Hidradenita purulenta in zona inghinala provine din inflamatia glandelor sudoripare apocrine ale perineului.
Boala începe la vârsta de pubertate sau postpubertală. Uneori este precedată de mâncărime și senzații neplăcute în zona relevantă. Singulare sau multiple-bolez nennye noduri eritematoase, profund abces-si, cicatrici Strapped apar numai pe zone ale pielii care contin glande sudoripare apocrine. În severă Hidradenitis cronice inghinală-imagine sunt fistulele, ulcere, aspre cicatrici fibrotice liniare. Boala poate dura mulți ani. Redistribuțiile parțiale sunt înlocuite de exacerbări. Complicațiile includ flegmon, ulcere, abcese profunde cu descoperire în structurile adiacente, fistule, comunicarea la uretra, vezica urinara, rect, abdominale pe Lost, artrita purulentă. În cazuri rare, a observat, având în vedere triada - ocluzie foliculilor, inclusiv perifolliculitis acnee-yuschaya și scalpului. Într-un stadiu incipient al hidradenita in zona abdomenului trebuie să fie diferențiate de chisturi infectate cu epider mal, furuncule, strumoderma, actinomicoza, felinozom (Boala zgarieturii de pisica), granulom inghinal (donovanosis), lymphogranuloma venereum. Hidradenita este indicată de localizarea leziunii exclusiv în interiorul pielii care conține glandele apocrine. Atunci când localizarea numai în Hidradenitis zona dintre picioare nu este întotdeauna ușor să se diferențieze de boala lui Crohn. Ambele boli se pot însoți unul pe celălalt.
Histologie Hidradenitis pe ei Îl sprijinim rănile etapă include dopuri cornoase in canalele glandelor apocrine si foliculului de par de la gurile de foliculi de expansiune cistoid. De obicei, dar nu neapărat procesul se extinde la glandele apocrine. Mai târziu, apare inflamarea lor, țesuturile înconjurătoare. Grupuri de cocci se găsesc în glande și în dermă. Atașamentele din piele suferă obliterare și cicatrici. Aparent, boala incepe cu on-duct glandele apocrine blocaj detritus excitat. Ulterior, la tracțiune și la rupere conductă sub blocaj, inflamația-mațiile despre fistule și cicatrici rolul important jucat de infecție cauzată de Staphylococcus aureus, Stre-ptococcus milleri, Escherichia coli, poate Anae detaliu streptococci. Patogeneza hidradenitei la nivelul căței este neclară. Se pare că un anumit rol în ea este jucat de androgeni.
Pacienții sunt sfătuiți să poarte haine libere, deoarece ocluzia contribuie la exacerbarea hidradenitei. In primele faze ale curentului-hidradenita vintre tratament redus eficient Îl sprijinim topică a agenților anti-bacterian (clorhexidina, Erie tromitsin, clindamicina) și retinoizi. În faza acută nevoie de co-responsabil patogen terapia cu antibiotice (frecvent Staphylococcus și Streptococcus) și sensibilitatea. Terapia Empey-parametru-antibiotic la pacienții cu vârsta peste 8 ani încep să tetraciclina, doxiciclina sau minociclina. Clindamicina și cefalosporinele sunt de asemenea eficiente. Uneori, terapia cu tetraciclină sau eritromicină este necesară o perioadă lungă de timp. Într-o fază incipientă, injectarea de triamcinolon acetonidă (5-10 mg / ml) are succes. Cu o eficacitate slabă a medicamentelor antibacteriene pentru a suprima dizolvat Prednison atribuindu inflamației (40-60 mg / zi, timp de 7-10 zile, cu o retragere treptată) pentru a slăbi termen fibroza-devel și cicatrici. Uneori, un efect benefic al contraceptivelor orale au o predominanță de estrogen peste progestativ și trecut scăzut de androgeni și retinoizii bun venit interior. comprese calde accelera abces descoperire, dar atunci când este necesară o gaură de știft pentru a deschide abcesul chirurgical și Dren-ment. Pentru a obține remisia sau vindecarea hidradenitei la nivelul blazelor, intervenția chirurgicală este adesea necesară.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: