De regulă, după extrasistolul ventricular se observă o pauză compensatorie completă. Este înregistrat în cazurile în care impulsul ectopic nu poate fi efectuat retrograd prin nodul atrioventricular la nivelul atriului. Prin urmare, excitația prematură a ventriculilor nu împiedică apariția unui alt impuls în nodul sinusal. Nodul sinus, deoarece este protejat de excitația ectopică.
În acest sens, ritmul sinusal nu este deranjat. În timpul extrasistolului, așa cum a fost indicat, există excitație a atriilor de la nivelul nodului sinusal, care totuși nu poate fi efectuată în ventricule. Al doilea impuls regulat, care apare la momentul obișnuit după extrasistol în nodul sinusal, cauzează excitația normală a atriilor și a ventriculilor. Suma intervalelor înainte și după extrasistole este egală cu suma a două intervale sinusale normale R-R.
Pauza compensatorie completă compensă corect și complet compensarea prematură a extrasistolelor: cât de scurt este intervalul de la extrasistol la complexul anterior, pauza de la extrasistol la complexul ulterior este extinsă la fel. O pauză compensatorie completă este tipică pentru extrasistolele ventriculare.
Când pulsul este retrograd la atriu, are loc deversarea prematură a nodului sinusal printr-un impuls ectopic. După aceasta, pregătirea următorului puls începe imediat în nodul sinusal, ceea ce determină excitarea și contracția obișnuită a atriilor și a ventriculilor. În acest caz, după extrasystola ventriculară, se dezvăluie o pauză compensatorie incompletă, în care suma intervalelor înainte și după extrasistol este mai mică de două intervale obișnuite R-R.
Norma conform căreia o pauză compensatorie completă urmează extrasystola ventriculară poate avea de asemenea o excepție dacă extrasistul ventricular afectează nodul sinusal. Extrasistolul ventricular poate duce la o creștere reflexă a activității nodului sinusal, ceea ce determină o anumită creștere a ritmului sinusal și apariția unei pauze compensatorii incomplete. Acesta este un efect indirect asupra nodului sinusal, similar cu modul în care se întâmplă uneori cu o blocadă transversală completă.
"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov
Trimiteți-le prietenilor: