Sistemul genito-urinar 1959 a

Sistemul genitourinar

Organele urinare (organa urinaria)

Munca și activitatea vitală a tuturor organelor și țesuturilor corpului nostru sunt asociate cu o asimilare și o disimilare puternică; există o descompunere continuă și o oxidare a nutrienților proveniți din sânge în protoplasmul celulelor. Celulele vii eliberează în mod constant produse de disimilare în lichidul tisular înconjurător, care apoi intră în limfa și în sânge. Eliberarea celulelor din produsele dăunătoare din activitatea lor vitală este o condiție necesară a vieții. procesele de excreție constă în faptul că toate substanțele redundante sau nocive, indiferent de locul unde acestea intră în sânge eliminat din organism, iar acest lucru cu condiția condițiile necesare pentru funcționarea normală a organelor și țesuturilor din organism.

În cele mai simple organisme unicelulare, produsele metabolice inutile se excretă direct prin suprafața celulară direct în mediul natural înconjurător și nu au nevoie de organe excretoare speciale. În cazul organismelor multicelulare mai mari, fiecare celulă își separă produsele metabolice în mediul intern al organismului, iar întregul organism este eliberat din aceste produse prin organe speciale de excreție.

Bază animalele superioare și excretor umane ale corpului sunt rinichii, dar munca lor este de a elimina din produsele metabolice a corpului, combinate cu funcția excretorie și o serie de alte organe, in special glandele sudoripare ale pielii si plamani.

Organele de excreție, în timp ce îndepărtează produsele metabolice, reglează simultan constanța mediului intern al organismului și cantitatea de apă din organism. Rinichii sunt un organ specializat și foarte complex de excreție.

Rinichi și tract urinar (Figura 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210). Renes sunt un organ pereche, ele sunt situate pe peretele abdominal posterior pe ambele laturi ale coloanei vertebrale, la nivelul celei de-a XII-a torace și cele două vertebre lombare superioare. XII, coastele se înclină în spatele rinichiului, aproape în mijlocul acestuia; rinichiul drept se află sub stânga. În fața lui este partea descendentă a duodenului și îndoiala colonului. Cu polul superior, atinge suprafața inferioară a ficatului. În partea din față a rinichiului stâng se află coada pancreasului, iar din partea de sus și din afară este parțial splină. Peritoneul acopera rinichii numai din fata, astfel incat acestea sunt localizate retroperitoneal si fixate in loc in principal de vasele de sange, fascia tesutului conjunctiv si un strat de tesut adipos. Rinichii sunt aprovizionați foarte abundent cu sânge: artere scurte, dar mari, însoțite de vene, trec direct din aorta abdominală.

Fig. 203. Organele urinare ale unui om. Peretele abdominal posterior; peritoneul parietal este îndepărtat, în mijlocul coloanei vertebrale sunt situate: în stânga - aorta, în dreapta - vena inferioară golită, care la partea inferioară sunt împărțite în vasele iliace comune. 1 - glanda suprarenale; 2 - polul superior al rinichiului; 3 - poarta renală cu vase de sânge (vena renală și artera renală); 4 - polul inferior al rinichiului; 5 - ureter, se taie capatul inferior; 6 - vezica urinară

Fig. 204. Rinichiul este într-o secțiune. 1 - strat cortic; 2 - medulla; 3 - cupe mici; 4 - calyx mare; 5 - pelvisul renal; 6 - Piramide

Fig. 205. Schema structurii corpului renal. 1 - foaie interioară de capsulă, glomeruli de fixare; 2 - foaia de capsulă exterioară; 3 - canaliculus urinar convoluat de ordinul întâi. Săgețile indică direcția fluxului sanguin arterial

Fig. 206. Schema structurii rinichiului. 1 - capsulă renală; 2 - Capsulă Bowman-Shumlyansky; 3 și 4 - tubule convoluate de ordinul întâi; 5 - genunchiul descendent al bucla; 6 - genunchiul ascendent al bucla; 7 - tubule convoluate de ordinul doi; 8 - serviciu de legătură; 9 - tubul colector; 10 - accident vascular cerebral papilar; 11 - artera interlobară; 12 - artera arcuită; 13 - artera interlobulara; 14 - aducerea navei; 15 - glomerul malpighian; - vas de durată; 17 - capilare; 18 - vena stelată; 19 - vena interlobulară; 20 - vena arcuită; 21 - vena interlobară; 22 - arteriol direct; 23 - venul drept

Fig. 208. Organele de excreție. 1 - rinichi drept (aspect extern); 2 - rinichi stângi (secțiune longitudinală); 3 - vasele de sânge (aorta și inferior vena cava); 4 - substanța corticală (glomerulară) a rinichiului; 5 - medulla rinichiului; 6 - pelvisul renal; 7 - uretere; - vezica urinară, a cărei parte a peretelui este tăiată pentru a arăta locul confluenței ureterale (9); 10 - glandele suprarenale; 11 - piramida

Fig. 210. Vezica este în secțiunea sagitală mijlocie în starea goală (stânga) și umplută (dreapta). 1 - membrana musculară a vezicii; 2 - membrana mucoasă a vezicii urinare; 3 - uretra; 4 - glanda prostatică; 5 - vas deferens; 6 - ligament ombilical mijlociu; 7 - peritoneu; 8 - incizia fuziunii osoase; 9 - peretele abdominal anterior; 10 - spațiu pre-bule cu fibră liberă: xx - plan orizontal, care trece prin marginea inferioară a fuziunii lombare. yy - planul pelvinului

Forma rinichiului este similară cu cea a fasolei; Muchia convexă este întoarsă spre exterior; și concave - la linia mediană a coloanei vertebrale. Greutatea sa este de aproximativ 120-150 g, lungime 11-12 cm, cu o lățime de 5,6 cm, grosime 4,3 cm are o cavitate în centrul marginii concave. - poarta renala (hilus renalis), în care include vase, nervi și ureter. În afară, rinichiul este acoperit cu o capsulă fibroasă, subțire, dar densă, ușor de îndepărtat.

Dacă rinichiul este tăiat longitudinal, atunci pe tăietură vom vedea că țesutul său nu este același. Stratul exterior al rinichiului este roșu cenușiu din prezența unui număr mare de miezuri roșii mici, puțin vizibile, acesta fiind stratul cortic al rinichiului. Sub acest strat este o carne roșu-gălbui - medulla rinichiului; În acest strat, țesutul renal are aspectul unei serii de piramide localizate care au o formă triunghiulară pe incizie. Piramidele cu vârfuri îndreptate către partea concavă centrală a rinichiului și straturile subțiri ale substanței corticale sunt vizibile între ele. În viața uterină și în primii ani după naștere, rinichiul uman este format din lobuli individuali de la 10 la 15. Piramidele din rinichiul adultului corespund exact lobulelor anterioare.

Dacă luăm în considerare rinichi sub un microscop, putem vedea că acesta este construit foarte greu și este o glandă, formată din așa-numitul glomerulii Malpighian (deschis în anatomistul secolul XVII italian - fondatorul anatomie microscopice - Marcello Malpighi), așezat în capsule speciale Bowman-Shymlanskaya. glomerulului renal Capsula este un flacon (aproximativ 0,2 mm în diametru), ca o dințat, deci ia forma unei cupe tubulare cu pereți dubli sau sticlă semicirculare. Pereții capsulei sunt compuse din epiteliu, care este stratul interior, se confruntă cu o cavitate a capsulei constă dintr-un apartament în formă de stea, celule, sincițiu alipite; perete în sine este extrem de subțire (0,001-0,0018 mm).

Pe partea opusă concavei, cavitatea capsulei continuă în canaliculusul urinar îngust. Pornind de la capsula, el de multe ori în jurul valorii de meandre glomerul Malpighian (răsucite tubilor ordine în primul rând), și apoi, înainte de a ajunge la limita dintre corticala si medulara, îngustează, și este rectificat în medulara. Aici, în piramida canaliculus face un viraj spate (bucla de Henle), și se întoarce din nou în stratul cortical, unde din nou face multiple ondulații (tubilor contort de ordinul doi) și curge în canalul excretor, care coboară în medulla; aici canalele, care merg treptat unele cu altele, formează tubule colective de calibru tot mai mare. Aceste canale de colectare curg în canalele papiliare, iar cele din urmă se deschid într-o cantitate de 15-20 la vârful piramidei; pe ele urina se scurge în calicul renal și apoi în pelvis.

Tubulii convoluți de-a lungul întregii lor lungimi, incluzând buclele lui Henle, sunt căptușite din interior cu un epiteliu cubic glandular cu un singur strat; Tuburile colective servesc doar ca canale excretoare și sunt căptușite cu epiteliu cilindric obișnuit. Natura celulelor epiteliale care alcătuiesc pereții tubulilor merită multă atenție; aceste celule sunt conectate de-a lungul muchiilor laterale unul către celălalt prin numeroase poduri. Protoplasma celulară conține cantități semnificative de incluziuni, care sunt inerent picături microscopice de grăsime, boabe de pigment, săruri de acid uric și o serie de alte substanțe. În plus, în plasmă de celule epiteliale, plastomatele sunt de asemenea găsite sub formă de tije, dând celulelor o bandă radială corespunzătoare, aparent, direcției fluxului de fluid prin celule. Partea celulei, care se confruntă cu lumenul tubului, are o jantă cuticulară specială. Dimensiunea lumenului tubulilor variază în diferite părți ale acestuia, variind de la 9 la 45 # 956; lungimea unui canal individual ajunge la 30 mm. Lungimea totală a tuturor tubulilor urinari din ambii rinichi atinge dimensiuni colosale și suprafața totală a epiteliului lor atinge 50 m 2.

* (Rețeaua capilarilor glomerulari, ramificată între două vase arteriale, are un nume vechi - rete mirabile, ceea ce înseamnă "o rețea minunată").

Deci, principala unitate structurală a rinichiului este un complex - un glomerul vascular cu o capsulă Bowman-Shumlyansky și un canalicule urinare cu toate departamentele sale. Acest complex nu a fost numit coroană. Astfel, numărul de nefroni corespunde numărului de glomeruli.

Particularitatea circulației renale este că organismelor mici cu o greutate de aproximativ 300 de grame (doi rinichi împreună) reumplut cantitate mare de sânge, ca artera renală în sine are dimensiuni mari și aduce un rinichi sânge mult mai mult decât este necesar pentru corpul de alimente. Cele mai mici artere si retea dubla de capilare glomerulare si cortexul tubilor urinar crea rezistență dublă la fluxul de sange, in mod dramatic cresterea tensiunii arteriale; Odata cu aceasta, există o legătură strânsă epiteliu glandular a tubilor complicatele cu o Twining a vaselor de sange lor.

Sânge de rinichi este circulat prin capilar la două sisteme diferite: de construcții (funcțional), prin care o funcție glomerul specifică este efectuată ca organ excretor rinichi și global (furaje) rețelei capilare; din ambele plase capilare, sângele este colectat în sistemul venoas comun.

Rinichii sunt bogat înzestrați cu nervi. Fiecare rinichi inervat plexului renal propriu, este (ca stomacul plex, ficatul, splina, mezenter, suprarenale si genitale) plexului secundare asociate îndeaproape cu plexul celiac. La formarea sistemului simpatic implicat plex - nerv splanchnic (n splanchnicus minor și parțial n splanchnicus majore ..) Și fibră spinal - prima lombare și nervii toracice substanțial X-XII și sistemul parasimpatic - fibrele nervilor vag. Fibrele nervoase sunt, în principal de-a lungul vaselor renale și innerviruya cea mai mică dintre ele, și există chiar și în glomeruli, glomeruli; ele joacă rolul de vasomotoare. Terminările nervoase se regăsesc, de asemenea, în celulele renale individuale și în tubulii urinari.

Porțiunea centrală concavă a rinichiului există, foarte turtită respectiv formează o cavitate mică rinichi, căptușit la interior cu epiteliu stratificat - acest lohanka rinichi (pelvis renalis). De la pelvisul renal până la vârfurile piramidelor sunt direcționate scurte pâlnii [cupe mici de rinichi (calyces renalis)]; în fiecare dintre ele este inclusă partea de sus a piramidei. Mai multe cești mici (2-3) deschise într-o ceașcă mare, două - trei cani mari - in pelvis, pelvis aceleasi, îngustându la ieșirea din rinichi, formele ureter (ureter).

Prin urmare, ureter este o continuare directă a bazinului și este un tub de aproximativ 30 cm lungime. Se cațără pe peretele abdominal posterior în bazinul mic și nu intră în peretele vezicii probodaya partea sa într-o direcție oblică. peretele ureterului cuprinde un strat de fibre musculare netede, iar interiorul este acoperit cu un epiteliu multistratificat. Membrana mucoasă a ureterului gol formează numeroase pliuri. În ciuda faptului că peretele ureterului este subțire, el permite extinderea considerabilă a acestuia. Urina se misca prin ureter datorită contracțiilor peristaltice ale peretelui său, stoarce urina în fluxuri mici, la o rată de 20-30 mm pe secundă.

Vezicii urinare. Urina, ca într-un rezervor, se acumulează în vezica (vesica urinaria) (figura 209), situată pe fundul bazinului; Forma sa este impermanentă și depinde de gradul de umplere. Un balon gol are rotunjite contururi, pline cu o formă ovală. cu bule incremente suprafața sa inferioară până jos pelvine - Acest aderențe pelvice cu partea peretelui inferior al bulei formează așa-numitul triunghi vezicală Loto (trigonum vezicii, Lieutaudii); În colțurile bazei sale deschideți deschiderea ureterală, iar din partea de sus începe uretra. Introducerea laterală a ureterului vezicii urinare, atunci când este umplută cu urină, este închisă și nu este tolerată admisia de urină.

coalescența bule frontal în contact cu pubian, in spatele oamenii sunt veziculele seminale si rectului, si a uterului la femei și partea superioară a vaginului. Zidul vezicii urinare este căptușit cu un epiteliu de tranziție din interior. Stratul muscular al peretelui veziculei este alcătuit din mai multe straturi de fibre netede, legăturile acestora fiind împletite în direcții diferite; dar funcțional toate acestea formează împreună o unitate și sunt, de obicei notate ca mușchi expulzeze urina (m. urinae detrusor). Când maximă mașini de reducere cavitatea bulei poate dispărea complet, și, astfel, urina expulzat prin uretra spre exterior. Capacitatea vezicii urinare este instabilă. În medie, cantitatea de urină variază de la 350 la 600 ml. Capacitatea maximă a vezicii urinare este considerată egală cu 700-800 ml. Mucoasa în balon gol formează numeroase pliuri și destul de mare, complet absente în triunghiul Loto; În vezica plină, îndoaiele se înclină și se netezesc.

Uretra (uretra) este un tub elastic moale care are fibre musculare netede în peretele său. La bărbați, canalul este de aproximativ 20 cm lungime; lumenul său este, de obicei, într-o stare de colaps. In exit-ul (la triunghiul vezical apex) canal înconjurat de un inel de fascicule musculare netede care formeaza involuntar (intern) sfincter uretral. uretră Male la ieșirea din vezica este în interiorul prostatei, care nu este numai de fier, dar conține, de asemenea, o cantitate importantă de fibre musculare netede care formează o multitudine de doua sfincterului involuntare ale uretrei. Apoi urmează (membranoasă) porțiunea cea mai subțire cu perete canal, perforarea fundul bazinului sau diafragma urogenitală (diaphragma urogenitale). Aici, la locul de trecere prin etajul pelvin musculare din jurul canalului are un strat circular de fibre musculare striate ce formează exterior sfincterului (arbitrar). Apoi urmează partea cavernică a canalului, care trece în interiorul părții suspendate a penisului. Orificiul exterior al canalului este situat pe capul penisului și formează aici o mică extensie - fosa scaphoidă. Mucoasa canalului de prostată și porțiuni membranoase este format din mai multe rânduri epiteliu cilindric, în timp ce restul, cea mai mare, o parte a canalului este acoperit cu un singur strat de epiteliu columnar, cu excepția fosa navicular, care este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. număr mare de mici glande mucoase este incorporat in mucoasa canalului (glandulae urethrales Littrei) *. De-a lungul membranei mucoase, uretra este îmbrăcată cu un strat de fibre musculare netede.

* (Alexis Littre (1658-1726) în acele zile - cel mai bun chirurg din Paris.)

Femeie uretră mai larg al bărbatului, are o lungime mică de 3-5 cm, și este un tub drept, structură similară cu partea membranoasă a canalului de sex masculin. Canalul lumenului are o formă stelată, deoarece mucoasa se află în pliuri longitudinale. În secțiunea terminală, mai aproape de ieșire, mucoasa este acoperită cu epiteliu plat multistrat; Zona este mai aproape de vezică, acoperită cu un epiteliu cilindric. În mucoasa uretrală există proeminențe ale mucoasei cu ieșiri mici - acestea sunt așa-numitele lacune (lacunae Morgagnii); aici se găsește glanda tipică Littre. În deschiderea externă a uretrei, pe partea sa, situat la o scurtă pasaje glandulare, deschiderea porilor pe exterior și pe fiecare parte a uretrei - accidente vasculare cerebrale lacunare.

Trimiteți-le prietenilor: