Diagnosticul, tratamentul și prevenirea infecțiilor urogenitale
Gonoreea - o boală infecțioasă provocată de diplococul gram-negativ Neisseria gonorrtioeae, este una dintre cele mai răspândite boli infecțioase.
- Gonoreea tractului urinar inferior fără complicații
- Gonoreea părților inferioare ale tractului genito-urinar cu complicații
- Gonoreea părților superioare ale tractului genito-urinar și a organelor pelvine
- Gonoreea altor organe
Aceasta indică un diagnostic topic complet.
Infecția bărbaților cu gonoree, de regulă, conduce la apariția simptomelor subiective care le obligă să solicite ajutor medical. La femei, infecția gonococică apare adesea puțin sau asimptomatic și este detectată în diferite examinări preventive, inclusiv ca parteneri sexuali și în dezvoltarea complicațiilor. Se pare că această circumstanță face posibilă explicarea auto-reversibilității mai mici a îngrijirii medicale pentru femei decât pentru bărbați. Acest lucru face necesară screeningul pentru gonoreea femeilor care prezintă un risc crescut de infecție.
Diagnosticul gonoreei este confirmat pe baza detecției de laborator a gonococului cu proprietăți morfologice și tinctare tipice, detectarea antigenului gonococ sau a acidului nucleic în probele clinice.
Pentru a identifica gonococul folosit la studiu microscopic și de cultură (la fete și femei peste 60 de ani - numai cultura, cu definiția proprietăților enzimatice ale gonococului).
Scopul utilizării diferitelor metode de provocare provoacă îndoieli rezonabile și este subiectul cercetării științifice speciale.
Moduri de tratament recomandate
Selecția tratament scheme infecției gonococice depinde de localizarea clinica si anatomice ale bolii, sensibilitatea tulpinilor de N. gonorrtioeae antimicrobiene și limitări în scopul propus, posibilitatea infectării cu alte boli sindicate, evaluarea cu transmitere sexuala a efectelor secundare ale terapiei.
Din cauza riscului crescut de gonoree combinate, infecția cu Chlamydia dacă nu se poate diagnostica gonoreea Chlamydia urogenitala trebuie prescris antimicrobiene și eficient împotriva Chlamydia trachomatis.
Tratamentul infecției gonococice a părților inferioare ale sistemului genito-urinar fără complicații
Prin infectie gonococica necomplicata intelege infectia primara a membranei mucoase a departamentelor tractului urinar inferior (uretrite - atat la barbati cat si femei, cervicita, cistite, vulvovaginitis - femei).
Principala atenție în această secțiune este dată metodelor de tratament unic al gonoreei necomplicate a secțiunilor inferioare ale tractului genito-urinar.
Cefixime 400 mg o singură dată
Ceftriaxona 250 mg o dată pe cale intramusculară
Ofloxacin - 400 mg o singură dată
Ciprofloxacin - 500 mg o dată pe cale orală
Terapii alternative
Azitromicina -1 g o singură dată
Lomefloxacin - 600 mg o singură dată
Norfloxacin - 800 mg pe cale orală o dată
Pefloxacin - 600 mg o dată pe cale orală
Spectinomicina 2,0 g (mascul), 4,0 g (feminin) intramuscular o dată. Medicamentul este indicat pentru intoleranță la chinolone și cefalosporine.
Cefodizim 0,250-500 mg intramuscular o dată
Cefuroximă - 1,5 g intramuscular o dată
Cefuroximă axetil -1,0 g oral o dată
Toate aceste medicamente (cu excepția streptomicină) este de asemenea foarte eficient în gonoree anorectale. Când gonorrheal droguri laringelui cel mai eficient (cura in mai mult de 90% dintre pacienți) sunt ceftriaxonă, ciprofloxacin la dozele indicate, doxiciclina 100 mg de 2 ori pe zi, timp de 7 zile, combinația de ofloxacin (400 mg p.o.) și azitromicina (1 g oral ) o dată.
Fluoroquinolonele sunt contraindicate la copii și adolescenți cu vârsta sub 14 ani, femei gravide și care alăptează.
Există o serie de alte antibiotice, efectul
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: