În prezent, nu există date care să îndeplinească criteriile medicamentelor bazate pe dovezi, despre disponibilitatea medicamentelor eficiente pentru tratamentul conservator al bolii Peyronie. Cu toate acestea, acest lucru nu permite abandonarea utilizării medicamentelor care reduc intensitatea durerii în faza inflamatorie acută, reduce zona inflamației și contribuie la formarea plăcilor fibroase de dimensiuni și densități mai mici.
Preparate orale
Vitamina E. Utilizarea vitaminei E se datorează proprietăților sale antioxidante, efectelor secundare minime și costurilor reduse. Utilizarea medicamentului este posibilă și în perioada postoperatorie. Nu există date fiabile din punct de vedere statistic care să confirme eficacitatea acesteia.
Procarbazină. Există o ipoteză că procarbazina inhibă proliferarea intensivă a fibroblastelor. Cu toate acestea, efectele secundare semnificative: leucopenie, trombocitopenie, insomnie, amețeli, ataxie, dureri de cap severe, indigestie, erupții pe piele, precum și lipsa de date fiabile cu privire la eficacitatea sa clinică limitează în mod semnificativ utilizarea acestuia.
Paraaminobenzoat. Se presupune că medicamentul inhibă proliferarea fibroblaștilor, secreția de mucopolizaharide și glicozaminoglicanilor, îmbunătățește gradul de utilizare a oxigenului în țesuturi și inhibă fibrinogenez. Reacții adverse posibile, cum ar fi anorexia, greața. Nu există date fiabile din punct de vedere statistic care să confirme eficacitatea acesteia.
Tamoxifen. Medicamentul promovează eliberarea de factor de creștere transformator (TGF-P) din fibroblaști, aceasta contribuie la dezactivarea macrofagelor și a limfocitelor T, și reducerea răspunsului inflamator. Există efecte secundare: scăderea libidoului, scăderea volumului de ejaculare, alopecie. Nu există date fiabile din punct de vedere statistic care să confirme eficacitatea acesteia.
Colchicina. Se știe că colchicina reduce sinteza colagenului și sporește activitatea colagenazei și are, de asemenea, un efect citotoxic și antiinflamator semnificativ. Nu există date fiabile din punct de vedere statistic care să confirme eficacitatea acesteia.
Acetil L-carnitină. Medicamentul poate fi utilizat atât în faza inflamatorie acută a bolii, cât și în perioada postoperatorie. Nu există date fiabile din punct de vedere statistic care să confirme eficacitatea acesteia.
Administrarea locală a medicamentelor
Introducerea medicamentelor direct în placa de multe ori duce la suplimentare albuginea trauma tunicii și faza de inflamație acută determină o creștere în domeniul inflamației, ceea ce duce la formarea de placi mai mari. Se recomandă utilizarea unui anestezic local înainte de injectarea medicamentului în placă.
Hormoni steroizi. Utilizarea glucocorticoizilor este în prezent considerată inexpedientă datorită eficacității scăzute și efectelor secundare pronunțate: durerea atunci când se administrează medicamentul, atrofia pielii penisului la locul injectării etc.
Colagenaza. Puținele date clinice disponibile indică o posibilă eficacitate a administrării colagenazei în curbaturi de nu mai mult de 30 °, cu o îmbunătățire maximă de 15-20 °.
Verapamil. Acțiunea bazată pe inhibarea sintezei colagenului și fibronectinei cu creșterea simultană a activității colagenazei matricei extracelulare, care reduce mărimea și rigiditatea plăcii. Există studii în care eficacitatea verapamilului a fost dovedită în mod credibil în ceea ce privește reducerea gradului de deformare a penisului. De asemenea, costul scăzut al tratamentului și absența efectelor secundare joacă un rol.
Alte metode de tratament neinvazive
Terapia extracorporeală a undelor de șoc. Baza acestei metode de tratament a fost experiența pozitivă acumulată de ortopedi atunci când a fost folosită acțiunea valurilor șocurilor locale în tratamentul tendonitei. Se presupune că efectul terapeutic al terapiei la distanță se datorează distrugerii mecanice a plăcii. Rezultatele utilizării acestei tehnici sunt incoerente, în majoritatea cazurilor nu există un efect terapeutic semnificativ statistic. Cercetările în această direcție continuă.
Electroforeza percutană. aplicatii Method folosind 8 mg de verapamil (uneori în asociere cu dexametazona 10 mg) de 3 ori pe săptămână timp de 20 de minute, timp de 3 săptămâni, poate fi eficientă în tratamentul bolii Peyronie și necesită investigații suplimentare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: