin hipertensiune ușoară a venelor din membre, totuși, lipsa fluxului de sânge este vizibilă în mod clar sub efort fizic.
cauzele
Cauza exactă este pentru anumite necunoscute. În momentul de față există 3 teorii care explică motivele pentru apariția lui Paget-Shreter sin: traumatic, neurogenic și infecțios.
- Cel mai popular dintre oamenii de știință este o teorie traumatizantă care leagă patologia și traumatismul venelor subclaviane sau axilare datorită efortului fizic. Când o persoană exercită un anumit efort, vena este deteriorată, astfel încât se formează un cheag. Pentru o singură opinie a locației primare a decalajului, oamenii de știință nu au venit. Deci, cercetătorul J. Sampson a sugerat că sindromul poate fi cauzat de faptul că crepuscul sub prima coaste și claviculă se îngustează, ceea ce comprimă venele. De asemenea, nu este posibilă întocmirea unei liste de acțiuni care ar putea duce la daune, deoarece există multe dintre ele. Pot fi și acțiuni constante, făcute de către persoană aproape în fiecare zi.
- Cottalorda J. în 1932, în timpul intervenției chirurgicale, a constatat că îngustarea venei subclavice însoțește nodurile simpatic cervicale. Acest episod a dat naștere la dezvoltarea unei teorii neurogenice, esența căreia constă în faptul că corpul are un proces patologic în țesuturi, ceea ce sparge echilibrul vasomotor.
- Teoria infecțioasă se bazează pe infecție non-specifice și simptomele sindromului parțial confirmate: febră, leucocitoză și o rată ridicată de sedimentare a hematiilor.
De asemenea, demn de atenție este teoria lui Saveliev și a lui Yablokov. Oamenii de știință au sugerat că sindromul este cauzat de o traumă a venei proximale sub claviculă în zona coastelor și subclaviană. Din acest motiv, corpul formează hipertrofia peretelui conjunctiv. venelor, hipertrofiei și rigidității valvei terminale int. coajă. Aceste schimbări conduc la syn-mu Paget-Shretter.
De obicei, simptomele bolii Paget-Shreter apar după efort fizic și sunt exprimate în:
- umflare;
- cianoza (membrele albastre);
- tensiune;
- oboseală crescută;
- dificultăți de respirație;
- extinderea venelor subcutanate;
- temperatură ridicată;
În stadiul acut, pacienții au dureri acute de natură constrictivă, precum și:
- sentiment de spargere;
- senzație de frig;
- furnicături și senzație de greutate la nivelul gâtului;
Majoritatea pacienților prezintă hiperestezie (hipersensibilitate), hipotensiunea musculară a mâinilor. Reflexele periodice și ale tendoanelor cresc inițial, apoi scad.
Următoarea secțiune vă va spune despre diagnosticarea sindromului Paget-Shreter.
diagnosticare
- Dopplerografia cu ultrasunete sau studiul duplex confirmând diagnosticul.
- Phlebography, care permite evaluarea localizării și distribuției trombozei, gradul de dezvoltare a vaselor colaterale.
- Raze X, care determină cauzele osoase ale sindromului.
Dacă există un dispozitiv RMN în populația pacientului, este util să se efectueze RMN. Acest studiu vă permite să determinați locația exactă a trombului și dacă alte vene sunt implicate în acest proces.
Tratamentul sindromului Paget-Shreter
Metoda terapeutică este aleasă în funcție de forma bolii. Baza tratamentului este un regim conservator de droguri.
Fiți atenți! Nu trebuie să recurgeți la tratamentul bolii Paget-Shreter cu remedii folclorice. Fără un tratament adecvat, boala poate duce la complicații grave.
terapeutic
Metoda terapeutică constă în observarea unui regim staționar dacă pacientul are un stadiu acut al bolii.
Tehnica terapeutică afectează și perioada postoperatorie. Deci, după ce pacientul este descărcat, se recomandă bandajarea elastică a mâinii.
medicație
Baza tratamentului medicamentos este terapia antitrombotică. Ca medicamente incluse în această terapie, numiți:
- Un fibrinolitic cum ar fi fibrinolizina, streptazele, celignitul și așa mai departe. Se observă în primele zile (până la 5 zile) efectuarea unei lizări a trombului.
- Un anticoagulant al acțiunii directe, de exemplu, heparina.
- Anticoagulant al acțiunii indirecte, cum ar fi warfarina, fenilina și altele.
- Antiagreganți: trental, tiklid, etc.
După tratament, pacientul ar trebui să recurgă periodic la terapie cu medicamente conservatoare pentru a preveni recidiva.
- Thrombectomy. O conduceți optim în primele 72 de ore ale bolii. Operația vă permite să restaurați fluxul de sânge.
- Scoaterea autoventomiei. Se caracterizează printr-un traumatism scăzut în comparație cu alte operații, deoarece mușchiul și vena nu se suprapun. Ca șunt, se utilizează transplanturi, care sunt realizate dintr-o venă femurală subcutanată.
Alte operații vasculare reconstructive de popularitate nu au avut niciun efect.
Prevenirea bolilor
Prevenirea specifică a lui Syn-Paget-Shreter nu a fost dezvoltată. Se recomandă respectarea măsurilor generale de prevenire:
- Treceți la un examen preventiv la fiecare 6 luni.
- Consolidarea imunității.
- Luați multivitamine.
- Refuzați obiceiurile proaste.
- Asigurați-vă că alimentele sunt echilibrate.
- Limitați activitatea fizică la moderată.
De asemenea, este important să tratăm în timp tulburările infecțioase emergente și să respectăm cu strictețe prescripția medicilor.
complicații
Sindromul Paget-Shreter este rareori complicat. În absența tratamentului adecvat, se pot dezvolta boli asociate tulburărilor circulatorii, de exemplu, insuficiență cardiacă cronică și aritmie. Cele mai periculoase complicații sunt embolismul pulmonar și gangrena venoasă, care duc la moarte. Cu toate acestea, cazurile lor sunt extrem de rare.
Articole similare
-
Boala Laim - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul bolii Lyme, cauze
-
Alopecia sau alopecia - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul alopeciei sau alopeciei
Trimiteți-le prietenilor: