Sistemul digestiv

Prelegeri privind Chirurgia Pediatrică (Kat'ko VA)

Malrotarea este o întoarcere greșită a intestinului sau o afecțiune în care rotația intestinului are loc fie incorect, fie în direcția opusă. Pentru a înțelege tulburarea rotației intestinale, trebuie să știți rotația normală. Procesul de rotație durează 3 perioade:







Prima perioadă. În embrion, la 4 mm (28 zile), se formează un tub intestinal, care este suspendat pe mesenteria dorsală comună în planul sagital. Tubul intestinal este numit midgut (de la Duodenum la

Dina poperechnoobodochnoy). Acesta este împărțit în două părți: prearterial (de la duoden la vitelline duct) și postarterial (de la conducta vitelline până la mijlocul colonului transversal). O parte a intestinului mijlociu cade în cordonul ombilical, consecința căreia este o hernie ombilicală temporară sau fiziologică. Când mărimea embrionului este de 10 mm (săptămâna S-8), bucla intestinală mijlocie se rotește în sens invers 90 ° față de planul sagital în plan orizontal.

A doua perioadă. 10 non-sarcinii crește de fapt, cavitatea în suma sagital-evaluat, care este dat, însoțit de retragere mezenteron hernii ombilicale în cavitatea abdominală. Buclele intestinale eliberate continuă să se rotească în sens invers acelor de ceasornic cu 180 ° în jurul axei formate de artera mezenterică superioară. O coloană colonică descendentă se formează, o curbă din satul-zeno. Rotația continuă, în urma căreia cecumul intră în regiunea epigastrică, apoi în cvadrantul din dreapta sus. Duodenul este situat sub artera mezenterică superioară, iar intestinul gros este în fața duodenului. Totalul final







a doua perioadă - o întoarcere a intestinului cu 270 °.

A treia perioadă. Cecumul din cvadrantul superior al coborârii coboară în regiunea iliacă dreaptă, iar fazele mesenterice mezenterice se fixează cu peretele abdominal posterior. Mezenterul intestinului subțire este fixat de la începutul arterei mezenterice superioare spre articulația sacroiliacă dreaptă

diviziunea, formând rădăcina mesenteriei. Mesenteria colonului transversal se îmbină cu un omentum mare, formând un lig gastrocolicum

În absența rotației, duodenul și intestinul subțire sunt situate în partea dreaptă, iar intestinul gros la stânga.

Maltreatamentul I-duodenum se află constant în cavitatea abdominală, duodenojejunalrs - în spatele rădăcină de mesenter, ascendent și următor intestin sunt pe linia mijlocie și înaltă

Malrotația II - cu rotația intestinului în sensul acelor de ceasornic Culoarea intestinală ascendentă se află în spatele Duodenuch și mesenteria intestinului subțire

Simptomatologia clinică a maloroțiului este diversă Simptomatologie specifică Nu se face nici un diagnostic cu laparotomie Procesul de rotație poate fi încălcat în orice perioadă Manifestările clinice pot fi

• hernie embrionară a cordonului ombilical, gastroschisis,

• Eșecul rotației intestinului, stoarcerea duodenului cu cordoane, întoarcerea la nivelul lobului congenital, sindromul Ledd, hernia internă, răsucirea intestinului în direcția opusă,

• localizarea înaltă a cecului, localizarea retrofemorală a procesului venei negre, cecumul mobil







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: