PUNCTUL TRANSVAGINAL AL FALCUPILOR OVAR
Puncția transvaginală a foliculilor ovarieni (TBP) este etapa finală de stimulare a superovulației în programul IVF și PE.
Pregătirea ovocitelor preovulatorii umane în scopul fertilizării lor ulterioare și producției de embrioni.
Indicații pentru FIV și PE:
● infertilitatea tubulară și TPB cauzate de absența sau obstrucția tuburilor uterine;
● infertilitatea endocrină, incluzând PCOS, în absența sarcinii în decurs de 6-12 luni de la debutul tratamentului conservator;
● endometrioza ca cauză a infertilității;
● infertilitatea de origine necunoscută, stabilită după toate metodele de anchetă;
● infertilitate masculină (oligo, asthen, teratozoospermia I-II grad).
Procedura de perforare devine posibilă cu unul sau mai multe foliculi preovulatori (cu diametrul de 20 mm și mai mare).
Proces inflamator acut de orice localizare.
TVP se efectuează pe bază de ambulatoriu într-o mică sală de operație; de regulă, nu este nevoie de pregătire specială pentru pacienți.
TVP se efectuează într-un scaun ginecologic utilizând un dispozitiv cu ultrasunete. Pe senzor vaginal este atașat un domeniu de aplicare specială, care este strâns fixat senzorul cu un ac special, riscul care este în mod clar vizibil pe ecran. Direcția acului de pe ecran este indicată printr-o linie specială punctată. Puncția foliculilor ovarieni și aspirația ovocitelor se realizează prin 35-38 ore de la introducerea dozei de ovulator gonadotropinei corionice umane. După perforarea cavitatea peretelui foliculului ovarian și de a intra includ vakuumotsos și o presiune a coloanei de apă 130-140 mm lichidul folicular intră în tuburile sterile. Rezultat transmis fluidul folicular embrionolog pentru identificarea ovocite cultivare și fertilizare ulterioară.
Eficacitatea implementării FIV depinde de mulți factori:
● gradul de cercetare și pregătire pentru implementarea programului FIV;
● precizia fiecărui pas individual;
● calitatea PE și păstrarea perioadei după intervenție.
Eficacitatea FIV, în general, și, în special, RTA, depinde de profesioniști cu înaltă calificare care utilizează tehnici de reproducere asistata si echipamente care respectă punerea în aplicare a tuturor fazelor programului, precum și pe echipamente care îndeplinește toate cerințele științei moderne. Acest lucru vă permite să obțineți numărul de ovocite, un număr adecvat de foliculi formate în ovare și de a reduce riscul de complicații.
Una dintre cele mai frecvente complicatii - sangerarea din vasele de sânge adiacente și formarea de hematoame în spațiul submucoasă a peretelui vaginal si a pelvisului. Destul de des această situație poate fi rezolvată în mod conservator, dar, uneori, este necesară intervenția chirurgicală.
Există cazuri când puncția ovarelor pentru a produce ovocite trebuie să treacă un ac prin miometru, care, potrivit cercetatorilor, nu afectează eficiența FIV. complicatii tipice ale TVP ovarian - sângerare, pelvice și infecții ale bazinului. Am observat câteva cazuri de osteomielita a coloanei vertebrale, torsiune de ruptura chist ovarian endometrioid, complicații ale anesteziei. În publicații dedicate studiului descris cazul clinic al unui hemoperitoneu masiv în trombocitemia primară la femei după RTA, care a necesitat laparotomie și anexectomie dreapta.
Descrie un caz clinic de rupere vaginale la TVP - la a sasea FIV tentativă la femei a avut loc 41letney peretele decalaj necomplicate al vaginului, imediat suturat. Acesta a marcat un caz clinic de obstrucție ureterală acută după o puncție, rezultând stent aplicat.
Prevenirea apariției posibilelor complicații ale TVP - calificarea înaltă a unui specialist care efectuează manipularea, precum și furnizarea de echipamente materiale moderne.
Nu s-au dezvoltat metode alternative.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: