Demența (LAT de dementa -. Madness) - demență dobândită, scădere stabilă a activității cognitive cu pierderea într-un grad sau altul cunoștințele învățate anterior și abilități și dificultatea sau imposibilitatea de a achiziționa noi. Spre deosebire de retard mintal (retard mintal), demența de congenitale sau dobândite în copilărie, care este un psihic maldevelopment, demență - o descompunere a funcțiilor mentale care apar ca urmare a leziunilor cerebrale, de multe ori - in tinerete rezultat un comportament de dependență, și cel mai frecvent - în vârstă ( senilă demență, de la senilisul latin - senil, bătrân). În cazul oamenilor, demența senilă este numită senile mara? Zm. Potrivit OMS, există aproximativ 35,6 milioane de persoane cu demență în întreaga lume. Este de așteptat ca acest număr să se dubleze până în 2030 la 65,7 milioane și mai mult de trei ori până în 2050 la 115,4 milioane
Dementa vasculară este un complex de simptome, caracterizat printr-o deteriorare a capacităților mentale și a abilităților practice și comportamentale ale unei persoane ca urmare a leziunilor vasculare cerebrale. O persoană are o dezintegrare totală sau parțială a funcțiilor mentale. Sindromul afectează comportamentul individului, abilitățile sale adaptive și abilitatea de a se servi în mod independent să se deterioreze. În același timp, demența vasculară nu afectează în niciun fel conștiința.
Cauze. Principala cauză a dezvoltării este un accident vascular cerebral care apare din cauza fluxului sanguin al vasului sanguin (cheag de sânge) sau a aterosclerozei vaselor sanguine. Ca urmare, neuronii mor, alimentele care au apărut printr-un vas trombosit.
Potrivit statisticilor, la pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral, probabilitatea apariției demenței vasculare este de 5-10 ori mai mare. Iar la pacienții cu vârsta peste 62 de ani, demența se dezvoltă în 65% din cazuri în primele luni după un accident vascular cerebral. A doua cauză cea mai importantă a sindromului servește o formă cronică de ischemie cerebrală, care este cauzată de încălcarea prelungită a clearance-ului și de a reduce tonusul vaselor sanguine mici (capilare). Ischemia se dezvoltă adesea ca o consecință a hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei, al treilea factor care contribuie la dezvoltarea bolii - o complicație a diabetului zaharat. cauze legate de progresia de ischemie cerebrală la nivelul de dementa vasculara sunt obiceiuri proaste (fumat, alcool), o dieta dezechilibrată și lipsa de exercițiu.
Un alt motiv de dezvoltare a demenței vasculare este insuficiența cardiacă și diferite defecte cardiace, însoțite de scăderea tensiunii arteriale. Datorită tensiunii arteriale scăzute, celulelor se furnizează sânge insuficient. Ca rezultat, neuronii nu primesc suficient oxigen și nutrienți. Aceasta duce la o moarte treptată a celulelor țesutului nervos.
În plus față de acești factori, cauza sindromului poate fi o serie de boli infecțioase (boala Lyme, sifilisul neuronal și altele).
Simptome. Cel mai adesea, semnele unui declin al funcțiilor cognitive (cognitive) ale creierului sunt observate la pacienții care au avut recent un accident vascular cerebral. Aceste atribute includ:
- Pierderea memoriei.
- Miscarea tulburarilor de coordonare.
- Încălcări ale vorbirii.
- Întârzierea proceselor de gândire.
- Încălcări ale gândirii abstracte.
Simptomele concomitente de manifestare acută a sindromului sunt:
- Slabirea tonului muschilor membrelor.
- Încălcarea mișcării (mișcări de încetinire și instabilitate).
- O manifestare diferită a puterii reflexelor în membrele drept și stâng.
În plus față de cursul acut, este posibilă dezvoltarea treptată a demenței vasculare. Se observă în forma ischemică a bolii, care se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestării semnelor clinice. În medie, dezvoltarea treptată a bolii are loc în 3-5 ani. Etapa inițială. Sunt predominante afecțiunile asemănătoare neurologiei (slăbiciune, letargie, oboseală, iritabilitate), dureri de cap, tulburări de somn. Există absență, deficit de atenție. Există tulburări afective sub forma unor experiențe depresive, incontinență, "labilitate slabă", labilitate emoțională. Claritatea trăsăturilor de personalitate.
În etapele următoare, deficiențele de memorie (pentru evenimentele curente, nume, date) devin mai distincte, care pot obține forme mai grosiere: amnezie progresivă și fixativă, paramnezie, afectare orientare (sindromul Korsakov). Gândirea își pierde flexibilitatea, devine rigidă, componenta motivațională a gândirii scade. Pacientul nu poate avea grijă de el însuși fără ajutor extern și să respecte regulile de igienă personală.
Simptomatologia manifestării demenței vasculare depinde de locul leziunii cortexului cerebral:
- Înfrângerea creierului mijlociu - episodicitate și confuzie, halucinații, somnolență.
- Hipocampul este o încălcare a abilității de a aminti și de a reproduce informații despre evenimentele curente.
- Lobii frontali - manifesta comportamentul apatic al pacientului, repetarea repetată a cuvintelor și acțiunilor.
- Departamentele subcortice - o slăbire a concentrației, o lipsă de înțelegere a semnificației a ceea ce se întâmplă.
La majoritatea pacienților există o încălcare a controlului urinării (procese stagnante, urinare involuntară).
- Diagnosticarea unei stări psihice a pacientului - se efectuează prin teste psihologice speciale.
- Rezultatele topografiei cu rezonanță magnetică și electronică (CT și RMN) - sunt detectate zonele afectate ale creierului și se stabilește gradul de procese degenerative din ele (modificarea structurii lor).
- Compararea rezultatelor cercetării între ele și în dinamică.
În prima etapă a grupului de risc, se găsesc una sau mai multe accidente vasculare cerebrale. Probabilitatea dezvoltării și a manifestării bolii este complet dependentă de zona afectată de țesutul cerebral. În cea de-a doua etapă sunt cei care suferă de ischemie cronică. În acest caz, evoluția bolii apare imperceptibil. Și poate fi diagnosticată numai cu ajutorul MRI.
Barbatii au mai multe sanse de a avea dementa vasculara decat femeile (de 1,5 ori). Riscul de a dezvolta boala după 60-65 de ani este de 4 ori mai mare.
Tratamentul cu medicamente vizează eliminarea semnelor unei boli primare care a provocat dezvoltarea de demență vasculară.
- Preparate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
- Preparate pentru stabilizarea glucozei (cu diabet).
- Medicamente antiplachetare (împotriva formării cheagurilor de sânge).
La inceputul dementa se obțin rezultate bune prin utilizarea de medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui (terapie vasculara) si procesele metabolice in neuroni (nootropic, terapie Cerebroprotective).
- Dieta echilibrată.
- Activitate fizică moderată.
- Sănătate psihologică.
- Controlul tensiunii arteriale și colesterolului din sânge.
Costul serviciului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: