Reacția lui Wright (AE Wright) este o metodă serologică de diagnostic de laborator a infecției cu bruceloză.
Reacția lui Wright este foarte specifică și devine pozitivă de la începutul bolii. Cele mai mari titruri ale reacției lui Wright (80% și mai mult) sunt observate de obicei după 1-2 luni. după debutul bolii și persistă pe toată perioada febrilă. În viitor, titrul de reacție începe să scadă, iar până la sfârșitul primului an al bolii, reacția lui Wright devine, de regulă, negativă. Apariția și acumularea de aglutinine în sângele pacienților cu bruceloză depind de gradul de iritare antigenică. Prin urmare, indicatorii cei mai înalți ai titrurilor de aglutinină se observă în faza de bacteriemie, scăzând brusc pe măsură ce procesul infecțios se descompune.
Uneori Wright reținut de reacție pozitivă la 2-3 și chiar de 5 ani de la boala. Cu toate acestea, în aceste cazuri, ar trebui să țină cont de posibilitatea de a re-infecție și recidiva. În unele cazuri, bruceloza clasică (. Cm), a confirmat eliberarea culturii de sânge și teste de alergie pozitive, reacția lui Wright poate fi negativ; posibilele modificări ale organismului în timpul infecției cu tulpina antigenic de Brucella. Din cauza unor elemente comune în structura antigenică a rezultatelor pozitive scăzute ale reacției lui Wright poate fi la persoanele infectate cu tularemie, holeră și alte boli infecțioase, precum și la persoanele vaccinate împotriva acestor infecții. Slab reacție pozitivă la Wright (în diluții de 1:50 și 1: 100) este uneori observată la femeile sănătoase în ultimele săptămâni de sarcină. Declarație repetată Wright reacție (monitorizarea dinamicii acestuia) permite să se diferențieze reacția specifică Wright nespecifice deoarece cresterea titruri indică prezența infecției cu bruceloză.
Un rol important în reacția lui Wright îl joacă selecția tulpinilor pentru prepararea diagnosticului (tulpinile disociate nu sunt potrivite pentru acest scop), precum și concentrația suspensiei microbiene utilizate. Pe lângă antigen, sursa erorilor poate fi serul de testat. Trebuie să fie proaspătă, negemolizată, transparentă (fără eritrocite etc.) și fără semne de germinare prin microflora străină.
În formularea reacției lui Wright, se observă uneori așa-numitele zone de proaglutinare, adică un rezultat negativ cu diluții serice mici și un rezultat pozitiv clar pronunțat la diluții mai mari; este de asemenea posibilă pierderea aglutinării în partea de mijloc a seriei de diluare. Acest fenomen este mai frecvent observat la titrurile serice ridicate și face necesară folosirea unei serii lungi de diluții. Aspectul fenomenului zonei, aparent, se datorează prezenței anticorpilor incompleți (blocanți) în serul de sânge. Serul de sânge pentru studiu se obține în mod obișnuit.
Reacția este întotdeauna pus Wright cu două controale: a) controlul reciproc al fiecăreia dintre serurilor testate pentru a elimina aglutinarea false din cauza pierderii de ser cele mai multe proteine și b) controlul antigenului - un flacon cu orice număr de seruri investigate - pentru a exclude antigen aglutinare spontană. Cul. soluție utilizată pentru diluarea serului și antigenul trebuie să fie produs pe apă distilată neutru (pH = 6,9-7,1), și pentru a evita germinare contin acid fenolic 0,5%. Reacția Wright da cel puțin cinci diluții (1:50, 1: 100, 1: 200, 1: 400 și 1: 800), într-un volum de 1 ml fiecare. Ca un antigen este folosit kit de diagnosticare, în conformitate cu standardul podtitrovanny ser național aglutinant antibrucellar. Înainte de utilizare diagnosticum diluat de 10 ori karbolizirovannym (0,5%), soluție salină. 1 ml de diagnosticum diluată conține aproximativ 6-109 celule microbiene.
Contabilizarea reacție produc după 24 de ore prin compararea gradului de înălbire în eprubete cu un standard de turbiditate corespunzător, care se prepară după cum urmează. Tuburile 4 turnat succesiv în apoi aceeași procedură a fost adăugat 3, 2 și 1 ml de ser fiziologic karbolizirovannogo 1, 2, 3 și 4 ml de diagnosticum diluat, ultimul tub adăuga nimic. După agitarea conținutului ia 0,5 ml din fiecare concentrație de antigen și 0,5 ml soluție salină karbolizirovannogo. Astfel se obține 4 tuburi standard de turbiditate cu diferite grade de iluminare (75% - 3 50% - 2 - și 25% - 1 - și absența iluminării), care, împreună cu tubul de testare a fost plasat într-un termostat la t ° 37 ° timp de 24 ore , după care reacția de înregistrare. Pentru un sistem contabil unic recomandat in prezent titrurilor serice de expresie ale anticorpilor în unități internaționale (ME). titru diagnostic de ser este considerat 50% aglutinare (2+).
Transferul de unități internaționale titrului din ser produs după cum urmează. diagnosticum standardizata standard de ser aglutinant antibrucellar conținând 1000 de anticorpi ME în 1 ml, dă 50% aglutinare la o diluție a acestui ser 1. 500. De aceea, titrurile de ser 1. 50, 1. 100, 1. 200, și așa mai departe. G. Cu folosind diagnosticum standardizate indică faptul că 1 ml de ser a conținut 100, 200, 400 și așa mai departe. g. anticorpi unități internaționale. Astfel, transferul titrul de ser în unități internaționale sunt produse prin dublarea acesteia. Următoarea schemă este recomandată în evaluarea diagnostică a rezultatelor reacției de aglutinare: titrul seric 1. 50 (100 ME) - rezultatul este îndoielnic, 1. 100 (200 ME) - slab pozitiv, 1. 200 (400 ME) - pozitiv, 1 200 sau mai mare ( 800 ME) - puternic pozitiv.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: