Laringita obstructivă acută (crupă) - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul afecțiunilor acute

Ce este laringita obstructivă acută (crupă)

Crupa (crupa engleză -. Orăcăie), de asemenea, cunoscut sub numele de crup viral sau laryngotracheobronchitis - o boală respiratorie cele mai frecvente în rândul copiilor preșcolari, cu vârste cuprinse între trei luni la trei ani, mai ales intre. Simptomele de crupă sunt inflamația laringelui și a căilor respiratorii superioare, ceea ce duce la o nouă îngustare a căilor respiratorii.

Distingem în mod tradițional crupul adevărat. Leziunile rezultate din adevăratele pliurile vocale (laringiene difterie) și fals - ca afișare laringite stenotic nedifteriynoy naturale (virale, spasmodic).

Cristale falsificate sau laringotraheite acute cu stenoză. - o inflamație a mucoasei laringelui, însoțită de îngustarea spasmodică a lumenului laringelui, care se caracterizează prin apariția, „latră“, tuse, voce ragusita sau husky aspră și dificultăți de respirație, caracter adesea inspirator din cauza edem subglotice.

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor, ICD 10 are laringita J04.0 cifru laringotraheită acută acută - J04.2, laringită acută obstructivă - J05, laringite cronice - J37.0, laringotraheită cronice - J37.1.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani (cel mai adesea între vârsta de 6 și 36 de luni) suferă de o cereale falsă. Raportul dintre băieți: fete este de 1,5: 1. Sezonalitate tipică a morbidității cu vârf toamna târziu - iarnă timpurie.

Care sunt cauzele / cauzele laringitei obstructive acute (crupă):

gât Dezvoltarea de crup datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurilor tractului respirator la copii de această vârstă, și anume un lumen relativ înguste ale laringelui, în formă de pîlnie, în vrac de țesut conjunctiv și gras aparate subglotice care determină o tendință de a dezvolta edem, caracteristici de inervație a laringelui și slăbiciunea relativă muschii respiratori, care sunt asociate cu apariția laringospasmului. Trebuie remarcat faptul că edemul mucoaselor cu creșterea grosimii de numai 1 mm reduce lumenul jumătate laringelui.

Dintre factorii infecțioși ai obstrucției căilor respiratorii, infecțiile virale sunt cele mai importante. Astfel, în 75% din cazuri, OSLT este cauzat de virusuri parainfluenza (adesea de tip 1, posibil și de tipurile 2 și 3); adenovirusuri, viruși de rinocer rinocina, virusuri gripale A și B, rinoceri și enterovirusuri, virus rujeolic sunt importante. Infecțiile bacteriene cu dezvoltarea epiclotită, abceselor periputice și paratonsiliare sunt relativ mai puțin susceptibile de a provoca LSLT. Totuși, o atașare secundară a florei bacteriene este posibilă pe fundalul infecției virale existente.

Clasificarea crupului.
etiologia:
- virale;
- bacteriene.
Etapele de stenoză a laringelui:
- compensat;
- subcompensat;
- astm;
- terminale.
Modelul fluxului:
- fara complicatii;
- complicat - apariția infecției mixte în legătură cu atașamentul la procesul principal de infecție secundară bacteriană purulentă;
- Recurgerea sindromului.

Cauza principală a crupelor false - procesul inflamator în spațiul subglotice și corzile vocale (OSLT). In patogeneza obstrucției sunt factori importanți, cum ar fi edemul, spasmul reflex al laringelui și ocluzie mecanică a lumenului sale secreții inflamatorii (mucus). În funcție de etiologie, semnificația acestor componente poate fi diferită. În activitatea practică, este important să se poată diferenția rapid pentru a oferi o terapie adecvată și pentru a oferi un ajutor eficace unui copil.

Astfel, crupa falsă nu este o boală independentă, ci apare pe fundalul unei infecții virale și crește gravitatea acesteia.

Simptomele laringitei obstructive acute (crupa):

Imaginea clinică a bolii este determinată de gradul de stenoză a laringelui și se caracterizează printr-o "triadă" de crupă:
- tusea lacrimala;
- răgușeala vocii (înainte de dezvoltarea afoniei);
- inspirație (stridor) cu dezvoltarea insuficienței respiratorii.

insuficiență respiratorie din cauza îngustarea lumenului laringelui apar de multe ori pe timp de noapte, în timpul somnului, în legătură cu schimbarea condițiilor limfei laringelui și circulația sângelui, scăderea în activitatea mecanismelor de drenaj ale căilor respiratorii, frecvența și profunzimea mișcărilor de respirație. În legătură cu aceasta, crupa este numită "prădător de noapte".

Îndepărtarea lumenului tractului respirator superior cu crăpătură are loc succesiv, în etape. Astfel, atunci când există o obstrucție parțială a respirație zgomotoasă laringe - stridorului cauzate de vibrații ale epiglota, cartilajului aritenoid, parțial corzile vocale sub trecerea turbulent viguroasă a aerului prin caile respiratorii strang conform legii lui Bernoulli. Cu dominanța șuierat țesutului edem laringian poate apărea în timpul creșterii hipersecretie - un răgușit, barbotare, respirație zgomotoasă. Trebuie avut în vedere că, odată cu creșterea stenozei datorită reducerii volumului respirator, respirația devine tot mai puțin zgomotoasă (!).

Caracter apneea inspirator apare atunci când gâtuirea în laringe sau corzile vocale peste ele si se caracterizeaza prin respiratie tare cu retractia compatibil plasează torace (uneori retractarea depresia jugulară este singurul simptom vizibil al insuficienței respiratorii la copii).

Stenozele sub nivelul cordoanelor vocale adevărate sunt caracterizate de dispnee expiratorie cu participarea musculaturii auxiliare la respirație. Stenoza laringelui în regiunea spațiului subglotat se manifestă de obicei prin dispnee mixtă.
Absența unei modificări a vocii indică localizarea procesului patologic deasupra sau sub corzile vocale. Dacă sunt implicate corzi vocale în proces, se produce răgușeala sau aponia. O tuse răgușită, "lătural" este tipică pentru căptușeala lombară.

Alte simptome de obstrucție a căilor aeriene superioare nu sunt specifice: .. anxietate, tahicardie, tahipnee, cianoză, tulburări vegetative, etc. respirație rapidă și creșterea temperaturii corpului în timpul crup poate duce la pierderea semnificativa a exsicosis respiratorii fluid și în curs de dezvoltare.

În funcție de gradul de îngustare a lumenului laringelui este împărțit în patru grade de stenoză, cu diferențe semnificative în tabloul clinic. Atunci când o evaluare cuprinzătoare a pacientului ar trebui să ia în considerare factori cum ar fi participarea la actul de respirație mușchilor auxiliare, prezența simptomelor respiratorii și a bolilor cardiovasculare, depresia conștiinței și hipertermie.

Diagnosticarea laringitei obstructive acute (crupă):

Medicul poate diagnostica "crupul", pe baza simptomelor și a examenului medical.

Deoarece crupa face ca respiratia sa fie dificila, medicul poate folosi un puls oximetru pentru a masura daca suficient oxigen intră în sânge.

cereale false ar trebui să fie diferențiate de alte boli însoțite de obstrucție a căilor aeriene și necesită strategii adecvate de tratament: true (difterie), crupa, edem alergic al laringelui, epiglotita, abcese retrofaringieni, corpuri străine laringe și trahee.

Trebuie amintit faptul că cerealele reprezintă o situație de urgență care necesită diagnosticarea și terapia de urgență în stadiul pre-sanitar.

Tratamentul laringitei obstructive acute (crupă):

Tratamentul crupului trebuie să vizeze restabilirea permeabilității căilor respiratorii prin reducerea sau eliminarea spasmului și edemului laringelui laringelui, eliberând lumenul laringelui de un secret patologic.

Pacienții sunt supuși spitalizării într-un spital specializat sau infecțios, de preferință în unitatea de terapie intensivă, dar tratamentul trebuie inițiat deja în stadiul pre-spital.

Copilul nu poate fi lăsat singur, trebuie să fie asigurat, luat în mâini, deoarece respirația forțată cu anxietate și plâns crește senzația de frică și fenomenul de stenoză.

Sunt justificate din punct de vedere științific în epinefrina (adrenalina) ca o pune în pericol viața de urgență, atunci când crupa la copii - introducerea de nebulizare înainte cale intravenoasă, intubație endotraheală, glucocorticosteroizi.

Astfel, baza terapiei medicamentoase pentru cerealele false este medicamentele pentru glucocorticoizi. Poate utilizarea dexametazonei oral sau parenteral, budesonid nebulized, prednison în supozitoare rectale. Având în vedere tendința în întreaga comunitatea medicala, in special medici pediatri, pentru a reduce riscul potențial de efecte secundare ale steroidoterapii sistemice mai ales promițătoare este utilizarea de corticosteroizi inhalatori si forme rectal.

În scopul fluidizării și îndepărtării sputei din tractul respirator, expectorant și medicamente mucolitice, administrate predominant prin inhalare.

Eficacitatea terapiei cu antibiotice în cazul crupelor false virale nu a fost dovedită. Numirea antibioticelor este justificată doar cu crupă, complicată de o infecție bacteriană. Intubația și traheostomia sunt efectuate cu terapie conservatoare ineficientă și resuscitare.

Prognoza.
Crupa virală este de obicei autosuficientă și rareori poate duce la deces ca urmare a blocării complete a căilor respiratorii. Simptomele pot fi observate timp de șapte zile, dar, de obicei, vârful bolii apare în a doua zi. În cazuri rare, o complicație a crupului poate fi traheita acută, care este o boală mai periculoasă.

Ce trebuie tratați medicii dacă aveți o laringită obstructivă acută (crupă):

De ce vă îngrijorați? Doriți să aflați informații mai detaliate despre laringita obstructivă acută (croup), cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, în cursul bolii și după o dietă după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor examina semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala prin simptome, să vă consultați și să oferiți ajutorul necesar și să diagnosticați. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.