Există cazuri de psihopatii, în care factorul decisiv în formarea naturii patologice este impactul negativ al mediului. Astfel de cazuri au primit nume diferite: "sociopatia" (Lenz, AK 1927), "psihopatii marginale" [Schulz J. 1936], "psihopatii dobândite"
Din un punct de vedere [Osipov VP 1936; Sukharev GE 1959, și altele.], Modificări în natura, cauzate de mediul înconjurător, poate avea doar o asemănare superficială a psihopatie, și, de fapt, nu sunt. Din alt punct de vedere [Kerbikov OV V. 1961], psihopatia poate fi dobândită. Acest lucru se poate întâmpla chiar și cu o persoană care este complet sănătoasă și stabilă în premorbid, dacă traumatizarea psihică este extrem de grea. Aceste din urmă cazuri sunt denumite uneori "dezvoltare psihogenică". Poate rolul astfel de traume pot juca un handicap fizic grav, cum ar fi surditatea [Matveev VF Bardenshteyn LI 1975] sau gipogenitalizme congenital [Korkin MV și colab., 1978].
În mod semnificativ mai des, formarea psihopatiei dobândite apare atunci când în premorbid personalitatea aparține variantelor extreme ale normei. H. Binder (1960) a remarcat faptul că dezvoltarea psihopatic de multe ori încep de la persoane fizice „discordant-normale“, în timp ce „concordant-normal“ după trauma restabili cu ușurință echilibrul pierdut, chiar dacă situația nu se îmbunătățește.
Evoluțiile caracterului, fiind variante extreme și mai puțin stabile ale normei, reprezintă probabil cel mai potrivit teren pentru formarea dobândirii altor psihopatii. Dar pentru psihppltcheskogo._avavlyaetsya pe sol, acceptarea caracterului de necesitatea de a respecta trei condiții de impact negativ asupra mediului:
2) trebuie să fie suficient de lungă sau repetată;
3) ar trebui să cadă pe perioada critică a formării caracterului, adică pentru majoritatea psihopatiilor - pentru adolescență.
În adolescență, cea mai frecventă influență care îndeplinește toate aceste cerințe este educația incorectă. Cele mai favorabile pentru formarea tipurilor psihopatie dobândite de educație necorespunzătoare a fost marcată OV Kerbikov (1962) - „gipoopeka“ și neglijare, „gnperopeka“, „Cenusareasa“, „idol al familiei.“ Acestea ar trebui să fie adăugate la descris dl Sukharev E. (1959) Dezvoltarea în responsabilitatea nedetskiy ridicată, precum și educația într-o atmosferă de relații violente în mediul înconjurător.
La adulți, dezvoltarea psihopatică este diagnosticată semnificativ mai puțin frecvent decât la adolescenți. Se poate presupune că unele dintre accentuării caracterului la adolescenți cu tulburări de comportament psihopatic tranzitorie la această vârstă este tratată ca „dezvoltare patoharakterologicheskoe“ foc „psihopat marginal.“ Un pericol similar a fost deja observat în legătură cu condițiile reactive prelungite la adolescenți [Pivovarova GN 1962].
Ce ar trebui să servească ca criterii pentru diagnosticul dezvoltării psihopatice ("marginal", psihopatie dobândită) în adolescență?
Având în vedere ceea ce sa spus, este important să se facă distincția între evoluțiile psihopatice de la neglijență familială și pedagogică [Tverdokhlebov, VI 1971; Kovalev VV, 1979; Guryeva VA, Gindikin V. Ya. 1980]. Aceasta din urmă se caracterizează printr-o bună adaptare între colegi, o atitudine selectivă față de vârstnici, o condiționare clară psihogenică a tulburărilor comportamentale și îmbunătățirea acesteia într-un mediu favorabil.
Diagnosticarea dezvoltării psihopatice este, de asemenea, necesară stabilirea unui efect dăunător al mediului (cel mai adesea educație incorectă), ale cărui caracteristici ar trebui să corespundă tipului de psihopatie care se formează. În cele din urmă, trebuie să existe o indicație în antecedentele medicale despre o eventuală accentuare premorbidă a caracterului, din nou de tipul care este deosebit de sensibil la acest tip de influențe negative asupra mediului.
Ca urmare a acestor criterii, diagnostic evoluțiile psihopatice, între 300 spitalizați cu tulburări psihotice ale adolescenților la dezvoltarea psihopatic a fost atribuit doar 10% din cazuri, în timp ce diagnosticul de „psihopatie“ a fost plasat în 48% și 42% din cazuri a fost văzută ca tulburări de comportament sau stări reactive , întemeiat pe accente de caracter. Deși o mică parte din ele, judecând după catamnesis de date, pentru a primi în calea dezvoltării psihopate, dar în momentul sondajului acest diagnostic ne pare prematur. A vorbi despre stadiul subclinic al dezvoltării psihopatiei [Kerbikov OV 1961]
în mod legal retrospectiv, când psihopatia a fost deja formată și înainte de timp, deoarece în majoritatea cazurilor nu ajunge la psihopatie.
Deci, o anumită relație între tip. accentuarea caracterului, tipul de educație necorespunzătoare și tipul de dezvoltare psihopatică sunt baza pentru diagnosticarea acestuia din urmă. Apoi, sunt luate în considerare cele mai frecvente tipuri de educație necorespunzătoare și tipuri de dezvoltare psihopată asociate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: