Când o persoană se află într-o situație stresantă sau într-o situație asociată cu o activitate fizică crescută, nevoia de inimă în oxigen crește brusc. Dacă se întâmplă ca cantitatea necesară de oxigen să nu curgă în inimă, există o lipsă de alimentare cu sânge.
Din cauza lipsei de sânge, o persoană simte durere în inima și în zonele înconjurătoare. Aceste simptome se numesc angină de stres și reprezintă una dintre formele de manifestare a bolii ischemice.
Singurul motiv pentru dezvoltarea anginei pectorale este o creștere a pereților arterelor coronare ale plăcilor aterosclerotice, de exemplu, ateroscleroza.
- Toate informațiile de pe site au scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru acțiune!
- Puteți obține doar un DIAGNOSTIC la un doctor!
- Vă solicităm cu seriozitate să nu luați auto-medicamente, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
- Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!
În procesul de mărire a dimensiunilor plăcilor, arterele se restrâng și alimentarea cu sânge a inimii este perturbată. În consecință, atunci când o persoană aflată în exercițiu fizic mai mare are nevoie de oxigen pentru inimă, artera afectată nu se poate extinde.
Plachetele aterosclerotice se formează datorită creșterii cantității de colesterol din organism. Creșterea colesterolului poate fi asociată cu o dietă necorespunzătoare sau cu o încălcare a metabolismului grăsimilor.
Cât de repede formează plăcile în organism depinde de diferiți factori:
- Hipertensiune. Dacă o persoană are hipertensiune persistentă, pereții vaselor sunt deteriorați și subțiriți. Ca urmare, lipidele (colesterolul) le impregnează rapid și începe formarea plăcilor.
- Sexul masculin. La femei, în detrimentul participării la metabolismul hormonilor sexuali feminini, estrogeni, care contribuie la excreția colesterolului, se formează mai încet plăcile aterosclerotice.
- Alimente incorecte. Creșterea consumului de grăsimi și alimente care conțin cantități mari de colesterol contribuie la accelerarea procesului. Cu cât o persoană mănâncă mai irațional, cu atât mai multă grăsime este depusă, cu atât mai rapid procesul de formare a plăcii.
- Ereditatea.
- Lipsa activității fizice, contribuind la malnutriția obezității.
- Hipotiroidismul (boala tiroidiană). Cu această boală, procesul de înlăturare a colesterolului din organism este întrerupt.
- Fumatul.
- Rautensă severă, insuficiență renală.
- Diabetul zaharat, în care, din cauza tulburărilor metabolice, pereții vaselor sunt deteriorați.
Dacă îngustarea arterelor atinge 80%, atunci angina începe să se manifeste într-o stare de repaus. Aceasta este o condiție critică care necesită intervenție chirurgicală.
Apariția imediată a unui atac al anginei pectorale de 3PK poate fi cauzată de o serie de motive:
O creștere semnificativă a tensiunii arteriale
Cu presiune crescută, inima necesită mai mult oxigen.
Creșterea ritmului cardiac din mai multe motive
Cu cât frecvența contracțiilor cardiace este mai mare, cu atât oxigenul necesită mai mult.
La rândul lor, aceste simptome pot fi provocate:
- o schimbare bruscă a poziției corpului;
- creșterea activității fizice;
- expunere prelungită la frig;
- fumat;
- stres;
- recepția simultană a unui volum mare de alimente.
Clasele funcționale de angină pectorală
Principalul simptom al anginei pectorale este apariția durerii în inimă. Durerea poate avea un caracter diferit.
Semnele unui atac de angină sunt:
- apariția bruscă a durerii (nu graduală);
- durerea se extinde nu numai asupra inimii, ci asupra sânului ca întreg, poate fi livrată în spate, braț, gât, uneori chiar în regiunea abdominală;
- caracterul durerii este presat, nu ascuțit;
- durata atacului este de 5-15 minute;
- După întreruperea administrării nitroglicerinei sau încetarea efortului fizic, durerea se stinge repede.
În paralel cu durerea, pot apărea slăbiciuni, salturi de presiune, atât în sus, cât și în jos, transpirații, palpitații.
Atacurile pot fi frecvente, zilnice sau rare, cu intervale de o lună sau mai mult.
Un atac care durează mai puțin de un minut nu este asociat cu angină și are alte cauze. Dacă atacul durează mai mult de 15 minute și nu ajută la administrarea de nitroglicerină, atunci poate provoca un atac de cord. prin urmare, în această situație este necesară chemarea unei ambulanțe.
Care este diferența dintre angină pectorală de 3 FC
Angina este împărțită în trei tipuri:
- angină, care a apărut pentru prima dată;
- angina pectorală stabilă;
- angina progresivă.
Cea mai periculoasă este angina pectorală care a apărut recent, iar angina este progresivă, deoarece este instabilă. Angina recent dezvoltată este periculoasă, deoarece atacul poate să apară nu numai din motivele descrise mai sus, ci și din cauza ruperii plăcii, a vasospasmului sau a trombozei. Dacă aveți vreun semn de angină pectorală pentru prima dată, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Angina pectorală este împărțită în 4 clase funcționale:
- Dacă atacurile anginoase sunt rare, apar doar sub sarcini foarte mari, este angina pectorală I a clasei funcționale.
- Durata atacului în acest caz nu depășește 3 minute.
- Dacă apare un atac în timpul alergării, mersul pe jos prelungit, în îngheț, imediat după fumat, când urcați pe mai multe etaje, este angina de clasă funcțională II.
- Cu acest tip de angina pectorală, activitatea umană este puțin limitată.
- Dacă atacul are loc chiar și cu mersul pe jos și la o distanță de maximum 200 de metri sau când se ridică doar 1 etaj, atunci aceasta este o angină stabilă de 3 FC.
- Acest tip de angina distinge apariția convulsiilor cu cea mai mică entuziasm.
- Persoana este în esență limitată în acțiunile sale, deoarece nu poate merge până la o distanță mai mare de 200 de metri, nu poate merge în sus și în jos pe scări, dar în caz contrar el în mod independent seamănă.
- Se pune atunci când atacurile au loc în mod constant, cu orice mișcare: atunci când ieși din pat, îmbrăcat, noaptea.
- Cu acest tip de angina pectorală, o persoană nu se poate servi practic, deoarece orice mișcare provoacă un atac.
Aici sunt enumerate principalele simptome ale atacurilor anginei și semnele evidente.
diagnosticare
Diagnostic diferențial pentru angina pectorală a 3PK prin mai multe metode:
- Aceasta este metoda cea mai informativă, mai ales dacă este efectuată în timpul unui atac.
- Astăzi, în acest scop, există dispozitive speciale care, împreună cu senzorii, sunt fixate pe persoană și produc o citire constantă a indicațiilor de lucru ale inimii, indiferent de persoana în care este implicată.
- În plus, pentru a efectua un ECG în timpul unui atac, acesta poate fi provocat în mod specific, de exemplu, prin creșterea efortului fizic.
Aceasta este o metodă suplimentară de cercetare care vă permite să confirmați diagnosticul furnizat de ECG.
Este, de asemenea, un studiu suplimentar pentru a confirma diagnosticul, deoarece arată prezența unui nivel ridicat de anumite lipide și colesterol.
Cu confirmarea diagnosticului, poate fi efectuată angiografia coronariană, esența căreia este studierea vaselor pentru a determina locurile specifice de constricție. Acest diagnostic este deosebit de necesar în numirea tratamentului chirurgical.
Atunci când se prescrie tratamentul anginei pectorale, 3FK ia în mod necesar în considerare diverși factori:
- boli concomitente ale inimii;
- boli ale altor organe care afectează cursul anginei pectorale.
În primul rând, medicamentul este prescris. Potrivit rezultatelor sale, medicii decid dacă tratamentul chirurgical este necesar.
medicamente
Tratamentul medicamentos al anginei pectorale se efectuează în funcție de stadiul bolii. În stadiul inițial al bolii, medicamentele prescrise în timpul atacului (nitroglicerină) și medicamentele care vizează îmbunătățirea metabolismului grăsimilor sunt prescrise.
În stadiile mai grave ale bolii, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcționarea muschiului inimii și a îmbunătăți calitatea sângelui.
Tratamentul anginei pectorale se desfășoară în mai multe direcții:
- terapie antiplachetară, care vizează prevenirea trombozei, care este una dintre principalele cauze ale atacului de cord;
- terapia anti-ischemică vizând reducerea sarcinii inimii;
- îmbunătățirea metabolismului în zona ischemică;
- corectarea metabolismului grăsimilor, prevenirea aterosclerozei.
Terapia antiplachetară include două tipuri de medicamente:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Acestea includ aspirina și alte medicamente care conțin acid acetilsalicilic, de exemplu, Trombo-ACC. Acțiunea lor se bazează pe diluția sângelui, prevenind formarea de cheaguri de sânge și lipirea lor pe pereții vaselor de sânge.
Acestea împiedică formarea de trombi prin blocarea receptorilor de trombocite, a unor medicamente precum Ticlopidine și Plavix.
Terapia anti-ischemică include și patru tipuri de medicamente:
Reduceți povara asupra inimii prin extinderea venelor. Acestea sunt nitroglicerina, Mono Mack, Isoket, izosorbid mononitrat, monizidă, aerosonită.
Alte medicamente vasodilatatoare
La fel ca nitrații extinde venele, dar au și un efect antitrombotic. Acestea includ Molsidomin.
Reduceți nevoia de inimă în oxigen și activitatea miocardică. În plus, aceste medicamente reduc tensiunea arterială și elimină aritmia. Pentru beta-adrenoblocanții sunt propranolol, atenolol, bisoprolol.
Blocanții de canale de calciu lent
Blocați fluxul de calciu în celule, reducând frecvența cardiacă, dilatând arterele periferice, reducând astfel tensiunea arterială. Acestea sunt medicamente precum Diltiazem, Verapamil, Nifedipina.
Medicamentele destinate îmbunătățirii metabolismului în zona ischemiei includ medicamente numite Cytoprotectors și care vizează creșterea rezistenței la miocard. Acestea sunt medicamente ca Trimetazidina.
Pentru corectarea metabolismului lipidelor se aplică trei tipuri de medicamente:
Aceasta conduce la inhibarea formării colesterolului în ficat: Zokor, Simvastatin, Pravastatin, Rovacor, Lipostat, Mevakor.
Preparate de acid nicotinic
Proiectat pentru a reduce colesterolul și acizii grași din sânge. Acesta este Acipimox și Enduracin.
Sechestranți ai acizilor biliari
Acestea vizează reducerea colesterolului prin legarea acidului biliar în intestin și creșterea capacității de a-l forma din colesterol. Aceste medicamente includ colestiramină, colestipol și colestidă.
Indiferent de tratamentul anginei pectorale, nu trebuie să se prescrie medicamentul singur, acest lucru poate fi făcut numai de un medic după o examinare amănunțită
Intervenție chirurgicală
Există două tipuri de tratament chirurgical:
- Esența angioplastiei coronariene este aceea că artera este umflată cu un balon special și are loc distrugerea unei plăci aterosclerotice. Cu toate acestea, acest tip de intervenție chirurgicală nu garantează restrângerea repetată a arterelor în formarea unei plăci, iar în 40% din cazuri pacienții au din nou semne de angină pectorală.
- De aceea, în momentul de față, când se efectuează o operație de acest tip, adesea se introduce un arbore in sine, numit un stent. Această operație se numește stenting.
- Coronarianul de by-pass altoire constă în a pune o cale de by-pass pentru sângele de la aorta la artera. Cel mai adesea, pentru a efectua o astfel de operație, o mică parte din vena saphenoasă a pacientului este tăiată, care este luată din șold.
- Operația dă un efect pozitiv mare și, în 90% din cazuri, normalizează aportul de sânge la inimă pentru mai mult de 10 ani. Dacă după 10 ani există din nou semne de angină pectorală, se recomandă o nouă examinare și tratamentul adecvat.
Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu este întotdeauna posibil.
Metodele eficiente pentru prevenirea anginei sunt descrise aici.
Principiile și fundamentele unei alimentații pentru angină au fost colectate într-un singur articol.
Există o serie de boli în care tratamentul chirurgical este contraindicat:
- o scădere pronunțată a funcției de pompare a inimii, datorită prezenței unui număr mare de cicatrici postinfarct;
- stenoza difuza a tuturor arterelor coronare;
- prezența bolilor concomitente, cum ar fi cancerul, insuficiența hepatică, insuficiența renală.
Articole similare
-
Ce este semnele, simptomele, cauzele și tratamentul anginei pectorale în program?
-
Sindroame paralizante alternante - simptome, semne, mecanisme, etiologie, cauze, tratament,
Trimiteți-le prietenilor: