Boala hemoragică a nou-născuților
boala hemoragică a nou-născutului (GrBN) - este o tulburare de sângerare, diateza hemoragica, care apare ca urmare a unei sinteze insuficiente de factori de coagulare II, VII, IX și X (indicele de trombină factor) și curge într-o coagulopatie congenitală datorată defiitsitom vitamina K.
Deficitul de vitamina K este cauzat de următorii factori:
Din partea mamei, medicamente care penetrează placenta, de exemplu, anticonvulsivante (fenobarbital, difenină, fenitoină); TB (rifampicină), anticoagulantele indirecte (de la neodikumarina grup), antibiotice la doze mari, hepato- si malabsorbtie;
Pe partea copilului - prematuritate, imaturitate, hipoxie perinatală, nutriție parenterală prelungită, sindrom de malabsorbție, hrănire artificială, antibiotice cu spectru larg.
Simptome și curs:
În ziua 2-a 4-a vieții (mai puține ori mai târziu) apare un scaun cu sânge (melena), sângerare uterină, rană ombilicală, cefalothoră. rareori - hemoragii la nivelul creierului, plămânilor, ficatului, suprarenalelor, uneori - hemoragii cutanate și subcutanate (hemoragii), numite purpură. Melena (sângerare intestinală) - este diagnosticată de un scaun negru, înconjurat de o margine roșie pe scutec, care diferă de meconium (pata inițială închisă verde).
Melena adesea însoțite de vărsături cu sânge. Ca o regulă, hemoragii intestinale se repetă pe tot parcursul zilei, nu abundente, poate fi singur. Formele severe în care mai rar sange din anus vydelyastssya aproape continuu, nu există voma sângeroase persistente. În acest caz, semnele de anemie (anemie) - scăderea tensiunii arteriale, scăderea tonusului muscular, crește letargie, paloare a pielii, plâns slab, insuficiență respiratorie, tahicardie, împreună cu sunete de inima surditate.
Dacă asistența este inutilă, copilul poate muri. Pentru că melena ia în considerare formarea de leziuni mici pe mucoasa stomacului și duodenului datorită conținutului crescut de hormoni suprarenali în sângele nou-născutului după naștere de stres, a crescut aciditatea sucului gastric.
Uneori ulcerele nu se găsesc, adică rolul principal în astfel de cazuri este, probabil, jucat de supraconductivitatea anormală a pereților vaselor de sânge. Melen la copiii din prima zi a vieții trebuie diferențiat de sângele înghițit al mamei (când trece prin canalul de naștere, precum și de la fisurile mamiferelor).
Prognosticul neoslozhennom în timpul bolii hemoragice a muta favorabil nou-născut-l mai departe în alte tipuri de tulburări hemoragice nu sunt marcate.
Integrat direcționat spre îndepărtarea rapidă din corpul produselor toxice nou-născut hemoliza bilirubină în principal indirecte și anticorpi care promovează procesul hemolitic continuarea și pentru a crește capacitatea funcțională a diverselor sisteme și organe, în special în ficat și rinichi.
Cel mai eficient mod de a combate hiperbilirubinemie în formele severe și severe ale bolii este schimbul devreme transfuzie la rata de 150-180 ml / kg greutate pentru sugari. Când conflictul transfuzat Rhesus singur gruppnuyu negativ de sange Rh, cu ABO-conflict - Eritrocite 0 (I) grupul suspendat în plasmă AB (IV) de grup. Pentru a face schimb de donatori de sânge transfuzie (stabilizatori 7, 5) trebuie să fie proaspete, nu mai mult de 3 zile după depozitare colectare.
Vitamina K este administrată intravenos (de preferință) sau intramuscular. Doza administrată de vitamina K este de 1-2 mg. Vikasol administrată de două ori la un interval de 12 de ceas: sugari pe termen lung - 5 mg / sau / m, onosheniya - 2-3 mg.
Informațiile din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru referință și nu pot fi considerate oficiale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: