Ce este Lupus eritematos -
Lupusul tuberculozei sau tuberculoza pielii lupoide - este cea mai frecventă formă de tuberculoză cutanată. Boala are un curs cronic, cu progresie lentă și tendința de a topi țesutul. Începe în copilărie și de multe ori durează o viață.
Simptomele tuberculozei lupusului
Procesul este cel mai adesea localizat pe față, în special pe nas, obraji, buza superioară, gât, trunchi și extremități. Destul de des focarele sunt localizate pe membranele mucoase. Boala poate începe după diferite leziuni datorate activării unei infecții latente. În primul rând, există lyupomy - movile mici de culoare brun-roșcat, textură moale, cu o suprafață netedă, lucioasă, care ulterior decojite. Lupoamele sunt, de obicei, aranjate în grupuri, la început ele sunt izolate unele de altele și apoi se îmbină între ele. În jurul lor se formează întotdeauna stagnare și roșeață. Când apăsați pe lupom, este ușor să îl scufundați în adâncimea țesutului (semnul lui Pospelov). Acest lucru se datorează decesului țesuturilor elastice și conjunctive. De asemenea, este foarte important în ceea ce privește semnul de diagnosticare a lupusului este așa-numita vitropression lyupomy, care este faptul că glisiera sensibil la presiune pe grupul lyupom capilarelor din sânge și strălucire lyupomy fără vărsare de sânge sub formă de pete de ceară proeminent de culoare galben-brun. Această culoare este similară cu jeleul de mere, așa că acest simptom are numele fenomenului de jeleu de mere.
Umflarea are tendința de a mări dimensiunea și de fuziune, ceea ce duce la formarea plăcilor neregulate, precum și focare asemănătoare tumorii. Când boala se dezvoltă, infiltratul se topește și se formează ulcere mari. În unele cazuri (4%), tuberculoza lupoidă a pielii este complicată de carcinomul bazocelular (cancer de piele). Dacă țesutul nu se topește, la locul infiltratului lupus se formează o atrofie cicatriceală. Cicatricile sunt mai adesea dure, plate, albicioase și înfățișate seamănă cu hârtia de țigară. Un semn caracteristic al lupusului tuberculozei este capacitatea lupusului de a reapărea cicatricile deja formate. Există câteva forme clinice de lupus lupoid, care diferă unele de altele în ceea ce privește apariția tuberculilor, evoluția procesului și particularitățile anumitor etape ale dezvoltării. Forma principală se numește lupus plat.
Există două tipuri de lupus plat: reticulat și tuberculat. Cu plăcile reticulate formate de lupomi fuzionați, nu se ridică deasupra pielii, iar lupomul tuberculat prezintă îngroșarea tuberculoasă limitată.
Lupus poate avea forma unei tumori. In acest caz, formarea tumorilor au o consistență moale și sunt topite conglomerare de tuberculilor mici. De obicei situate pe urechi și nas vârful, au tendința de a se degrada la ulcere. Următorul tip de lupus este un simplu (vulgar) lupus. Ea se uită brusc hyperemic cu focare de keratinizare marcat. Tipul a slăbit cu fulgii eritematos strat corn și sub formă de placă decojire leziuni puternice lupus. lupus hipertrofica este un masiv creșteri pas pillomatoznye lyupom pe suprafața unei structuri Warty. Ulcerele forma de lupus - un vast buzunare de ulcere superficiale cu contururi neregulate cu margini moi. Partea de jos a ulcerului este sângerarea, acesta este acoperit cu verucoase de granulare gri murdar. In unele cazuri de proces ulcerative implică subiacente profunde țesuturi (cartilaj, oase, articulații). distrugerea peptica duce la formarea de cicatrici keloide si mutilare a nasului, urechilor, pleoapelor, membrelor. În caz de distrugere a cartilajului septului nazal începe să semene cu cioc de pasare, ca urmare a scurtare și ascuțirea vârfului. Poate fi, de asemenea, observate îngustarea gurii, ectropion, schimbarea forme de urechi și lobul urechii, t. E. Aspectul pacientului grav desfigurat. Lyupomami leziuni tuberculoase ale membranelor mucoase ale nasului și gurii sunt izolate. Lyupomy oral, de obicei, situate pe gingii și cerul gurii. Erupții cutanate au inițial sub formă de mici tuberculilor colorarea în albastru-rosu, care sunt foarte aproape unul de altul și formează un graininess caracteristic. Deoarece procesul patologic este în gură, este accidentat în mod constant și ulcera. Ulcerele sângera, au frontiere neregulate, fund granular, acoperite cu un strat gălbui. In jurul ulcere umflaturi individuale sunt aranjate.
Patologia durează mulți ani, progresează foarte lent și este însoțită de inflamarea ganglionilor limfatici regionali. Dacă simultan liu-pomas este pe piele, diagnosticul este ușor de pus. Când localizarea lyupom pe mucoasa nazală format moale Infiltrat zgrunțuros culoare albăstruie, care ulterior se descompune pentru a forma ulcere. O gaură este formată pe locul cartilajului distrus. Există, de asemenea, cu lyupom eritematos pitiriaziformnaya peeling usor, psoriaziformnaya eritematos cu argintiu scalează formă strălucitoare, serpiginous în care lyupomy atrofie cu cicatrici și t. D.
Lupusul eritematos este adesea complicat de erizipel și cancer de piele. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu formă tuberculoide de lepra (lepra), cu Bugorkova sifilis, actinomicoza, forma lupus eritematos discoid, forma tuberculoide de leishmanioza cutanată.
Tratamentul tuberculozei lupusului
Tratamentul este medicamente specifice, cum ar fi ortivazid (tubazid), etc. cu aportul simultană a unor doze mari de vitamina D2 - .. 30 000-100 50 000- 000 UI pe zi (doză totală de întregul curs este 100-200 g). Streptomicina se utilizează în injecții de 0,5-1 g pe zi. Atunci când lupusul tumoral, răgușit, ulcer este expus la raze X. Terapia cu lumină este suficient de eficientă, dar poate fi efectuată în cazurile în care nu există un proces activ de tuberculoză în plămâni. Tratamentul local este numit pentru a distruge țesutul modificat dureros. Utilizați unguent piroglic 10-20-50%, pastă rezorcinol 30%, azot lichid. Pe membranele mucoase lupomul poate fi ars cu soluție de acid lactic 50%. Uneori focarele de tuberculoză sunt îndepărtate operativ cu terapia cu raze X ulterioare. În cazul focilor greu de tratat cu lupus tuberculos, se utilizează terapii combinate.
De obicei, boala durează mult timp. Nu toți pacienții au lupus tuberculos în același mod. În unele cazuri, procesul patologic nu a progresat de ani de zile, chiar și în absența tratamentului, în timp ce în altele, boala progresează încet, ceea ce se extinde la toate zonele noi ale pielii. Această diferență depinde de mecanismele de protecție ale corpului și de reactivitatea acestuia, de bolile concomitente, de condițiile nefavorabile de viață și de muncă. Tratamentul în timp util, buna nutriție și îngrijire asigură recuperarea și recuperarea majorității pacienților.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: