Atrofia musculară - o consecință a mai multor boli ale articulațiilor, nervilor periferici și măduva spinării (paralizie), traumatisme musculare, intoxicație, neoplazii, E și deficit de vitamina B, condiții de repaus alimentar și altele.
Următoarele tipuri de atrofie sunt importante în practica chirurgicală:
neuropatic, care rezultă din leziunea primară a trunchiurilor nervoase mari (mestecare, facială, pre-inflamată, radială, femurală etc.) sau măduva spinării;
ischemice care apar pe sol tromboza vaselor mari și ramurile lor sau stoarcere artera hrănire o tumoare, exostoze, țesut cicatricial și m p..;
funcționale sau inactivitate, apărute ca urmare a funcției de restricții de circulație în multe boli (artrita, in special osteoartrita, anchiloze articulare, osteomielita, o inflamație cronică a tendoanelor și tecilor acestora).
Patogeneza. Reducerea dimensiunii și a volumului mușchilor din cauza tulburărilor neuropatice poate duce la dispariția completă a celulelor musculare. În același timp, parenchimul suferă fenomene atrofice, în timp ce stria musculară persistă sau chiar crește. Dystrofiile neuropatice se caracterizează prin subțierea fibrelor musculare, nucleele lor fiind în goluri, dispariția modelului de mușchi. După 2-3 luni, fibrele "alb" și "roșu" sunt deja de neînțeles în mușchii afectați. Simultan, apar schimbări biochimice complexe: o scădere a creatinei, a glicogenului, a fosfocreatinei și a acidului lactic. Cu artrită purulentă, în special articulații mari, atrofia musculară apare reflexiv. Iritarea membranei sinoviale cu produse toxice este transferată în centrele spinării și de acolo de-a lungul arcului efector la mușchii corespunzători, unde începe procesul de dezvoltare atrofică.
În patogeneza atrofiei ischemice, este importantă încălcarea aprovizionării sanguine arteriale și scăderea fluxului de nutrienți. Există o scădere a volumului de mușchi de lucru, dar degenerarea celulară este de obicei absentă. Odată cu refacerea fluxului necesar de sânge, mușchii își asumă treptat un aspect normal. Cu o lipsă de tocoferol (vitamina E), rolul de reglementare al sistemului nervos este perturbat, care poate fi însoțit de atrofie musculară.
Semne clinice. Atrofia mușchilor este ușor de detectat atunci când se compară părți simetrice ale corpului. Acestea sunt reduse în volum, mai palide decât sănătoase, absente sau slabe exprimate în timpul palpării. Pe fundalul mușchilor atrofiți, proeminențele osoase vizibile în mod clar. În special dezvoltă rapid atrofii neurogenice pe baza paraliziei nervilor motorii.
Atrofia care se dezvoltă datorită inflamației cronice a articulațiilor, tecii și oaselor tendonului trebuie tratată în legătură cu boala de bază. Acest lucru ajută la diagnosticarea corectă a procesului patologic și determinarea prognosticului. Cercetarea clinică nu distinge întotdeauna atrofia funcțională de cea neurogenică. În scopul diagnosticării diferențiale, mușchiul este electrocutat. Dacă nu există nici o reacție la curent, aceasta indică o atrofie neurogenică sau o degenerare fibroasă completă a mușchilor.
Tratamentul. Atunci când alegeți metode de tratament, trebuie luată în considerare boala de bază, deoarece efectul asupra mușchilor afectați nu atinge scopul decât dacă se elimină cauza (inflamația articulației, paralizia nervului etc.). O modalitate importantă de a restabili funcția musculară este masajul în combinație cu mișcările active și pasive, frecare cu unguente iritante și lipiciuri. Se prezintă injecții de veratrin, stricnină, vitamine E (tocoferol) și grupa B (tiamină, piridoxină, cianocobalamină). Un rezultat bun poate fi obținut prin galvanizarea ritmică a mușchilor, care previne fenomenele atrofice. Ritmul galvanizarea se face zilnic sau în fiecare zi, în funcție de reacția animalului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: