Fracturile și fracturile ca o ramură verde sau o tijă de salcie se datorează flexibilității oaselor.
Fracturile subperiosteale apar mai des atunci când forța este aplicată de-a lungul axei longitudinale a osului. Osul rupt este acoperit cu un periosteu intact.
Epiphysiolysis și osteoepifizeolizy - epifiză avulsie traumatică și decalate în raport cu porțiunea metafizeaza sau metafizare a liniei osificării cartilajului germina la procesul de închidere. Epiphysiolysis apare ca rezultat direct al forței asupra glandei pineala. Ceea ce contează este locul de atașare a capsulei articulare la capetele articulare ale oaselor: Epiphysiolysis și osteoepifizeolizy apar în cazul în care capsula articulara este atașată la cartilajul epifizare a oaselor, în special, la încheietura mâinii și a gleznei, epifiza distală a femurului. În locurile în care sacul este atașat la metafiza, astfel încât placa de creștere cartilajului este acoperit de ea, și nu servește ca loc de fixare a acestuia (de exemplu, șold), deplasarea epifizei femurale nu se întâmplă.
Apofileza - separarea apofizei de-a lungul liniei cartilajului celulelor germinale. Exemplu: deplasarea supraporilor interiori și exteriori ai humerusului. Caracteristicile imaginii clinice
Când fracturile sunt simptome absente caracteristice unei fracturi complete: mișcarea este limitată, mobilitatea patologică este absentă, contururile membrelor lezate nu se schimbă, cu palpare - durere locală. Diagnosticul este asistat de examinarea cu raze X.
În primele zile după traumatism la copii, se observă o creștere a temperaturii de 37-38 ° C, datorată absorbției conținutului hematomului.
Fracturi osoase la copii - diagnostic
La nou-născuți și sugari sunt absente sau slab exprimate în nucleul epifiza osificare, diagnostic radiografic atât de dificil de fracturi subperiostale, epifizei proximale femurale și osteoepifizeoliza fără părtinire. Deplasarea de osificare a nucleului în raport cu osul diafiză reușește să dezvăluie numai în comparație cu membrul sănătos pe radiografiile în două proiecții. La copiii mai mari diagnosticați osteoepifizeoliz mai ușor: cu raze X a găsit separare a fragmentelor osoase
metafiza osului tubular
La copiii mici, imposibilitatea unei colecții complete de anamneză, țesut subcutanat exprimat în mod normal, care complică palparea, iar absența deplasării fragmentelor cu fracturi subperiostale face dificilă recunoașterea și duce la erori de diagnosticare
Tumescența, sensibilitatea, afectarea funcției membrelor, creșterea temperaturii corporale seamănă cu o imagine clinică a osteomielitei. Pentru a exclude o fractură, un examen cu raze X
Adesea este necesară o examinare mai detaliată cu măsurarea lungimii absolute și relative a membrelor, determinarea volumului mișcărilor articulațiilor.
Principii generale de tratament
Metoda principală de tratament este conservatoare: folosiți un bandaj fixativ, imobilizarea se realizează cu un gips lung într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional, cu o circumferință de 2/3 a membrelor și fixarea a două îmbinări adiacente. Bandajul circular de ghips cu fracturi proaspete nu este utilizat, deoarece există un pericol de tulburări circulatorii datorită creșterii edemului.
O tractare scheletică este adesea folosită la copiii cu vârste mai mari de 4-5 ani.
În fracturile cu deplasare, este recomandată o repoziționare închisă într-o singură etapă, probabil la o perioadă mai veche de timp după rănire.
La copiii mai mici, anestezia generală trebuie utilizată în repoziționare.
La copiii mai mici de 7-8 ani, părtinirea este permisă pentru fracturile diafizice în lățime de 2/3 din diametru cu o axă normală a membrelor. În procesul de creștere, auto-corecția acestor deformări are loc.
Reducerea deschisa este realizată cu cea mai mare grijă, scutind de acces on-line, cu un minim în fragmente de țesut și oase moi-traumatism zatsiey, și de multe ori sfârșesc prin metode simple de osteosinteză - spițe Kirshne-ra, osteosinteză extramedulare.
Momentul consolidării fracturilor la copii sănătoși este mult mai scurt.
Vezi și Fractură
T14.20 Fractura in zona nespecificata a corpului (inchis)
T14.21 Fractura in zona nespecificata a corpului (deschis)
