Emfizemul plămânilor ce înseamnă să vindecați

Emfizemul plămânilor: ce este aceasta, cum să tratăm. Răspunsurile la aceste întrebări pot fi necesare pentru cei care suferă de dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație. Pacienților cu emfizem le va fi util să aflați informațiile prezentate mai jos.







Caracteristici ale sistemului respirator uman

"Emfizemul" din limba greacă veche este tradus ca "umflat", "umflat", "umflat". Emfizemul este afectat tesutul cailor respiratorii, care rezultă în spațiile aeriene ale inferioare bronhiolelor (distal) se extind și există modificări distructive și morfologice în pereții alveolelor. Alveolele extinse întinse nu sunt capabile să se contracte (și contracția este necesară pentru schimbul normal de gaz), ca urmare a căruia se dezvoltă insuficiența respiratorie.

Anterior, principalul grup de risc a fost, în principal, persoanele în vârstă, în prezent emfizemul nu este o boală rară în rândul persoanelor de la vârsta de 30 de ani. Aproximativ 4% din populația lumii suferă de emfizem, adesea învățând despre aceasta în etapele ulterioare de dezvoltare. Sexul masculin suferă de această patologie de 2 ori mai des decât cea feminină. Emfizemul plămânilor aparține grupului bolilor respiratorii cronice progresive, poate provoca o dizabilitate temporară a pacientului sau dizabilitatea acestuia. În absența tratamentului adecvat, emfizemul pulmonar poate provoca moartea.

Structura sistemului respirator uman

Sistemul respirator uman este format din organe asemănătoare tractatelor (căilor) de-a lungul cărora se mișcă aerul inhalat. Tracturile respiratorii sunt împărțite în: cavitatea superioară nazală, nazofaringe, orofaringe, gura (uneori utilizată pentru respirație); inferior - laringe, trahee, bronhii, plămâni. La rândul lor, bronhiile fac multiple bifurcații (ramificație), formează bronhii de calibru mare și mic (diametru). Deci, traheea, care urmează imediat după laringe, într-o proiecție pe vertebra 5 toracică, face o bifurcare cu formarea:

  1. Bronchi principali sau stângi principali sau bronhii de ordinul întâi. Aceste bronhii de cel mai mare calibru: stânga intră în plămânul stâng, lungimea sa este mai lungă (în limitele a 4-5 cm), de la 9 la 12 semigrări de țesut cartilaginos, diametrul este mai mic (aproximativ 1,3); bronhiul drept intră în plămânul drept, lungimea - până la 3 cm, de la 6 la 8 semigreuri cartilaginoase, diametru - 1,6 cm.
  2. La porțile pulmonare, fiecare dintre bronhiile lor principale se ramifică încă prin formarea de bronhii lobari sau bronhii de ordinul doi. Bronchiul drept lobar formează 3 bronhii de ordinul doi: superioară, mijlocie și inferioară. Bronchiul lobar stâng formează 2 bronhii de ordinul doi: partea superioară și inferioară.
  3. Fiecare bronhiu lobar, care se ramifică în continuare, formează bronhii segmentari sau bronhii de ordinul trei. Ganglionii segmentari intră în segmentele plămânului. Din acest loc, ramificația ulterioară a bronhiilor va merge în mod dichotomic, adică se va ramifica în două, cu ramuri de aceeași lungime (ca o furculiță).
  4. Bronzi subsegmenți.
  5. Lobular bronhii sunt închise în lobuli ai plămânilor, numărul lor fiind de la 80 și mai mult în fiecare plămân.
  6. În partea superioară a fiecărui lobul pulmonar, bronhiul lobular formează 12 până la 20 terminale sau bronhiolele inelare. Setul total de bronhiola inelară din ambii plămâni este aproximativ egal cu 20.000.
  7. Respiratorii sau bronhiolele respiratorii, - ramificarea bronhioleslor terminale. bronhiole respiratorii Inițial, fiecare dintre bronhiolelor terminale sunt formate primul ordin (14-16), dând naștere ordinul 2 bronșită (28-32) pentru ramificarea bronhiolelor dihotomice ordine 3a (56-62). Bronchioliile nu au țesut cartilaginos.

Arborele bronșic

Emfizemul plămânilor ce înseamnă să vindecați
Agregatul bronșic și bronhioles de diferite ordine se numește "copac bronșic". În fiecare plămân distinge și arborele alveolar - un set de acini, care sunt unități structurale funcționale ale plămânilor. Fiecare acinus este o ramificare a bronhiilor respiratorii. Respiratorii bronși de ordinul trei trec în cursuri alveolare, terminând cu un sac alveolar. Stivele de cursuri și saculete alveolare formează vezicule multiple - alveole (asemănătoare cu ciorchini de struguri). Fiecare plămân conține aproximativ 150 de mii de acini.

Întregul sistem respirator (de la pasajele nazale până la alveole) servește unul dintre principalele procese fiziologice în schimbul de corp-gaz.

Datorită acestui proces, oxigenul intră în organism din mediul extern, dioxidul de carbon este eliberat.

Etiologia emfizemului pulmonar

Ca o boală independentă, emfizemul pulmonar se dezvoltă extrem de rar. În majoritatea covârșitoare, această afecțiune este o complicație a unui număr de patologii ale organelor respiratorii, care duc la leziuni morfologice severe. Acestea includ:

Infecția cu tuberculoză care afectează plămânii

Emfizemul plămânilor ce înseamnă să vindecați
Micobacteriile, care provoacă această patologie, pot afecta nu numai țesutul pulmonar, ci și bronhiile (precum pielea, țesutul osos, organele interne etc.). Când patogenul penetrează țesutul pulmonar, se formează o leziune primară - granulomul tuberculozei. În cazul în care nu se auto-vindecă granulomul sau nu se efectuează un tratament eficient, primarul va progresa și va deveni o cavitate pulmonară. Din acest mycobacterii caverna, depus în bronhii, bronhiole poate provoca pierderi și septuri alveolar, rezultând emfizem ca apare o complicație.

Silicoza este o leziune patologică a sistemului respirator cauzată de ingerarea pe termen lung a prafului în organism, care conține siliciu liber (siliciu). Această boală aparține grupului de patologii profesionale, afectează sistemul respirator al mineri, lucrătorii de turnătorie, drillers, etc, care timp de 40 de ani. Efectul iritant asupra țesuturilor și a vaselor de sânge, siliciul provoacă necroză. Ca urmare a necrozei, se formează fibroza (țesutul cicatricial) al țesuturilor bronșice și vasculare. Țesutul fibros dur scade vasele, pereții copacului bronhial și alveolar, provocând dezvoltarea emfizemului plămânilor.







Bronșita obstructivă

În această formă de inflamare a țesutului bronșic, există o încălcare a ventilației și a schimbului de gaze al plămânilor datorită perturbării bronșice. Cu fiecare expirație în bronhii, un anumit aer este reținut, cu o inspirație ulterioară, se adaugă un anumit volum de aer, ceea ce determină supraaglomerarea pereților bronchiolelor și alveolelor. Elasticitatea pereților este perturbată, iar în ele se formează cavități, caracteristice emfizemului.

Pneumonie a plămânilor

Pneumonie Lung - inflamație a țesutului pulmonar, care rezultă din pătrunderea agenților patogeni: .. Virusuri, bacterii, etc. Pe fondul pneumoniei poate avea mai multe complicatii, inclusiv complicații pulmonare - emfizem pulmonar cauzate de fibroza tesutului arborelui bronsic.

Astm bronșic

Astmul bronșic este o inflamație cronică a bronhiilor. Din cauza evoluției cronice a procesului, bronhiile încep să funcționeze în modul hiperactiv, ceea ce le face mai sensibile la stimulii externi și interni. Stratul mucus secretă mucusul deasupra normalului, începe umflarea inflamatorie a mucoasei, există un spasm al bronhiilor care perturbă schimbul de aer și gaz. Ca urmare a tranziției edemului la bronhiile și alveolele mai mici, poate apărea emfizem.

Anthracoza este un proces inflamator în plămân și în țesuturile bronșice (cauza este o inhalare constantă a aerului care conține praf de cărbune). Boala este de natură profesională: afectează minerii, lucrătorii miniere de cărbune, plantele de îmbogățire etc. Din cauza fibrozei, se poate dezvolta emfizem pulmonar.

Alte patologii

  1. Boală congenitală asociată cu deficiența de antitripsină α-1. Din cauza acestei patologii, pereții alveolari sunt distruși de enzime proteolitice, care sunt produse de bacterii patogene. La oamenii sănătoși, aceste enzime sunt neutralizate cu a-1 antitripsină. Alveolele deteriorate sunt supuse întinderii, astfel se dezvoltă emfizemul.
  2. Defectele țesutului pulmonar sunt de natură congenitală, ceea ce determină căderea pereților bronhiolelor și creșterea presiunii alveolare.
  3. Dezechilibrul hormonal. Muschii mușchi își pierd contractilitatea din cauza unui dezechilibru cantitativ al androgenilor (hormoni sexuali masculini) și estrogeni (hormoni sexuali feminini). Alveoli nu se prăbușesc, ci formează cavități în pereții lor.
  4. Modificări de vârstă care agravează circulația sângelui și regenerarea țesutului pulmonar.
  5. Încălcarea bronhoobstructiv din cauza blocarii obiectului străin lumen, care nu permite aerului să rămână în segmentul de lumină ies, provocând hiperextensia bronhiole și a alveolelor.

Toate aceste motive încalcă elasticitatea și rezistența țesutului pulmonar sau cresc presiunea în plămâni, ceea ce declanșează dezvoltarea emfizemului pulmonar.

Patogeneza și clasificarea emfizemului

În mod normal, procesul de schimb de gaz are loc în sacul alveolar, care este prevăzut dens cu vasele de sânge. Aerul inhalat, îmbogățit cu oxigen, penetrează alveolele, le extinde și, în timpul expirării, alveolele contract, împingând aerul care conține dioxid de carbon.

Emfizemul plămânilor ce înseamnă să vindecați
Cu emfizem pulmonar, cursul normal al contracțiilor și relaxarea alveolelor este deranjat. Dacă, din anumite motive, cavitatea pulmonară este supraîncărcată cu aer, atunci țesutul pulmonar suferă o compactare și o pierdere de elasticitate. În viitor, țesuturile alveolare și bronhiolare sunt întinse, crescând alveolele și bronhioalele de mai multe ori în volum. După un timp, mușchii musculaturii netede vor fi întinși, iar pereții vasculare devin mai subțiri. Sângele nu va fi capabil să ajungă la capilare în cantitatea potrivită, ceea ce va provoca o perturbare a alimentației acinelor. Lipsa nutrienților și oxigenului va provoca necroza fibrelor elastice, iar pereții alveolari se vor prăbuși, formând cavități. Ca urmare a acestor procese patologice, zona copacului alveolar sănătos va scădea, schimbul de gaze va fi perturbat, toate țesuturile corpului vor avea hipoxie.

În plus, cavitățile multiple din pereții alveolari vor începe să stoarcă țesuturile bronșice și pulmonare sănătoase, afectând în continuare ventilația pulmonară.

Dezvoltarea dificultăților respiratorii și a altor simptome caracteristice. Mecanismele intercostale și diafragma pentru a compensa funcția, încep să lucreze într-un mod consolidat, ceea ce duce la hiperplazia lor (proliferarea). Complicațiile pot întrerupe activitatea inimii, deoarece sarcina asupra micului cerc al circulației sanguine va crește.

Clasificarea patologiei

Pe un curs de apă distinge:

  1. Emfizem pulmonar acut - apare imediat după un atac de astm bronșic, blocarea unui corp străin, o încărcătură fizică puternică. Procesul este reversibil numai cu ajutorul primului ajutor de urgență.
  2. Emfizem pulmonar cronic - dezvoltarea treptată a patologiei, reversibilitatea numai în stadiile inițiale.

După origine, emfizemul se întâmplă:

  1. Primar - apare pe fondul caracteristicilor înnăscute ale corpului, este dificil de tratat, dificil de tratat.
  2. Secundar - este o complicație a unui număr de boli cronice. Ea progresează treptat, uneori asimptomatic la început.

Prin prevalența leziunii:

  1. Difuziv - o leziune uniformă a țesutului pulmonar.
  2. Focalizarea - expansiunea bronhioilor și a alveolelor apare în locurile în care au apărut granuloame tuberculoase, s-au format cicatrici, s-au produs ocluzie bronșică.

În ceea ce privește acinusul, emfizemul se distinge prin emfizemul paniatric (umflarea tuturor acinelor unui lob de plămân și a întregului plămân); centrilobular (umflarea unor alveole în centrul acinusului); periatsinarnuyu (umflarea alveolelor de-a lungul marginilor acinusului, în regiunea pleurei); okrugbtsovuyu (umflarea alveolelor în acinus, care se află în apropierea rumenului sau a granulomului); Buloase (formarea de blistere în cazul în care alveolele au fost distruse); interstițială (în locul bulelor de aer alveole distruse se formează bule care se mișcă cu curentul limfei sub piele a gâtului și a capului.

Simptome manifestări

Simptomele caracteristice ale emfizemului pulmonar sunt:

  1. Lipsă de respirație - este greu să respiri. Inițial, s-ar putea să nu fie nici măcar observabil pentru pacient, cu timpul în care devine respirație foarte scurtă și expirație extrem de dificilă - înfundarea pasului. În poziție predispusă nu crește (spre deosebire de atacurile de inimă).
  2. Atacuri tuse, în timpul cărora fața devine hyperemică (spre deosebire de bronșită, când apare cianoza). Sputum neproductiv.
  3. Hyperfuncția mușchilor respiratori, ca urmare a faptului că pieptul devine în formă de butoi.
  4. Reducerea greutății datorată mușchilor intercostali și diafragmei intensive.
  5. Umflarea venelor cervicale datorită presiunii crescute în piept. Acest simptom este evident în special atunci când pacientul se exudă și tuse. În cazul apariției insuficienței cardiace, venele vor fi umflate și inhalate.
  6. Cianoza pe unghii, lobi de urechi, pielea nasului datorată hipoxiei.
  7. Ficatul coboară și crește datorită coborârii diafragmei și stagnării sângelui în vasele hepatice.
  8. Cursa cronică a emfizemului schimbă aspectul pacientului: gâtul devine scurt, pieptul se lărgește în direcția antero-posterioară, se extinde fosa supraclaviculară, stomacul îndoit.

Tratamentul patologiei

Tratamentul emfizemului trebuie să includă măsuri pentru: îmbunătățirea calității vieții pacienților - dispnee și apatie; prevenirea complicațiilor (insuficiență cardiacă și respiratorie); scăderea ratei progresiei leziunilor pulmonare. Pentru a avea un efect pozitiv al tratamentului, trebuie să vă opriți complet fumatul; să exercite, îmbunătățind ventilația plămânilor; vindecarea cauzei rădăcinii; terapia cu medicamente, îmbunătățirea stării sistemului respirator.

Emfizemul plămânilor ce înseamnă să vindecați
Din medicamente pentru a îmbunătăți clearance-ul mucusului și sputei din bronhii, protejați plămânii împotriva infecțiilor bacteriene, reduceți tusea numiți medicamente mucolitice (Acetylcysteine, Lazolvan). Pentru a relaxa mușchii netede ai bronhiilor, reduceți umflarea mucoasei, se utilizează bronhodilatatoare, de exemplu, Teopek. Pentru a îmbunătăți metabolismul și nutriția țesutului pulmonar, încetiniți distrugerea septumurilor alveolare, numiți (antioxidanți, vitamina E etc.). Îmbunătățiți respirația externă și preveniți spasmele musculare, medicamente anticholinergice, de exemplu, Atrovent. Îndepărtați inflamația țesutului pulmonar și a tuburilor bronhice, extinzându-le glucocorticosteroizii (Prednizolon etc.)







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: