Tratamentul cancerului de protocol

Metode de tratare a carcinomului ductal

Cel mai adesea, tratamentul cancerului de protocol este de a elimina tumorile de san urmate de un curs de radioterapie (lumpectomie). Alte metode de tratament pot fi utilizate. În orice caz, metoda de tratament depinde de caracteristicile individuale.







În cele mai multe cazuri, cu cancer de protocol, o femeie poate reține glanda mamară. Acest lucru este posibil într-o situație în care cancerul ductal se găsește numai într-o zonă a sânului și puteți efectua îndepărtarea acestuia cu marginile "curate". De obicei, această metodă este o alternativă excelentă la mastectomie.

După eliminarea tumorii, un curs de radioterapie este de obicei efectuat pentru a reduce riscul de a dezvolta o recurență tumorală.

Printre intervențiile chirurgicale pentru cancerele de protocol se desfășoară de obicei:
  • Lampectomie - se referă la operația de conservare a organelor și constă în eliminarea întregii zone a cancerului de protocol în glanda mamară. Chiar dacă celulele canceroase se găsesc în această zonă, dar nu există tumori, întreaga zonă în care se găsesc este eliminată.
  • Re-rezectie (excizie) - se folosește acest tip de intervenție chirurgicală, atunci când au fost găsite celulele canceroase din marginile țesutului excizat după lumpectomie.

În unele cazuri, cancerele de protocol pot fi detectate doar cu ajutorul mamografiei sau ultrasunetelor, dar nu pot fi probate. În astfel de cazuri, "localizarea" tumorii este efectuată înainte de operație. pentru aceasta, sub controlul unei raze X sau ultrasunete, se introduce un ac în zona suspectă, de-a lungul căreia se efectuează excizia țesutului. Uneori, pentru o astfel de localizare, poate fi necesar RMN.

După lumpectomie sau rezecția repetată a țesutului, radioterapia este de regulă prescrisă. Acest tratament poate fi realizată prin mai multe metode: iradiată intregul san, san iradiere partiala sau nu efectuează radioterapie dupa o interventie chirurgicala.

Să considerăm momentele specificate mai detaliate.
  • Iradierea întregii glande mamare. Aceasta se realizează cu ajutorul unui aparat special - un accelerator linear al particulelor încărcate. Zona care este iradiată este marcată într-un mod special pentru a reduce sau a evita complet expunerea inutilă la țesuturi sanatoase sanatoase. Cursul de radioterapie se desfășoară cinci zile pe săptămână timp de cinci săptămâni. După aceea, în decurs de una sau două săptămâni, iradierea se efectuează numai în zona în care a fost detectat cancerul. Rețineți că iradierea întregului sân după operație este standardul tratamentului. Această metodă reduce riscul recidivei cu ½ - 2/3. De exemplu, dacă a fost efectuată doar o lumpectomie, riscul de recurență este de 30% (în funcție de situație, poate fi mai mare sau mai mică). Radioterapia poate reduce riscul de a dezvolta cancer invaziv la 10%, iar riscul de recurență a cancerului de protocol - până la 15%.
  • Iradierea parțială a sânului. Aceasta este o metodă destul de nouă de radioterapie și până în prezent este supusă unui studiu clinic. Cu toate acestea, în cazul înfrângerii cu cancer de protracție într-o singură zonă a sânului și cu marginile "curate" ale țesutului excizat, puteți încerca această metodă. În acest caz, radioterapia poate fi efectuată în următoarele moduri:





    • Folosind o mașină specială MammoSite. Este un tub cu expansiune în formă de balon la sfârșit. Această extindere asemănătoare balonului este stabilită în grosimea țesutului în care a fost îndepărtat carcinomul ductal. Cursul de tratament prin această metodă constă în zece sesiuni, două sesiuni pe zi timp de 5-10 minute. În același timp, o "peletă radioactivă" este plasată în "canistră", care iradiă partea țesutului mamar în care se află cancerul.
    • O metodă similară este atunci când mai multe tuburi din plastic tubulare sunt introduse în zona în care cancerul a fost implantat, în interiorul căruia este un preparat radioactiv. Tratamentul în acest caz poate fi efectuat atât în ​​permanență, cât și în ambulatoriu, care depinde de tipul de substanțe radioactive utilizate.
    • Utilizarea radiațiilor direcționate cu intensitate scăzută.
    • Una dintre cele mai noi metode de radioterapie este aplicarea ei direct pe masa de operație imediat ce este efectuată intervenția chirurgicală. Totuși, așa cum am menționat deja, aceasta este o metodă prea "tânără", care nu a fost pe deplin înțeleasă.
Deși metoda de iradiere partiala de san si este de mare interes atât pentru medici si pacienti din cauza cursul scurt, și efecte secundare minore, dar aplicarea sa nu a fost încă pe deplin studiată suficient și nu a fost inclusă încă în tratamentul standard al carcinom ductal.
  • Refuzul radioterapiei. radioterapia după operația de lumpectomie nu este efectuată dacă femeia are un risc foarte scăzut de recurență. În acest caz, radioterapia nu aduce mult beneficii. Când este posibilă refuzul radioterapiei:
    • Carcinomul ductal a luat doar câțiva milimetri și a fost excizat cu marginile "curate" (centimetri sau mai mult).
    • În cazul în care vârsta femeii este deja de peste 70 de ani și cu prezența unor boli grave concomitente.

În cazul anulării radioterapie, după o intervenție chirurgicală, de control și de sân mai atentă examinare - participarea regulată a mamolog, efectuarea unor astfel de metode de cercetare ca mamografie, ecografie si RMN.

Rețineți că decizia de a refuza radioterapia este un pas foarte important și este mai bine să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Îndepărtarea completă a sânului

Odată cu îndepărtarea completă a glandei mamare, se efectuează o operație de mastectomie. Este recomandată o mastectomie în cazul:
  • dimensiuni mari de carcinom ductal,
  • în cazul unei predispoziții familiale pronunțate față de cancerul de sân,
  • În cazul detectării genelor anormale responsabile pentru apariția cancerului de sân.

În aceste cazuri se folosește mastectomia, ceea ce reduce riscul unui viitor cancer de sân invaziv.

Se poate reapari un cancer dupa tratament?

În cazul în care o femeie a fost de cancer ductal, riscul reapariției cancerului sau apariția unui nou piept de camion în ea mai mare decât cea a femeilor care nu au suferit de cancer de san. carcinom ductal în 25 - 50% din cazuri poate recidiva de cancer invaziv. Cu toate acestea, merită să ne amintim că cancerul de protocol în sine nu este invaziv.

Tratamentul sistemic al cancerelor de protocol

Adăugarea la tratamentul carcinomului ductal in situ antiestrogenic și radioterapia poate îmbunătăți oarecum rezultatele tratamentului chirurgical.
  • Tamoxifen: Au fost efectuate mai multe studii privind utilizarea tamoxifenului în locul radioterapiei după intervenția chirurgicală asupra tumorilor dependente de hormoni. Tamoxifen blochează receptorii estrogeni la celulele canceroase, ca urmare a încetinirii creșterii lor. Studiile au arătat că femeile care iau tamoxifen pot reduce riscul de a dezvolta cancer invaziv sau recidiva cancerului neinvaziv în viitor.
  • Aromatază inhibitori: acestea includ medicamente, cum ar fi arimidex, femara și aromzine.

Să depună o cerere de tratament







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: