Botulismul - o patologie infecțioasă periculoasă, care se caracterizează prin deteriorarea progresivă a sistemului nervos central (în principal
Botulismul - informații generale despre boală
Agentul cauzal este o bacterie din genul clostridium (Clostridium botulinum). Acest microorganism este larg răspândit în mediul natural și trăiește în mod constant în stratul superior al solului. Bacteriile formează spori, care sunt foarte rezistenți la temperatura externă și la factorii chimici.
Activitatea și capacitatea de spori de a reproduce menținut chiar și după fierbere de 3-5 ore: bacteriile sunt ucise numai la o temperatură de aproximativ 120 ° C Cu toate acestea, toxina în sine, care este sintetizată de microorganisme cultivate suferă o descompunere la încălzirea la 80 ° C, toxina botulinică este printre cele mai puternice naturale otrăvuri: o cantitate letală din acest compus este de 0,3 pg.
E interesant! Toxina botulismului, care provoacă otrăviri grave, este chiar substanța care este utilizată pe scară largă în cosmetologie pentru a corecta defectele aspectului și a elimina schimbările legate de vârstă. Într-o doză mică, otravă acționează ca un medicament - sparge transmisia neuromusculară și netezește ridurile pentru o perioadă de șase luni sau mai mult.
Un rezervor natural de agenți cauzali ai botulismului sunt animalele și păsările cu sânge cald, mai puțin adesea reptile, reptile, pești. Clostridia poate trăi în intestinele ființelor vii și poate ieși cu fecale. Nu sunt periculoase microorganismele însăși, ci toxinele care se eliberează în timpul multiplicării intensive a coloniei bacteriene într-un mediu cu o cantitate mică de oxigen. Cel mai potrivit mijloc pentru concentrarea periculoasă a bacteriilor este alimentele.
Cauzele botulismului
Infectat cu botulism, o persoană nu reprezintă un pericol pentru ceilalți în ceea ce privește infecția. Animalele, în tractul digestiv care conțin clostridii, și microorganismele nu cauzează nici un rău special. Cu toate acestea, din organismul animalelor sau oamenilor infectați, microbii, împreună cu fecalele, pătrund în sol, surse de apă, hrană pentru animale. Principalul mecanism pentru transferul de agenți bacterieni este alimentele.
Principalele surse de infecție umană prin botulism sunt produsele alimentare stocate într-un mediu anaerob (fără acces la oxigen). În special periculoase în acest sens sunt alimentele conservate în casă, în special, ciupercile murate și sărate. Producția de toxine este însoțită de creșterea producției de gaze. Dovezi directe ale acestui proces sunt bidoanele umflate. Dacă forma recipientului nu respectă standardul, un astfel de produs nu ar trebui să fie consumat prin nici un mijloc.
In cazuri rare fix înfășurate botulism (penetrarea bacteriilor în organism printr-o rană deschisă) și toxicitate neonatală în contact botulismul patogen în intestin. Procesele necrotice din organism, care apar cu deficit de oxigen, contribuie, de asemenea, la multiplicarea intensivă a bacteriilor.
Imagistică simptomatică și clinică
Boala este clasificată după severitate. Medicii disting forme de lumină, medie și grea de botulism.
Forma ușoară este limitată la înfrângerea mușchilor oculomotori. Forma medie-grea este caracterizată prin înfrângerea mușchilor netezi ai laringelui. Un semn indicativ al unei forme severe a bolii este prezența insuficienței respiratorii pe fundalul tulburărilor bulbare grave (sindromul leziunilor nervoase facială).
Simptomele și semnele de botulism sunt destul de tipice: de fapt, otrăvirea acută se dezvoltă, însoțită de înfrângerea sistemului nervos.
Cele mai frecvente simptome ale botulismului:
- Deteriorarea rapidă a bunăstării;
- Greață, vărsături persistente;
- Cramping în abdomen;
- Diaree progresivă (scaunul lichid nu conține nici o impuritate a sângelui);
- Uscăciunea severă a gurii;
- Tulburări de înghițire;
- Simptomele vizibile nu sunt excluse: ceață, "muste", pierderea clarității vederii;
- Creșterea temperaturii subfebrile (până la 37-37.5 ° C).
Perioada de incubare a bolii este de 2-5 zile. Cu cât este mai mare otrăvirea, cu atât este mai scurtă perioada de incubație. Cele mai grele forme se dezvoltă în 24 de ore.
În stadiul inițial, simptomele botulismului din sistemul nervos se aseamănă cu manifestările obișnuite ale intoxicației. Pacienții au dureri de cap, tulburări de somn, oboseală.
Acest lucru este important! Cele mai periculoase semne de botulism se dezvoltă puțin mai târziu decât etapa de debut. Varianta cea mai nedorită și severă a bolii este cea în care apare insuficiența respiratorie acută. Pacientul are dificultăți de respirație, tahicardie, dezvoltă cianoză (cianoză a pielii). O formă gravă de patologie este plină de consecințe fatale. Coma și moartea pot urma câteva ore după apariția semnelor de afectare a celor mai importante părți ale sistemului nervos central - dorsal și medulla oblongata.
Botulismul progresat în mijlocul bolii provoacă omisiunea ambelor pleoape, diplopia (dublă viziune), elevii dilatați și lipsa reflexelor oculare. În același stadiu, înghițirea este dificilă: pacientul începe să întâmpine dificultăți la înghițirea mai întâi a unei substanțe solide și apoi a unei alimente lichide. Când încercați să beți o scurgere de apă, nu trece în esofag, dar se toarnă înapoi prin pasajele nazale. Acest lucru apare ca urmare a parezei (paralizia parțială) a laringelui.
Uscăciunea membranelor mucoase și paralizia parțială a țesuturilor musculare ale cavității bucale conduc la o agravare a vorbirii, o schimbare a timbrului vocii. Mai târziu, abilitatea de a vorbi este pierdută complet. Posibila paralizie a nervului facial, care duce la distorsiuni ale trasaturilor faciale. Mersul pacientului se schimbă și coordonarea motorului se deteriorează.
diagnosticare
Pentru tratamentul cu succes al botulismului, criteriul determinant este diagnosticarea în timp util, care vă permite să alocați rapid terapia adecvată și completă. Diagnosticul botulismului este efectuat de către un medic de boală infecțioasă pe baza unei situații clinice și a confirmării cercetării bacteriologice.
Pentru a distinge botulismul de infecția obișnuită a alimentelor, otrăvirea cu plante și ciuperci otrăvitoare, difterie sau encefalită, se efectuează diagnosticul diferențial. Este necesar ca medicul să studieze în detaliu imaginea clinică și să identifice simptomele caracteristice ale botulismului - o tulburare vizuală, simptome respiratorii, o încălcare a înghițiturii, uscăciunea caracteristică a gurii.
Varianta cea mai optimă este atunci când sunt luate nu numai sânge, urină și fecale pentru studiu, dar și resturile de alimente, în care toxina a fost probabil îngrădită. Terapia botulismului se desfășoară într-un spital cu boli infecțioase.
Sarcina primară a tratamentului este eliminarea toxinelor din organism și restabilirea stării funcționale a organelor interne.
Următoarele metode terapeutice sunt utilizate în acest scop:
- Spălarea gastrică clinică cu o probă (procedura se efectuează în primele 48 de ore de la debutul bolii, în timp ce în tractul intestinal pot să existe alimente contaminate)
- Introducerea intravenoasă a serului antidifteric sau a imunoglobulinei umane;
- Terapia Efectuarea de perfuzie de detoxifiere (pacient administrat Hemodez, Reopoligljukin si alte medicamente pentru a curăța în mod eficient sângele de toxine și agenți bacterieni);
- Este posibil să se prescrie un tratament antibacterian cu medicamente din grupul de tetraciclină.
În caz de tulburări respiratorii cauzate de paralizia mușchilor respiratori, este prevăzută ventilarea artificială. Pentru a elimina și a preveni hipoxia, oxigenarea este utilizată - terapia cu oxigen.
Deoarece boala reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, spitalizarea pentru botulismul suspectat se desfășoară în toate cazurile. Pacienții, care au semne de botulism, merg în mod obligatoriu la spital, unde există echipamente pentru resuscitare și ventilație artificială.
măsuri preventive
Pentru prevenirea botulismului ar trebui să mănânce numai alimente proaspete, în care sunteți sigur de 100%. În niciun caz nu puteți mânca conserve cu termen de valabilitate expirat, produse din cutii deformate. Produsele conservate, care sunt vândute prin rețeaua de distribuție, trebuie verificate periodic de către reprezentanții inspecției sanitare.
Repararea acasă independentă ar trebui să fie practicată cu respectarea strictă a tehnologiei. Peștele și produsele din carne la domiciliu pot fi conservate numai în stare proaspătă. Produsele vegetale și fructele trebuie să fie curățate temeinic de contaminarea solului înainte de a putea fi laminate în cutii. Nu cumpărați conserve și pește uscat pe piață.
Este interzisă păstrarea fructelor coapte. Trebuie respectate cu atenție regulile de sterilizare a cutiilor de conserve. Cea mai eficientă sterilizarea este realizată într-o autoclavă, deoarece o presiune ridicată și temperatură ridicată (120 ° C) - aceasta este condițiile optime pentru distrugerea nu numai toxinele botulinice, dar, de asemenea, de spori.
La cea mai mică suspiciune de utilizare a toxinelor sau contaminate cu spori de produse Clostridia, este recomandabil să se consulte medicul. Acesta poate fi numit prin injectare intramusculară de ser sau de recepție protivobotulinicheskoy enterosorbentilor pentru retragerea rapidă a otrăvurilor din organism.
Articole similare
-
Lipidoza - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul lipidozelor, cauzele bolii și a acesteia
-
Mastocitoza (leucemia celulelor mastocitare), tratament, cauze, simptome, prevenire
Trimiteți-le prietenilor: