Dintre toate leziunile sistemului musculoscheletal, fracturile deschise sunt de 8-10%. Cel mai mare pericol cu fracturi deschise pentru viața victimei este inițial sângerarea și șocul și dezvoltarea ulterioară a infecției în rană. Sunt deosebit de importante dimensiunea și amploarea leziunilor tisulare, care depind în mare măsură de rezultatul tratamentului cu fracturi deschise. Dăunele mici ale țesuturilor moi se desfășoară de obicei favorabil, de exemplu, amenințarea de a dezvolta infecție cu leziuni ale țesuturilor moi - un fragment osoasă din interior este relativ mic. Un risc mai mare de infectare a unei fracturi are loc atunci când rana este expusă la capătul contaminat și expus al osului. Cu cât sunt mai multe țesuturi nesăbuite, cu atât este mai probabil să apară complicații infecțioase severe ale rănilor.
Conform clasificării, greutate deteriorarea tesuturilor moi in timpul fracturi deschise este dat diferite-niyami Prin combinarea primelor trei cifre romane și litere de capital ale primelor trei alfabete (cifre romane indică mărimea plăgii, literele indica tipul, gravitatea și amploarea prejudiciului tesuturilor moi). Scrisoarea A reprezintă o deteriorare ușoară, limitată a țesuturilor moi, în care viabilitatea lor nu este deranjată sau puțin deranjată, de exemplu, cu răni tăiate și tăiate. Scrisoarea B - distrugerea țesuturilor moi de gravitate medie, viabilitatea lor fiind complet sau parțial ruptă într-o zonă restrânsă. Cel mai adesea, acestea sunt răniți sau răniți lacerați. Scrisoarea B - deteriorarea țesuturilor moi este severă, viabilitatea lor este grav afectată. Cu tipurile de fracturi deschise IA, IIA, IIIA, toate straturile de țesut moale sunt de obicei deteriorate prin puncția acestora cu un fragment osos deplasat. Tipurile de fracturi deschise IB, IIB, IIIB sunt caracterizate de prezența unei răni de piele zdrobită și de deteriorarea semnificativă a țesuturilor subiacente; vătămarea acestuia din urmă este însoțită de o hemoragie semnificativă din vasele de sânge mici și mijlocii deteriorate. Tipurile de fracturi IB, IIB, IIIB se caracterizează prin destrămarea extensivă a țesuturilor moi, indiferent de mărimea defectelor cutanate. Fracturile osoase sunt deseori mari sau fragmentate fin, cu o deplasare semnificativă a fragmentelor. Caracteristicile clinice și anatomice ale acestor fracturi se datorează prezenței mecanismului traumatism al elementului de compresie tisulară.
Clasificarea fracturilor diafiziale și metafizice deschise, non-anestezice ale oaselor tubulare lungi (conform AV Kaplan și ON Markova)
Localizarea fracturii: metaepifiză superioară sau inferioară a umărului, cotului, razei, femuralului, tibiei, fibulei. Suprafața superioară, mijlocie, inferioară a diafizelor umărului, cotului, radial, femural, tibial, fibula
Tipul fracturii: transversal, oblic, elicoidal, aspru, cu lobi mici, dublu (fără deplasarea și deplasarea fragmentelor)
Natura rănirii (naturii) a plăgii de piele și a țesuturilor subiacente
Punct sau mic până la 1,5 cm
Mare (de la 10 cm și peste)
Special (extrem de greu)
A. Leziuni ușoare, restrânse
Cu întreruperea vieții membrelor, fracturi osoase și strivirea țesuturilor moi pe o lungime mare, deteriorarea vaselor arteriale majore.
B. Severitatea medie - lacerațiile zdrobite ale țesuturilor moi
B. Răni severe și stricate ale țesuturilor moi
In fracturile diafizare deschise de tip IV are o încălcare a viabilității membrului din cauza zdrobire, spargerea și zdrobirea țesuturilor moi și osului, sau din cauza deteriorării arterele principale. De o importanță decisivă în soarta membrelor si fractura in timpul deschis are un nivel de Ness si pagube importante artera, gravitatea și dimensiunea de distrugere a țesuturilor moi și oase.
Fiecare fractură deschisă trebuie considerată contaminată bacterian. În caz de invazie microbiană a plăgii, se poate dezvolta o complicație infecțioasă a plăgii (purulent, putrefactiv, anaerob, tetanos).
Factorii care contribuie la dezvoltarea complicațiilor infecțioase includ daunele extinse, prezența țesuturilor neviabile, circulația sanguină afectată, trofismul, imunitatea slăbită.
Localizarea plăgii, localizarea fracturii deschise este importantă. Astfel, leziunile deschise pe suprafața frontală a piciorului inferior sunt adesea complicate de dezvoltarea osteomielitei.
Prevenirea infectării ranilor este una dintre principalele sarcini de tratare a leziunilor deschise.
Traumatologie și ortopedie. Yumashev GS 1983.
Meniul principal
Nota bene!
Materialele site-ului sunt prezentate pentru a obține cunoștințe despre medicina de urgență, chirurgie, traumatologie și îngrijire de urgență.
În caz de boli, contactați instituțiile medicale și consultați medicii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: