principal # 149; Biblioteca # 149; reumatologie # 149; Salicilat de sodiu și aspirină în tratamentul reumatismului vascular acut
În ciuda faptului că corticoptera acționează mai activ, mai rapid decât salicilatul, nu poate fi considerată specifică, deoarece are indicații largi pentru alte boli.
Deși o serie de studii moderne încearcă să demonstreze superioritatea acțiunii cortizonului, totuși terapeuții nu au abandonat complet serviciile de saliciloterapie.
Pentru a asigura o doză eficientă poate fi administrată salicilat salitsilemii 0,20 g per 1 kg de greutate corporală pe zi, care recomandă ca salitsilemiya proporția reținută de 30-40 mg per 100 ml de plasmă; de exemplu, pentru un adult cu greutatea de 60 kg, trebuie prescrise 12 g salicilat de sodiu pe zi și 8 g pentru un adolescent (15-18 ani); pentru un copil de 10 ani este recomandat 4 g. Este foarte important ca atunci când se aplică terapia salicilică, doza de șoc este menținută până la dispariția febrei și remisia fenomenelor articulare. Apoi, doza trebuie redusă la jumătate și tratamentul trebuie continuat timp de 3-4 săptămâni, în funcție de normalizarea ratei de sedimentare a eritrocitelor și a fibrinogenului. Dintre rutele de destinație, ruta orală este cel mai des utilizată.
Împreună cu administrarea orală se utilizează calea venoasă, precum și cea rectală, datorită faptului că după un timp există fenomene de intoleranță. Calea venoasă se utilizează pentru a injecta 5-10% salicilat de sodiu, 2-4 g, evitând concentrații prea mari sau administrare foarte rapidă, pentru a proteja peretele venoasă de sclerozare. Cu toate acestea, din punct de vedere practic, o astfel de cale poate fi considerată o metodă auxiliară valoroasă. În ceea ce privește calea rectală, având în vedere că soluția este administrată prin picătură, trebuie administrate doze duble, deoarece absorbția este incompletă. Excreția are loc prin rinichi, sub formă de salicilat, salicilatrat alcalin, emulsie și glicoconjugat.
După cum se știe, salicilatul este uneori combinat în părți egale cu bicarbonatul de sodiu din cauza fenomenelor gastrice secundare, ceea ce poate duce la o scădere a eficacității terapeutice.
Utilizarea aspirinei în reumatism vascular acut
Aspirina (acid acetilsalicilic). Acest nume a fost dat de firma Bayer în 1899 și este derivat din prefixul A (grupa acetil) și rădăcina spiritului (din acid Spirovo extrase din plante flori Spiraea ulmaria). Aspirina a fost folosită pentru prima dată în terapia Dresser în 1899. Efectul acidului salicilic asupra OCP a fost dovedit în 1876 de Riess și Strieker. Tot în 1899, Withauer și Wohlgemuth au remarcat efectul acestei substanțe.
Este bine cunoscut faptul că aspirina acționează cu astfel de fenomene protectoare ale corpului cum ar fi: hipertermie, dureri articulare, inflamație în general. În legătură cu acțiunile descrise, ar fi de dorit să sublinieze antiplaketiruyuschee (antiaggregiruyuschee) acțiunea de aspirina, capacitatea sa de armare împotriva dikumarinovyh anticoagulante; Aspirina are, de asemenea, un efect ușor uric-suric. Desigur, în cazurile în care clinicienii individuali combină aspirina cu alte mijloace antiplaketiruyuschimi, cum ar fi clofibratul sau dipiridamolul, se recomandă o atenție specială.
În organism, prin hidroliză, aspirina este transformată în acid salicilic în proporție de 90%. Când se prescrie o cantitate de 8 g de aspirină (4 comprimate la fiecare 6 ore), se obține o curbă de salicilimie de 36 mg%, care corespunde cu 12 g salicilat de sodiu.
Este interesant să se compare efectul aspirinei cu efectul cortizonului. Aspirina remită febră și arthralgie 3-4 zile mai târziu, iar ROE cade în a 7-a zi. Avantajul cortizonului este o acțiune foarte rapidă; rata de sedimentare a eritrocitelor scade, sub influența tratamentului cu cortizon, cu 4-7 mm pe oră, în timp ce după aspirină - numai 4,1 mm pe oră.
De aici concluzia că ar fi exagerat să se afirme că aspirina poate înlocui cortizon în faza acută a reumatismului articular, încă în faza următoare, tratamentul cu aspirină înlocuiește efect fixarea satisfăcător cortizon din urmă. În plus, atunci când corticoterapia este absolut sau relativ contraindicată, salicilatul și aspirina devin tratamente necesare pentru un atac acut.
Profesorul Pieces. Shutsyanu
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: