Metoda de tratament chirurgical al simbelfaronei

A61F97 - Filtre implantate în vasele de sânge; proteze; dispozitive ortopedice, dispozitive pentru îngrijirea pacienților; contraceptivele; comprese și lămpi; tratamentul sau protecția ochilor și a urechilor; Bandaje, pansamente sau tampoane absorbante; dispozitive de prim ajutor (proteze dentare A61C)








Proprietarii brevetului RU 2258493:

Institutul de Stat Centrul All-Russian pentru Chirurgie Oftalmologică și Chirurgie Plastică din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse (RU)

Invenția se referă la metode oftalmice chirurgicale pentru tratarea simblefarona. În alogrefa corneei stivă defect pentru cheratoplastia lamelară, taie forma defectului și fixe întrerupt suturi pe cornee. Tăiați conjunctivul modificat patologic din sclera și corneea. Acoperă o suprafață de chirurgie alogrefa pentru materiale plastice conjunctivei și fixați-l în stare extinsă la sclera întrerupt suturi. Disecția conjunctivei bolnave înfășurați în partea de jos a secolului, și suturat la marginea distală a alogrefa pentru materiale plastice conjunctivei, care formează partea superioară a bolții conjunctivale. Adâncimea modelului său folosind în formă de U prin grosimea sec suprapunere allosuhozhilnyh fire care leagă și imersate sub piele. Metoda crește eficiența tratamentului prin îmbunătățirea simblefarona formării fornixul conjunctival nodurile sale și înlocuirea transplant de cornee transparentă, și oferă, de asemenea, rezultate clinice si cosmetice bune. 2-il.

Invenția se referă la medicină, și anume la oftalmologie, și este destinată tratamentului chirurgical al pacienților cu simphobarone înguste și extinse care utilizează o grefă.

Este cunoscută o metodă de tratament chirurgical folosind simblefarona autoslizistoy buzelor (NA Puchkovskaya Tratamentul chirurgical al simblefaronov extinse și tubulare. "Journal of Ophthalmology", 1951, T.30, №4, s.6-13). Dezavantajul acestei tehnici în perioada pe termen lung este un efect cosmetic nesatisfăcător, care se manifestă adesea în formarea răsucire buzelor și atrofie a autoslizistoy transplantat ei.

De asemenea, cunoscut este un alt mod de tratament chirurgical al mucoasei esofagiene-alogrefelor simblefarona (Jaliashvili OA, Kasuha FM utilizarea gomotkaney în psevdopterigiuma de tratament chirurgical în carte. Întrebări reconstructiva chirurgie ochi. Proceedings of Naval Academy. Kirov. L. 1972 t.191, s.77-80). Dezavantajul acestei metode este complexitatea mucoasei gard esofagului, precum inlocuirea mucoasei esofagiene transplantate în termeni la distanță conjunctiva roșu aprins diferite de secțiuni adiacente, care în mod clar nu satisface pacient si chirurg cosmetic.

De asemenea este cunoscută o metodă de tratament chirurgical simblefarona folosind alloplastic-cornean scleral-conjunctivale clapă (NN Nurmamedov Karanov KS microchirurgie pterigion în carte. Oftalmologi V Union Congress. M. 1979, vol.3, s.19-20) . În această metodă de tratament chirurgical al transplanturilor, un strat de acoperire îndeplinind funcția în viitor sau de a rezolva, sau, în unele cazuri, înlocuite cu conjunctivei roșii, diferite conjunctivei de propria lor.

Dezavantajul acestei metode este lipsa vârfurilor arcului conjunctival superior sau inferior, ca materiale plastice alogrefă conjunctivali trebuie fixate pe baze solide (sclera secolul cartilaj), dar cu imposibilitatea de a forma un top bolta, astfel încât poate fi format aderențele cicatrice profunzime set care poate da o boală recidivă.

Scopul invenției este creșterea eficienței tratamentului chirurgical al simbelfaronei prin aprofundarea arcului conjunctiv cu formarea vârfului său și înlocuirea transplantului cu o cornee transparentă.

Problema este metoda de simblefarona tratament chirurgical rezolvat cuprinzând disecție conjunctiva bolnave de sclerei și cornee, zona de acoperire chirurgie biomaterial alogrefa materiale plastice conjunctivale, care este fixat în starea sa extins la sclera pe suprafața globului ocular întreruptă suturi, care, spre deosebire de pre- stadiul tehnicii cornean defect alogrefa stivă biomaterial pentru cheratoplastia lamelară, care taie forma defectului și f CSIRO intrerupt suturi la cornee, și disecată conjunctival bolnave înfășurat în partea de jos a secolului și suturat la marginea distală a alogrefa plastice conjunctivale, formând un arc de conjunctival vertex, adâncimea care este modelat prin intermediul poziției în formă de U prin secolul grosime allosuhozhilnyh fire care sunt înnodate și submerse sub piele.







O metodă este cunoscută din material plastic bulbar conjunctivei (Muldashev E.R, Nigmatullin RT, Galimov UV, Zakhvatkin KA Muslimov SA AS URSS №940770, IPC A 61 F 9/00 din 07.07. 1982) cu utilizarea de alogrefa pentru mase plastice conjunctiva sub formă de țesut conjunctiv în vrac, care este vaskulyarizuetsya foarte rapid. Epitelizarea alogrefa are loc în primele 3-5 zile, treptat vascularizat, iar apoi capătă o culoare roz pal identic cu propria lui conjunctivei, care îmbunătățește efectul cosmetic și clinic.

Se cunoaște, de asemenea, o metodă de keratoplastie stratificată (Muldashev ER, Nigmatullin RTA al URSS nr. 940768, IPC A. 61 F 9/00 din 07/07/1982). Acest alogrefă pentru keratoplastia stratificată este un țesut dens de tendon care previne vascularizarea corneei și este înlocuit treptat timp de 2-5 luni de o cornee transparentă.

Setul de caracteristici distinctive ale invenției propuse furnizează o nouă, anterior de neatins în tratamentul efect simblefarona în primul rând prin formarea conjunctival seta adâncimea necesară, și în al doilea rând, datorită eliminării simultane a defectelor în conjunctivă și cornee transplanturile diferite. Aceasta oferă o creștere în mișcarea globului ocular, previne formarea de adeziuni în fornixul conjunctival și recidivele ulterioare ale bolii. Acest lucru crește acuitatea vizuală datorită faptului că corneea devine mai transparentă.

Astfel, se poate concluziona că invenția propusă îndeplinește criteriul "nivelului inventiv".

SCURTĂ DESCRIERE A DESENELOR Fig.1 este o diagramă schematică a unui ochi cu un simbobaron format, Fig.2 este o diagramă a ochiului după operația de tratare a simphobaronului.

Desenul cuprinde una cornee, sclera globul ocular cu 2 simblefaron 3, 4 pentru alogrefă cheratoplastia lamelară corneene, materiale plastice alogrefa 5 conjunctivale, articulații nodale 6, allosuhozhilnye fire 7, 8 vârfuri arc conjunctival.

Procedeul se realizează după cum urmează: disectia fabricate bolnave simblefarona conjunctival 3 din sclera și corneea 2 1, cornee homotransplant defect stivă 4 pentru cheratoplastia lamelară, se taie forma defectului și fixe suturi întrerupte 6 la 1. corneea în zona defectului globului ocular conjunctivă stivă în stare extins alogrefa 5 materiale plastice conjunctivale și fixați-l sclera întrerupt suturi 6. modificate patologic simblefarona conjunctivei 3 este învelit în baza Single și suturate la marginea alogrefa pentru mase plastice conjunctiva întreruptă suturi 6, care formează partea superioară a conjunctival arc 8. Apoi este aplicat prin grosimea secolului în formă de U allosuhozhilnye fir 7 care simulează o adâncime set, și fixați-le cufundat sub piele.

Un exemplu. Pacientul B, de 57 de ani, diagnostic: simphobaron posttraumatic inferior. Pterygium fals 4 etape. Pacientul a fost operat prin metoda propusă.

Sub pleoape anestezie luate pe lipituri-inregistrat (2 pentru fiecare pleoapa), fabricat de disecție conjunctival bolnave (simblefarona 3) din sclera 2 și cornean 1 maximă mai departe de marginea marginală a pleoapelor, în vederea simblefarona zone de țesut suficient pentru materiale plastice conjunctivale secolul și bolta. Disecat simblefarona submucoasă cicatrici pentru expirarea sa. A fost efectuată hemostaza. La nivelul rectului inferior sunt plasați mușchii suturilor pentru globul ocular. Pus pe cornee pentru cheratoplastia alogrefa lamelar, în care, după cum au folosit tesut tendinoasă. El este modelat pe forma defectului și se fixează cu suturi intrerupte 8: 0. Pe porțiunea disecat a conjunctivei conjunctivei globului ocular stivuite alogrefa pentru materiale plastice în stare extinsă, care este utilizat ca capsula renala fibroasa. A fost cusut la sclera și la cornee în membre. Otseparovannuyu pânză simblefarona înfășurat la tivul de jos a secolului, și a întrerupt suturi 8: 0 la capătul distal al alogrefa fix pentru materiale plastice conjunctiva, formând astfel în partea de sus a arcului. Adâncimea este modelată cu ajutorul unui set de fire 3 allosuhozhilnyh suprapuse Snellen. Nodurile allosuhozhilnyh fire sunt scufundate sub piele, iar incizia suturată cu suturi intrerupte.

Pacientul a fost observat timp de 1 an. Suprafața allotransplantului pentru plastica conjunctivală a fost acoperită cu epiteliu după 5 zile. După 6 luni, a apărut completarea de alogrefă completă. Grefa pentru plasturi conjunctivali a dobândit o culoare palid roz, identică cu conjunctiva. Alogrefa pentru keratoplastia stratificată nu a fost transparentă în prima perioadă, a avut o culoare albă. Apoi, au apărut zone transparente, indicând o înlocuire treptată a țesutului transplantat cu elemente corneene. După 6 luni, a fost observată o cornee transparentă la locul transplantului. Ochiul după operație a devenit mai mobil. Viziunea sa îmbunătățit de la 0,5 la 0,8-0,9 (cu corecție).

Sub observație au fost 73 pacienți (73 ochi) cu simbelfaron. Printre pacienți au fost 17 femei și 56 de bărbați cu vârste cuprinse între 10 și 72 de ani. Din motive care au cauzat formarea simblefarona, pacienții au fost distribuite după cum urmează: postburns simblefaron - 46 de cazuri de (acid 17 16 termice, alcaline 13 cazuri); simflefaron post-inflamator - 2 cazuri; simblefaron postoperator - 20 de cazuri; simphobaron posttraumatic - 5 cazuri. Narrow Simblepharon - 21 de cazuri, Simblefaron extensiv - 52 de cazuri.

Pentru a evalua eficacitatea operației, adâncimea bolții în milimetri a fost măsurată utilizând o riglă specială înainte de operație și în perioada îndepărtată în termen de 2 luni până la 3 ani. În plus, a fost efectuată visometria.

Sa constatat că adâncimea totală a bolților în perioada îndepărtată este mai lungă decât înainte de operație, ca rezultat, volumul de mișcare a globului ocular a crescut. În acele cazuri în care a existat o transplant alogrefă transparentă pentru keratoplastia stratificată, sa observat o creștere a acuității vizuale.

Astfel, invenția propusă face posibilă creșterea eficienței tratamentului chirurgical al simbelfaronei, oferind un bun rezultat cosmetic și clinic.

O metodă de simblefarona tratament chirurgical cuprinzând disecție conjunctiva bolnave de sclerei și cornee, acoperirea zonei de intervenție chirurgicală biomaterial - plastice conjunctivale alogrefa, care este fixat în starea sa extins la sclera pe suprafața globului ocular intrerupt suturi, caracterizat prin aceea că pre-cornean biomaterial defect stivă alogrefa pentru cheratoplastia lamelară, care taie forma defectului și fixat cu suturi întrerupte la nivelul corneei, și curse chennuyu conjunctival bolnave înfășurat în partea de jos a secolului și suturat la marginea distală a alogrefa pentru mase plastice conjunctiva, conjunctivală formând top arc, a cărui adâncime este modelată cu ajutorul în formă de U prin grosimea sec overlay allosuhozhilnyh fire care legat și imersate sub piele.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: