TRATAMENTUL CONSERVATIV AL BOLII PAIRNE
Metode de tratament conservativ al bolii Peyronie
În secolul al XIX-lea, iodul, arsenicul și camforul au fost folosite pentru a trata boala lui Peyronie. Ulterior, în acest scop au fost utilizate radioterapia, diatermia de scurtă durată, terapia cu laser și litotripsia.
Tratamentul oral a fost aplicată din 1948, când Scott și Scardino a început utilizarea de vitamina E (tocoferol acetat) pentru tratamentul bolii Peyronie. Katz-Galatzi, Chauvin și Silvan au folosit acest medicament atât independent cât și pentru terapie complexă. Pe de altă parte Ashworth și Bystrom a spus lipsa de eficiență a utilizării tocoferoli, dar vitamina E este aplicată în acest moment.
Un studiu preliminar a arătat rezultate încurajatoare la pacienții cu o mică prescripție a bolii - mai puțin de 4 luni. Regimul este de 20 mg tamoxifen de 2 ori pe zi timp de 3 luni. 80% dintre pacienți au raportat o reducere a durerii, 35% au deformat scăzut, iar 34% au raportat o scădere a volumului plachetar.
În 1954, Tesley pentru terapia bolii Peyronie a propus administrarea orală și topică a steroizilor, pe baza proprietăților lor antiinflamatorii. Cu toate acestea, complicația cu aplicarea topică a steroizilor (simptomul durerii pronunțate, formarea de microhematomi și zone de fibroză repetată) a limitat utilizarea pe scară largă a acestei metode.
În 1980, Williams și Green au raportat utilizarea triamcinolonei (injecție locală). Studiul a fost descris de observație, care nu este inclusă în raportul oficial, în cazul în care pacientul a dezvoltat insuficiență suprarenală, datorită utilizării excesive a steroizi preparate injectabile. Mai mult decât atât, injecții cu steroizi poate crea obstacole pentru tratamentul chirurgical în continuare, deoarece devine foarte dificil să se separe țesutul între Cartea fasciei și albuginea Tunica.
Verapamil a fost injectat în plăci fibroase într-o doză de 10 mg în 10 ml soluție izotonă o dată la două săptămâni, timp de până la 10 sesiuni. Ca urmare, simptomul durerii a fost oprit la toți pacienții, inclusiv la pacientul cu calcificarea plăcilor fibroase, în medie după a patra procedură. Scăderea dimensiunii plăcilor a fost observată în medie cu 40%, excluzând pacientul menționat mai sus. Gradul de curbură a penisului a scăzut cu 35% în medie.
Pentru tratamentul bolii Peyronie folosit o mulțime de metode de terapie fizica - radioterapie, radioterapie, deși acum utilizarea sa este limitată datorită numărului mare de efecte secundare (arsuri, ulcere cutanate, disfuncție erectilă, funcția gonadală afectata, dezvoltarea metaplazia celulelor mezenchimale din care se dezvoltă în continuare fibros , cartilaj si apoi placi osoase).
Literatura de specialitate descrie utilizarea curenților de fascicule de electroni diadinamici, diatermie, noroi, electroforeză lidazy histamina, glucocorticoizi, cu laser heliu-neon. Au fost observate rezultate bune în aplicarea terapiei cu ultrasunete, mecanismul care se bazează pe accelerarea reacțiilor biochimice și țesuturi de masaj vibratoare.
Cu toate acestea, nu a fost observat resorbție completă a regresiei placii si curbura penisului, la orice pacient. Medicamente precum aminopropionitril (un inhibitor de legături de colagen), interferoni, orgotein (metaloproteinelor anti), hormon paratiroidian sunt în faza I și II, studiile clinice, iar eficacitatea și siguranța medicamentelor și a substanțelor de date prea devreme pentru a spune.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: