Accident vascular cerebral - o deteriorare bruscă, acută acută a circulației cerebrale în
creierul. tulburare circulatorie poate fi cerebral - atacul cerebral sau a maduvei spinarii - accident vascular cerebral spinarii. Mortalitatea din cauza acestei boli in tarile dezvoltate este clasat al treilea dupa bolile de inima si cancerul si este de 12 - 15% din totalul deceselor. Factori de risc: - predispoziție genetică, hiperlipidemie, hipertensiune, hiperglicemie, obezitate, lipsa de activitate fizica, fumat, stres, stres neuro-psihologice pe termen lung și o combinație a acestor factori.
Distinge. hemoragie în substanța cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic;
tromboza (blocarea) vaselor cerebrale (accident vascular cerebral trombotic); embolismul vaselor cerebrale (accident vascular cerebral embolic); înmuierea creierului ("accident vascular cerebral ischemic", infarct cerebral); hemoragie subarahnoidă. Există și așa numitele tulburări dinamice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. Strokes se dezvolta mai des în hipertensiune arterială și ateroscleroza, feocromocitomul, anumite afecțiuni endocrine, boli renale, care provoacă hipertensiune, anevrism, anemie aplastică, leucemie și alte boli.
Accidentul hemoragic apare destul de brusc. Cel mai adesea la bătrâni
oameni. Cu hemoragie, există fie o ruptură a vaselor cerebrale, fie trecerea sângelui prin diapedeză.
Semne. Cu o hemoragie în creier, pacientul își pierde brusc conștiința și cade.
Deseori există vărsături multiple. Reacția pupilară la lumină este absentă. Paralizia extremităților. Pe partea de paralizie, colțul coborât al gurii, simptomul "obrajilor navighează". Fața este hyperemică, buzele sunt cianotice. Pe gât există o pulsație a vaselor de sânge. Respirație zgomotoasă, șuierătoare (stertoră). Impulsul este tensionat, lent. Presiunea arterială crește. Pacientul se află de obicei pe spate, ochii sunt închise, elevii sunt în general dilatați. Gura este pe jumătate deschisă. Mâinile și picioarele ridicate ale pacientului cad "ca un bici". Nu există tendoane și reflexe ale pielii. Sensibilitatea este pierdută. Urinarea este involuntară, adesea marcată de întârzierea acesteia.
O astfel de comă poate dura multe ore și chiar zile și
se termină uneori cu moartea. Cu un curent favorabil, conștiința se curăță treptat, iar pacientul devine contact.
Infarctul trombotic. O regiune a țesutului cerebral alimentat de o tromboză
vas, exsanguinates, și apoi se înmoaie și necrotic. encefalomalacie dezvoltă nu numai pe tromboza vascular cerebral sau vasele mari ale gâtului, dar, de asemenea, embolismul, spasmul arterial sau stază de sânge angioparalysis ca urmare a provoca un accident vascular cerebral ischemic caracter netromboticheskogo.
Semne. Există dureri de cap prelungite și persistente, mai ales dimineața,
zgomot în urechi, amețeli, amorțeală tranzitorie la nivelul brațului și piciorului, precum și o tulburare temporară de vorbire. Curgerile ischemice se dezvoltă lent, treptat, în câteva ore. Pentru accident vascular cerebral ischemic se caracterizează printr-o slăbire, apoi o creștere a simptomelor amorțelii, care poate duce la o paralizie completă. În cazul accidentului vascular cerebral trombotic, în contrast cu simptomele hemoragice nu apare imediat, ci pentru mai multe ore. Fața este palid, inima suna slab puls, slab, aritmică presiune, arterială scade, retenție urinară, funcția motorie în membrele nu sunt rupte întotdeauna sfărâmate brusc.
Embolismul accidental. Se întâmplă când embolul este blocat de artera cerebrală, adesea
la tinerii care suferă de endocardită ulceroasă sau warty și la vârstnici, datorită detașării unor piese mici din plăcile aterosclerotice ale aortei.
Semne. Apare brusc, brusc, fără precursori. Adesea observat
crampe pe termen scurt în membrele de pe partea opusă focarului. Frustrarea conștiinței este de scurtă durată. Fața este palidă, pulsul este mic, frecvent, aritmic. Uneori există o creștere a temperaturii corporale. Parezia (mono- și hemipareză) nu sunt întotdeauna pronunțate brusc. Embolismul se dezvoltă adesea după-amiaza după efort fizic sau excitare, pacientul pierde conștiința și cade.
Hemoragia subarahnoidă. Se întâmplă cu traumatisme craniului, infecții,
rupturi ale vaselor de dur dura mater, boli hipertensive.
Semne. Hemoragia apare de obicei brusc. Printre sănătatea generală
există o durere de cap ascuțită în regiunea parietală, vărsături. Există convulsii epileptice sau epileptiforme, uneori o pierdere de conștiință pe termen scurt. Pacientul este emoționat, geme de durere, se opune inspecției. Pentru hemoragie subarahnoidiană sunt simptome foarte caracteristice iritative ale membranelor creierului; tensiune (regidnost) mușchii gâtului Kernig simptom (incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit de genunchi, la nivelul șoldului), temperatura corpului crește în a doua zi la 38-38.5 ° C. Când hemoragie subarahnoidiană paralizia nu se produce din cauza lipsei de deteriorare a substanței creierului.
Tulburare dinamică a circulației cerebrale. O asemenea încălcare este cauzată
expansiunea pe termen scurt sau îngustarea vaselor cerebrale, determinând stagnarea sângelui și încetinirea fluxului sanguin. Acest lucru explică sângerarea temporară a zonei creierului, foametea la oxigen, precum și umflarea țesutului înconjurător. Tulburările dinamice ale circulației cerebrale în majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt cauzate de o creștere bruscă și semnificativă a presiunii arteriale.
Spre deosebire de alte tipuri de accident vascular cerebral, o tulburare dinamică a creierului
circulația sângelui nu lasă urme.
Semne. Perturbațiile dinamice se caracterizează prin pierderi pe termen scurt
funcții - mișcare, sensibilitate, vorbire, care dispar în câteva minute, ore și uneori în 1-2 zile.
Măsuri de urgență pentru accidente vasculare cerebrale. Pacientul oferă pace totală. În cazul în care
accidentul a apărut la domiciliu, pacientul este așezat pe spate în pat, astfel încât să poată fi accesat din ambele părți.
Pentru a facilita respirația, desfaceți imediat gulerul, eliberați centura,
Pacientul are proteze detașabile pentru a le elimina pentru a evita ingestia accidentală. Cu respirația bubbală, pacientul este pus de partea lui.
Dacă un accident cerebral a avut loc pe stradă, într-un loc public sau la locul de muncă,
pacientul este transportat la instalația în conformitate cu mare precauție: acesta este transferat, evitarea șocurilor și menținerea echilibrului când urca scările sunt orientate spre cap, iar când coboară scările - picioarele mai întâi. Capul cu un accident vascular cerebral hemoragic ar trebui să fie puse mai sus, cel puțin parțial să reducă presiunea intracraniană. Colectează in saliva spumoasa gura este îndepărtată, împiedicând, astfel, să curgă în tractul respirator superior.
În tromboză, poziția capului nu trebuie să fie ridicată, deoarece un astfel de
poziția favorizează scurgerea sângelui din cap și creează condiții pentru ischemia creierului, prin urmare, în timpul transportului și transportului unui pacient cu tromboză, capul său ar trebui să fie pe același plan cu întreg corpul.
Pacienții cu hemoragie în creier sunt puși în cap cu un pachet de gheață
în scopul reducerii reflexului vaselor, încălzitoarele sunt plasate la picioare pentru expansiunea vaselor de la extremități și astfel deviază fluxul de sânge către cap. Datorită faptului că acești pacienți sensibili la membrele paralizate redus drastic și ei sunt în stare de inconștiență, ai nevoie de o monitorizare constantă a mai cald nu provoacă arsuri. Pentru a preveni arsurile, este mai bine să înfășurați placa de încălzire într-un șervețel sau șal.
Pacienții cu tromboză de vase pentru a pune blistere cu gheață pe un cap și un încălzitor la picioare sau picioare
nu urmați. Pacienții cu afectare dinamică a circulației cerebrale pentru a îndepărta sângele de la cap sunt aplicați tencuieli de muștar pe zona superioară, în zona interlopar, până la talie.
Toate aceste activități au loc înainte de sosirea urgenței
asistență medicală medicală de urgență.
Concluzia. Măsurile medicale trebuie să fie efectuate fără întârziere,
diferențiate, în funcție de starea pacientului și de natura procesului patologic din creier. Îngrijirea de urgență pentru accidente vasculare cerebrale vizează eliminarea tulburărilor vitale care apar în organism și includ factorii care influențează predispoziția la răspândirea și aprofundarea procesului patologic din creier.
Transportul la spital de la domiciliu nu este supus pacienților care sunt în adâncime
Statul comat cu încălcări grave ale funcțiilor vitale.
Bugetul de stat instituția educațională a învățământului superior profesional "Universitatea de Stat din Krasnoyarsk, numită după
Profesorul V.F. Voino-Yasenetsky "al Ministerului Sănătății și al Ministerului Sănătății
ГБОУ ВПО Крас ГМУ им. prof. VF Voino-Yasenets Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale
Departamentul de mobilizare de formare a sănătății publice,
disaster medicine și ambulanță cu un curs de software
Articole similare
-
Primul ajutor medical pentru accident vascular cerebral și semnele sale principale
-
Rezumat - principiile de bază ale primului ajutor în caz de leziuni - siguranță
Trimiteți-le prietenilor: