Scuturarea torace cu șoc puternic-TION, compresie sau cad roadere cauza un răspuns global foarte puternic, până la șoc grele dintr-o scădere a pulsului, respirația, ale presiunii sanguine și r. D. Dacă este sigur pentru a elimina deteriorarea pieptului și sângerare abdominală din cauza leziuni hepatice sau splina, tratamentul constă în măsuri de atribuire de odihnă complexe antișoc (cm.) și terapie simptomatică, deoarece numai bruiaj a cavității toracice (inima cu vasele mari) și mediastinului.
Compresia piept se produce atunci când accidente de vehicule, pieptul este presat pe peretele unui vehicul cu motor, se prăbușește, etc. În același timp, dezvoltă un model aparte de așa-numita în asfixia-trauma cal: .. cap, fata, gat si supratoracică ( „piept“) ia sinyushno- violet-violet, cu o margine ascuțită. Exprimate hemoragiilor petesiale la nivelul pielii, mucoasei bucale și faringelui, sclera, urechea medie și mucoasa nazală, laringe și m. G. Datorită câmpului undei inverse de sânge ocurență presurizat în vena cavă superioară. Compresia se produce odată cu căderea (rareori pierderea) a vederii și auzului, cu chuvst CMV frica si t. D. Tratamentul constă în furnizarea de desemnare repaus mijloace AFS kaivayuschih de inhalare de oxigen și de repaus la pat. Svoeob diferite colorație a scalpului, fata, gat si piept, precum și sângerări la nivelul pielii și mucoaselor dispar și se dizolvă în decurs de MULTI-CAL săptămâni. Inițial, după incident, face blocada-Vago simpatic pe AV Vishnevsky. Injectat sub piele de morfină, camfor, cafeina. Dacă există o fractură margini, la locul fracturii se administrează 0,5 - soluție novocaină 1%.
Fracturile coastelor (una sau mai multe) apar atât într-un accident vascular cerebral direct, în special cu cădere și accident vascular cerebral la nivelul pieptului, cât și prin comprimarea toracelui în direcții diferite. Fracturile coastelor sunt simple și multiple. Pot exista fracturi la joncțiunea nervurii osoase cu partea cartilaginoasă, precum și în cartilajul osificat și articulațiile anchilozate. La copii și tineri, fracturile la nivelul coastelor sunt rare datorită elasticității lor. Uneori, mai ales în cazul accidentelor de transport sau al compresiei în piept, se pot observa fracturi ale aproape tuturor coastelor uneia sau chiar ambelor părți. Cojii mai mici se sparg mai des decât cele superioare. Fracturile pot co-Chet cu fracturi ale sternului, clavicula, scapula, și altele. Fracturile de coaste pot fi însoțite de un pleură decalaj offset și navele intercostale. În acest ultim caz, marginile ascuțite ale fragmentelor osoase ale marginilor pot provoca leziuni ale dezvoltării pleură și plămân de hemotorax, pnevmoto Rax, emfizem subcutanat (pe o suprafață mare), emfizem printre ziduri. La formarea pneumotoraxului supapei poate fi așa numita pneumotorax tensiune cu schimbare mediastinal și conține organisme cu activitate cardiacă reflex severă și vasele mari. Cea mai bună metodă de tratare a fracturii margini, indiferent de numărul de fracturi este locală soluția soluție novocaină zona de fractură-obezboliva SRI, novocaină sau alcool. Este necesară anestezia tuturor fracturilor existente ale coastelor aflate sub controlul palpării. Cu această metodă de tratament, pacientul scapă de durerea agresivă, de influența reflexă a fracturilor coastelor asupra procesului de respirație și asupra circulației sângelui; Odată cu dispariția durerii, se restabilește respirația activă. O astfel de blocadă de novoceină sau de alcool-novocaină are un efect de lungă durată, atât calmarea durerii, cât și reflexul patologic al organelor respiratorii și circulatorii. Tratamentul anestezic este o profilaxie eficientă a complicațiilor pulmonare atât de frecvente în aceste traume (atelectazia și colapsul plămânilor cu rezultatul pneumoniei). Pneumorotoraxul semnificativ, cum ar fi pneumotoraxul, este tratat prin pomparea repetată a aerului, a sângelui și a exsudatului din cavitatea pleurală.
fractură sternală tipic fuzionat cu tratament conservator (anestezie locală, situată pe platan) și doar rareori - o deplasare și cazuri fragmente de forfecare - necesită pneumotorax operative scrapie împăcării lor este împărțit în interior și exterior. pneumotorax închis se dezvoltă în leziuni pulmonare acute a fragmentelor D Azur, precum și ușor de a sparge prin creșterea pulmonară presiune TION și breakout de vezicule atunci când emfizem bulos. Aerul este în cavitatea pleurală scade, nivelurile sunt disponibile aici, iar presiunea negativă provoacă o atelectazia bruscă și rapidă de retragere mii (dacă nu adeziuni pleurale). Dupa pleurei parietale deteriorate la fiecare aer de expirație poate fi pompat între șoarece-Tsami în țesutul subcutanat, la o mai mult sau mai puțin semnificative Length-SRI. Acumulând în cavitatea pleurală a aerului poate provoca deplasări ale mediastinului-organisme spre plămâni sănătoși permeabil la vapori și, prin urmare, reduce volumul de maree deja insuficiente. Acest lucru se poate produce așa-numita respirație paradoxală în timpul expiratie când aerul nu intră prin trahee la exterior, și este suflat în altă lumină de dormit, în cazul în care carbonatat de aer inspirator înapoi în trepte într-o singură respirație ușoară, deteriorarea brusc oxigenarea sangelui si cauzand hipercapnie. Pneumotoraxul închisă este o benignă și, treptat, se dizolvă. De la evenimente-ing terapevtiche, uneori, necesită doar o puncție convențională și aspirația de re-aer din cavitatea pleurală. Numai în depozitele cazul vozniknove de așa-numita supapă sau un pneumotorax tensiune atunci când la fiecare expiratie aerul este pompat într-o cavitate pleurala închisă, condiția poate deveni viața în pericol și, prin urmare, în cazul în care un drenaj subacvatic nu este eficient, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală toracotomie cu eliminarea la-se afla pe locul pneumotorax și așa mai departe.
Manual de Chirurgie Clinică, editat de V.A. Saharov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: