Mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral au dureri de umăr.
Articulația umărului este expusă riscului de rănire, dislocare și durere. Acest lucru se datorează faptului că această articulație este destinată mișcării, nu pentru creșterea rezistenței. După un accident vascular cerebral, mușchii care suportă normal umărul sunt adesea prea slabi pentru a ține articulația în poziție. Din acest motiv, umărul devine predispus la dislocare (numită dislocare incompletă). Inlocuirea incompletă poate duce la durere și mișcări limitate, precum și la deteriorarea articulației.
Chiar dacă nu există nici o dislocare, după un accident vascular cerebral, este posibil să aveți probleme cu umărul care cauzează o reducere a mișcărilor umărului. La oamenii sănătoși, în timpul zilei, umerii se mișcă în moduri diferite. După un accident vascular cerebral, umărul este adesea în cea mai mare parte a zilei cea mai mare parte a zilei, iar mâna este situată de-a lungul pieptului și este presată împotriva ei. Îmbinarea umărului este de obicei în această poziție din următoarele motive:
- forța limitată a mușchilor care îndepărtează mâna de corp;
- Spasticitatea musculară împiedică mișcarea articulației;
- rigiditate și durere, limitând mișcarea.
În multe cazuri, după un accident vascular cerebral, articulația umărului nu se mișcă într-o amplitudine normală.
- Restricția mișcărilor în articulația umărului duce la creșterea țesutului (formarea aderențelor) în el. Toate articulațiile trebuie să se mute pentru a rămâne sănătoase. Într-adevăr, cauza principală a durerii de umăr după un accident vascular cerebral este un vârf care apare în articulație din cauza unei lipsuri de mișcări normale. Pentru a reduce aderențele, este important să mutați articulația de-a lungul întregii amplitudini a mișcării potențiale. Acest tip de mișcare se numește "mișcare pasivă". Se presupune că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral își pune brațul bolnav în mișcare cu o mână sănătoasă sau întreabă o altă persoană pentru aceasta.
- Restricția mișcărilor articulației umărului cauzează rigiditate. Țesuturile moi (mușchii, nervii, vasele de sânge etc.) în jurul articulației pentru un contract de lungă durată, ceea ce complică și mai mult mișcarea. Deoarece mișcarea este dificilă, umărul se mișcă mai puțin. Deoarece umărul se mișcă mai puțin, țesuturile moi devin și mai scurte, iar puterea musculară scade.
Acești factori pot face mișcarea incomodă, dureroasă și dificilă. În unele cazuri, țesuturile moi se micsorează și aderențele se formează atât de puternic încât mișcarea în umăr este imposibilă. Limitarea mișcării umărului datorată aderențelor se numește contracția articulației umărului. Pentru a descrie limitarea mișcării articulației umărului utilizat, de asemenea, termeni precum „capsulitis adezive“ și „umăr înghețat“. Pierderea mișcării brațului normal și alți factori care afectează adverse umăr, ca rezultat al accident vascular cerebral (de exemplu, scăderea fluxului sanguin, atrofie musculară, și așa mai departe. D.), poate spori durerea aceasta. În plus, articulația umărului este uneori expusă riscului de deteriorare dacă oamenii încearcă să te ajute să te miști, să te grabesti pentru o mână dureroasă.
Probabil cea mai proastă sursă de stres pentru articulația umărului poate fi formarea blocurilor, care sunt mânere atașate la frânghii. Funcțiile sunt atașate blocului, astfel încât, dacă trageți un mâner, celălalt mâner (pe care îl țineți cu mâna a doua) se mișcă în sus. Simulatoarele de bloc sunt disponibile în cele mai multe săli de reabilitare. Medicii le folosesc adesea pentru a ajuta pacienții cu diverse tulburări (nu numai cu accident vascular cerebral) să lucreze independent cu amplitudinea mișcărilor (întindere). Simulatoarele de blocuri pot fi periculoase pentru umărul din partea afectată de accident vascular cerebral. Dacă medicul nu recomandă formatorilor bloc, refuză să le folosească. Se recomandă precauție să ia în considerare alte forme de gama riscante restabili de mișcare (inclusiv propunerea comună a întregii magnitudinii sau mai mult), cu partea sănătoasă, o altă persoană sau un simulator. Acest lucru poate deteriora îmbinarea umerilor. Cu toate acestea, rețineți că este necesară întinderea corectă, non-dureroasă a articulației umărului după un accident vascular cerebral. Lucrul cu umăr ar trebui să facă parte dintr-un program cuprinzător de întindere, care implică extinderea tuturor articulațiilor pe partea afectată la plin, în condiții de siguranță și fără durere amplitudinea lor mișcare pasivă.
Cum se face acest lucru?
Este important să vă concentrați pe umărul afectat pentru a preveni vătămarea corporală, pentru a îmbunătăți coordonarea și a menține puterea musculară. Aceasta va realiza o recuperare maximă posibilă a mișcărilor umărului. Iată strategiile care vă vor ajuta să vă protejați umărul.
- Kinezioteypirovanie (cunoscut și ca fizioteypirovanie, sau doar înregistrarea pe bandă sau folosind curele de fixare) pot proteja umăr, și să asigure mișcarea corectă. Vă rugăm să rețineți că doar un număr foarte mic de studii au arătat că tastarea umărului după o lovitură imbunatăște mișcarea sau funcționarea acestuia. Cu toate acestea, curelele de purtare ajută la reducerea durerii. Mulți medici consideră că introducerea unei opțiuni promițătoare pentru tratamentul durerii la umăr după un accident vascular cerebral.
- Tehnica de poziționare. Fixarea umărului atunci când brațul se oprește, pentru a proteja articulația.
- Bandaj de umăr. Există dovezi că bandajul de umăr poate ajuta la funcționarea și protecția umărului.
- Consolidați mușchii din jurul umărului. Cea mai bună modalitate de a proteja articulația umărului este de a întări mușchii din jurul acestuia și, de asemenea, să-l întindeți suficient și cu atenție. Terapeuții ocupationali si fizioterapeutii se specializeaza in dezvoltarea de exercitii utile pentru articulatia umarului. Cele mai importante exerciții sunt cele care întăresc mușchii care sprijină umărul. Specialistii in recuperare pot recomanda exercitii care sunt potrivite pentru persoanele care au avut un accident vascular cerebral. Consultați-vă medicul și personalul de dezintoxicare și cereți-i să elaboreze un plan de exerciții de reabilitare a umărului.
- Mulți cercetători cred că cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru umăr este creșterea numărului de mișcări ale mâinilor. În final, umărul este proiectat pentru ca mâna să fie acolo unde este nevoie. În mod natural, creșteți forța și coordonarea mișcărilor umărului dacă vă mutați mâna așa cum se face în situații reale. Eforturile de îmbunătățire a funcționalității mâinii pot avea un efect semnificativ asupra mușchilor care controlează umărul. Unii medici și cercetători cred că utilizarea mâinii elimină într-adevăr dislocarea incompletă (deplasarea) umărului. Când brațul este folosit mai mult, mușchii umerilor sunt de asemenea utilizați mai mult. Astfel devin mai puternice, ceea ce restabilește articulația umărului. Idei despre cum să "întoarceți mâna la joc" sunt discutate în secțiunea "Întoarceți-vă mâna".
Ce măsuri de precauție trebuie să urmez?
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru orice durere care afectează funcția umărului. Nu faceți greșeala de a refuza să vizitați medicul pentru mișcarea de limitare a durerii. Reducerea cantității de mișcare poate duce la o spirală descendentă, determinând scurtarea țesutului moale din jurul comun, care va duce la o reducere și mai mare în mișcări și, la rândul său, o scurtare mai mare a tesuturilor moi. Restricția mișcărilor poate, de asemenea, să crească numărul de aderențe în articulația umărului. Consultați periodic terapeutul dvs. de lucru sau fizic despre exerciții adecvate și alte tratamente și tehnici care ajută la susținerea umărului de la partea afectată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: