Migrarea tromboflebitei. Cauze și diagnosticare
Migrarea tromboflebitei este o formă specială de tromboflebită. descrisă inițial de Frémy. În caz contrar, boala este denumită tromboflebită idiopatică (Brigs) ca o rătăcire, multiple sau recurente. Caracteristic pentru această formă de tromboflebită este apariția mai multor cheaguri în venele membrelor, adesea cele inferioare; apoi după o altă durată de remisiune, focurile tromboflebitice apar din nou.
Paget (Peget) a sugerat că această tromboflebită este legată de gută. Spru (Sproul), care dezvăluie pacienți cu cancer, a găsit adesea leziuni multiple ale venelor. în special cu cancer de coadă pancreatică. Gubey și Golden (Hubay, Holden) susțin că, în prezența tromboflebitei migratorii, trebuie întotdeauna să căutăm o tumoare malignă.
Între timp, în literatura de specialitate, chiar mai devreme au fost raportate cazuri de tromboflebita migratoare cum o manifestare a unei boli vasculare generale - trombangeita obliterantă (Buerger), precum și agravarea ei boli infecțioase, și în cele din urmă ca o formă nosologică independentă - așa-numitul tromboflebită idiopatică. Barker a unui număr mare de observații la Clinica Mayo intre 1011 cazuri de tromboză venoasă 40 idiopatică a spus tromboflebita migratoare, iar la 12 pacienți a fost localizat la nivelul șoldului.
tromboflebită Migrare clinic se caracterizeaza prin aparitia de multiple cheaguri de sânge la unul sau mai multe membrelor, fără tulburări circulatorii, cheaguri de sânge apar din nou și a avut loc timp de mai multe zile, uneori de 2-3 saptamani sau mai mult să dispară fără urmă, fără a lăsa flebolity sau pigmentare a pielii sau umflarea . Recidivele de tromboflebită pot continua de mai mulți ani. Uneori există prima dată tromboza venelor superficiale multiplă a, și după remiterea - trombi unică, și vice-versa.
De multe ori pe același aspect distinct trombi palpabil în absența hiperemia asupra lor, și în alte părți ale aceleași determinate prin porțiuni limitate venă pastoznost mici, dar cu o reacție inflamatorie puternică în piele.
Potrivit lui Harkavi și ulterior Linna, tromboflebita migrată se găsește în principal la pacienții cu tromboangiită (boala Burger) și la flebita migrată la cancer. Cu toate acestea, tromboflebita și flebita sunt frecvente la unul și același pacient.
Conform observațiilor recente, tromboflebita migrată este o boală nu numai a venei profunde, dar și a venelor adânci ale extremităților și a altor zone (vene ale organelor interne și ale creierului). [Klets (Kletz), etc.].
Olivier indică faptul că simptomele abdominale la pacienții cu tromboflebită migratorie mai mult de 25% din cazuri sunt datorate bolii preexistente, tromboza venoasa cauzand mezenterului intestinului, splina si alte vene.
Absența tulburărilor circulatorii cu leziuni profunde vene se datoreaza faptului ca la migrarea tromboflebita trombi in venele profunde, precum și pe suprafață sunt lungi și, după lumen lor venos resorbție este menținută (Olivier).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: