Hernia lombară

Sub hernie abdominala lombare (hernia lumbalis) a înțeles în mod obișnuit formarea herniar pe partea din spate, parte a peretelui abdominal, trece prin diferite decalaj între mușchii, oasele ale regiunii lombare.







Principalele formațiuni anatomice, prin care se formează forma hernică lombară, sunt triunghiul Petit, decalajul Greenfelt-Lesgaft, crăpăturile aponeurotice.

Triunghiul lui Petit se află în spatele marginea exterioară a mușchiului spate, în fața marginii interioare a mușchiului oblic extern, de dedesubt de creasta iliului. În regiunea triunghiului Petit sub fascia superficială și o aponeuroză subțire este mușchiul oblic interior.

Intervalul lui Greenfelt - Lesgaft este mai des quadrangular. Limita superioară a valorii sale pentru posterior dintatul mușchiului inferior și XII coaste medial este delimitat de mușchii spinali longitudinale, un mușchi pătrat din spate, din față și marginea de jos este mușchiul oblic intern. Forma și mărimea decalajului poate varia în funcție de lungimea nervurii XII - la Grinfelta interval muchia lungă - Lesgafta uneori lipsește sau are forma de fante, iar muchia scurtă aceasta crește în dimensiune.

Crăpăturile aponeurotice se formează de obicei în locul trecerii vaselor și a nervilor, dar uneori pot apărea ca urmare a ruperii sau a dezvoltării incorecte a aponeurozei. Caracteristicile etiologice ale herniei lombare sunt foarte diferite. Borchardt distinge proeminențele herniale congenitale, traumatice, patologice, dezvoltate după ulcerele din această zonă și spontane. Printre factorii cauzali care contribuie la apariția unei formări herniale se pot găsi atrofii musculare, procese inflamatorii, abcese reci. Proeminențele herniale apar în stânga mai des decât în ​​dreapta, reumatismul bilateral rareori apare.







Numit „burta lombare hernia“ uni toate formarea herniei a regiunii lombare. proeminența ernie se poate extinde prin triunghiul Petit - hernia lombară inferioară - și prin golul Grinfelta- Lesgafta sub coaste XII, partea a peretelui abdominal - superioară, care poate scăpa și prin Petit triunghi. De asemenea formațiuni ernie având sac herniar, există cazuri în care sunt amplasate organe, doar parțial acoperite de peritoneu, de exemplu, în creștere sau colonul descendent, sau nu au peritoneu, cum ar fi rinichi prin inelul herniar. Conținutul cel mai frecvent este intestinul subțire, omentumul. Simptom este prezența proeminențelor, care variază în mărime în funcție de diferitele poziții ale pacientului și crește în timpul efortului fizic. Herniere, trecând prin Petit triunghi, de obicei, situat direct sub piele. Aceeași Proeminența herniar, care trece printr-o perioadă de Grinfelta - Lesgaft, de obicei acoperite sau musculare largi a spatelui sau mușchiul oblic extern.

Herniile lombare ale peretelui abdominal dau durere și o serie de simptome din partea intestinului, în funcție de organul din acesta.

Recunoașterea acestei patologii nu prezintă, de regulă, dificultăți. Dispariția protuberanței herniale la poziția pacientului pe o parte sănătoasă sau pe stomac și apariția acestuia atunci când pacientul este întors pe cealaltă față face posibilă realizarea diagnosticului corect. Este mai dificil să se determine natura conținutului în formarea herniilor, dar totuși semnele care sunt tipice pentru recunoașterea intestinului subțire, omentum, permit înțelegerea corectă a herniei lombare. Metoda cu raze X este un instrument suplimentar important care ajută medicul într-un studiu detaliat al pacientului.

mari dificultăți în diagnosticul apar în hernie ireductibilă, glanda in special, astfel încât este ușor de a face o greșeală, luând lipomul normală gryzhku, care trece prin fanta peretelui abdominal.

Tratamentul herniei abdominale lombare

Tratamentul radical al herniilor lombare poate fi prompt, dar adesea pacienții sunt mulțumiți de purtarea unui bandaj. În prezența herniilor lombare, care au apărut după nefrectomie și alte operații. Cea mai bună cale este să eliberați țesutul de cicatrizare și restaurarea anatomică a acestuia. Majoritatea chirurgilor folosesc metode plastice musculare-aponeurotice și aloplastie în operații.

Complicația herniei abdominale lombare este o încălcare. Primul care a descris o astfel de încălcare a fost Petit (1738). AO Minasyan a raportat despre încălcarea herniilor în triunghiul Petit cu mult timp în urmă, cu formarea ulterioară a unei fistule intestinale. care a fost închisă operativ.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: