Dintr-o data, ceva a inceput sa deranjeze: un fel de film sau o perdea, ceva ce se intalneste si se opreste in ochii mei, vreau sa-mi sparg mana. Dacă este așa, și această "perdea" nu dispare - imediat la oculist! Poate că este o detașare a retinei.
Detașarea (detașarea) retinei
dezlipire de retina (retina, retinae ablatio) - o afecțiune în care încetează retinei pentru a se potrivi perfect la straturile de bază, și în această zonă își pierde capacitatea de a percepe obiecte și de a transmite imagini vizuale ale creierului. Zona devine orb.
Diagnosticarea detașării retinei
Primul semn de ochi detașare retinei este după cum urmează: într-un ochi începe brusc să interfereze cu ceva, unii, fie de film, sau perdea previne licăriri și partea frontală a ochiului, cum ar fi un tel mână. Această „perdea“ nu dispare și chiar crește, sau este pierdut, iar dacă te duci din nou poyavletsya, dacă stai - consultați imediat un specialist ochi! Medicul de ochi va examina fundul (oftalmoscopia) și va trage o concluzie.
Decât detașamentul este periculos?
În primul rând, detașamentul nu se oprește niciodată la jumătate. După ce a început, va continua până se va schimba de la local la total. Adică, dintr-un mic defect, de la căderea zonală a vederii, va progresa până la orbirea completă în ochi. În al doilea rând, cu o detașare totală, degenerarea ochiului începe treptat, se degradează, scade dimensiunile, iar oasele craniului facial încep să treacă treptat după el. În câțiva ani, acest lucru poate fi foarte vizibil
Este posibil să nu tratăm detașarea?
Ei bine, îmi pare rău, desigur, dar ochiul este orb - bine, deci poate lăsați-l în pace, așa cum este? La urma urmei, medicii au eșuat deja de mai multe ori. Nu atât de simplu. Așa cum am menționat deja mai sus, ochiul, după ce și-a pierdut funcția, va începe să se contracte treptat și, în cele din urmă, va deveni mic, dimensiunea unei cireșe. În consecință, atunci orbita începe să se micșoreze, oasele se mișcă, apare oblicul feței. Prin urmare, chiar și cu o acuitate vizuală minimă reziduală, încercați să vă păstrați funcția, cel puțin pentru senzația de lumină.
Tratamentul detașării retinei
Tratamentul detașării retinei este laser sau chirurgical. Fotocoagularea cu laser se efectuează numai atunci când ruptură de retină minoră, desprinderea de la început, și este utilizat pentru a preveni decuplarea în timpul condițiilor de pericol (factori predispozanti suspectate, subțierea a început ruperea). Cu toate acestea, acum medicii încearcă să adopte o așteptare mai precaut, vigilent, și ca măsură preventivă folosit rar de coagulare cu laser. După performanțele sale în zona cauterizare fasciculului este format din micro-rumen, care începe să tragă retina, cauza loaklnye tensiunea tisulară și, în cele din urmă, poate provoca doar o detașare. Utilizarea fotocoagulare cu laser tratate pornind de detașare, pe o distanță scurtă, sau este utilizat ca un mijloc suplimentar de fixare postoperatoriu.
Tratamentul chirurgical: vitrectomie (excizia unui corp vitros), urmat de tamponada cu silicon, aer sau gaz (de exemplu, sulf sau geksaflyuorid perflyuoropropan SF6, C3F5); închiderea locală în zona de ruptură cu detașare parțială; închidere circulară cu bandă de silicon (cirkage). Trebuie remarcat faptul că banda circulară este pusă permanent și după câteva săptămâni este imposibil să o eliminați.
Memo pentru pacienți după operația de detașare a retinei
Ce se face în timpul operației?
Cand operatia de dezlipire de retina, vitrectomie se realizează de obicei (indepartarea vitros), în locul pe care aerul este pompat în cavitatea ochiului, sau un gaz de silicon - o astfel de manipulare se numește „tamponada“ și servește pentru rezemarea a retinei. Retina se poate fixa învecina sau suplimentar prin laser coagulare sau manta exterioară din silicon (tsirklyazh). Aerul sau gazul se dizolvă treptat și este înlocuit cu fluidul intraocular. Aerul se disipează în aproximativ o săptămână, iar gazul în câteva săptămâni.
Ce se va întâmpla imediat după operație?
Un bandaj este aplicat ochiului pentru protecție, uneori presiunea intraoculară este monitorizată seara după operație. Dacă pacientul trebuie să ia o anumită poziție, el va fi informat despre acest lucru, altfel el poate să stea pe spate. De îndată ce bandajele sunt îndepărtate - văzul va fi ca și cum ați căuta fără ochelari de sub apă. Acest lucru este absolut normal. Acest efect este asociat cu o tamponadă cu gaz.
Picături pentru ochi sau unguente?
Picăturile sau unguentele prescrise pentru dvs. vor fi date la descărcare.
Ai nevoie de un bandaj pe ochi?
Nu, plasturele de ochi nu va fi necesar. O excepție poate fi făcută dacă veți călători cu mijloacele de transport în comun și doriți să protejați suplimentar ochiul operat și să nu atrageți atenția asupra acestuia. În loc de un bandaj, puteți folosi și ochelari de soare.
Cum să te compari acasă?
Nu este nevoie, de exemplu, de odihnă în pat. Mai dormiți mai bine pe spate, dar de obicei nu este o prescripție strictă. În a treia zi, cel mai probabil, vi se va cere să veniți pentru o examinare ulterioară. Până când gazul din ochi se va dizolva, viziunea va fi deranjată - este normal. La un moment dat, doar o parte a gazului va rămâne - sub forma unui balon. Bubul va pluti în sus și o veți vedea de jos, deoarece sistemul nostru optic afișează imaginile într-o formă inversată. Tamponada de gaz, în funcție de gazul utilizat, va dura de la 1 săptămână la 8.
Ce este permis și ce nu este recomandat după o intervenție chirurgicală?
Nu există restricții speciale sau o dietă specială după operație. Desigur, nu trebuie să exercite o influență mecanică puternică asupra ochiului - nu-l apăsați de ochi, este greu să zgâriați, frecați, evitați murdăria și praful. Cu toate acestea, acest lucru se aplică unui ochi sănătos, într-o viață normală.
În mod sigur, trebuie să se abțină de efort fizic (ridicarea greutăților), în special în primele 14 zile după operație. Din activitățile sportive active și periculoase (box, arte marțiale) merită, de asemenea, să renunțăm, pe cât posibil, la reconsiderarea dramatică a preferințelor lor sportive.
Atunci când tamponada de gaze ar trebui să evite schimbările bruște ale presiunii atmosferice - acest lucru se poate întâmpla atunci când călătoriți în munți sau zburați pe un avion. Prin urmare, munții și zborurile sunt contraindicate în primele săptămâni, până la disiparea gazului, adică în funcție de gazul introdus - până la 8 săptămâni. Veți observa când gazul sa dizolvat. În caz de îndoială, puteți contacta oculistul pentru sfaturi.
O altă contraindicație în această perioadă este folosirea anesteziei cu oxid de azot (gaz de gaz). pentru tamponarea retinelor. Dacă amestecul narco-respirator conține oxid de azot, gazul poate fi absorbit în ochi, iar volumul bulei de gaz crește rapid, ceea ce poate duce la o creștere accentuată a presiunii intraoculare. Oprirea inhalării oxidului de azot va duce la resorbția bulei de gaz, constând într-un amestec de oxid de azot și gaz injectat, care poate provoca o detașare repetată a retinei.
Pot purta ochelari și lentile de contact?
Cel mai probabil, după operație, acuitatea vizuală și puterea sa optică se vor schimba. Cu toate acestea, în cele din urmă devine clar doar după un timp, când statul este stabilizat. Apoi puteți alege ochelari noi sau lentile de contact. În orice caz, puteți purta ochelari vechi, nu vă poate afecta ochiul. În plus, ochelarii servesc drept protecție suplimentară pentru ochi, apoi praf sau deteriorări mecanice. Dar cu lentilele de contact de pe ochiul operat sunt primele 6 săptămâni de așteptat.
Este posibil să conduci o mașină?
Fiecare pacient are o afecțiune diferită după operație, procesul de vindecare continuă individual. Decizia trebuie luată pe baza a numeroși factori - ce este acuitatea vizuală a celui de-al doilea ochi, cât de repede se restabilește vederea pe ochiul operat, dacă persoana poartă ochelari etc.
Pot să mă spăl eu în duș sau să mă îmbăt?
Da, vă puteți spăla în duș și puteți face o baie. Urmați acest lucru pentru ca în primele 2 săptămâni apă și spumă săpun să nu ajungă în ochi. Dacă se întâmplă acest lucru, spălați ochiul cu apă curentă (nu frecați ochii, nu-l stoarceți) și apoi picurați picăturile de ochi obișnuite. Același lucru este valabil și pentru vizitarea saunei. Primele 2 săptămâni - un regim blând, după 6 săptămâni - normal, normal.
Când ar trebui să văd un doctor?
Puteți fi precauți de simptomele pe care le cunoașteți deja: umbra, "perdea" în fața ochiului, pierderea câmpului vizual. În plus, în cazul în care ochiul a început să dureze mult, rupe, blush sau agrava viziune.
Când se vor scoate cusăturile din ochi?
Cusăturile pe o conjunctivă sunt impuse cu ajutorul unui material care este cernut. De regulă, ei se dizolvă. Sentimentul unui corp străin în ochi trebuie să treacă. Puteți instiga picături ca "lacrima artificială". Dacă, după 2 săptămâni, disconfortul nu dispare, puteți cere medicului să elimine cusătura de interferență.
Ochiul meu, ca un manual - un semi-manual de boli oculare pe el poti sa te duci.
Totul a început în copilărie, atunci când ochiul lovit un băț - cataractă traumatică, obiectivul este eliminat, iar apoi a pus artificial, atunci el mutat (fir de rezolvat), apoi setați o nouă, îmbunătățită. În general, cinci spitalizări, trei operații. Deci, pe scurt, stadiul copiilor din epicul meu de ochi sa încheiat.
Se pare că totul este în ordine. Deci, e bine că atunci când era adult, a început să se antreneze cu fiul său în artele marțiale. Fiul meu, totuși, curând a renunțat, dar am rămas)). Și apoi, o dată în curs de formare, au bătut un deget în față, au lovit cu ochiul cu degetul. În același timp, a devenit tulbure. Aici, la naiba, cred!
M-am dus la spitalul orașului. Doctorul a spus: "Nimic, ei spun teribile, o mică hemoragie în corpul vitros, totul se va dizolva". Da, resorbită, dar nu până la sfârșit. A devenit mai bine, dar după o lună și jumătate, brusc, a observat că ceva a început să se încurce. Cum ar fi o perdea de tul. Ter gl
az, ter - nimic nu ajută. Se pare că nu interferează prea mult, dar cumva este neplăcut, neconfortabil. A doua zi "perdea" a devenit mai mare. Apoi m-am panicat - cu toate acestea am auzit de la alți pacienți, vecini în secție că se produce o astfel de "detașare".
Pe fondul colapsului general, MNTK a făcut o impresie foarte bună. Totul era clar - repede formalizat, examinat, imediat pus. Șef de divizie Lyskin Pavel Vladimirovich - sensibil, calm, detaliat. Un doctor adevărat!
Cu toate acestea, cu ochiul unei probleme, au fost foarte grave. Detașare totală, orbire aproape completă. Deoarece cauza dezlipire a spus că sângele din corpul vitros ghemuită, am format o linie de acostare, care a fost de a „trage“ retina. Au operat (au pompat silicon). Retina nu se culca pentru prima dată.
Au fost clarificate îndoielile, indiferent dacă toată lumea o face corect. Am decis să merg la o consultare cu Stolyarenko - a spus el, este mai bine să eliminați imediat ochiul și să nu sufere mai departe. Oricum, după cataractă, fără lentile, cu o cicatrice pe cornee viziunii va fi scăzută ( „Profesore, sunt atât de răspândite: cu ochii mei!“).
În general, nu a existat nici o îndoială, a trebuit să meargă mai departe. M-am întors la MNTK. Acolo au efectuat oa doua operație (deja gratuită, pentru primul tratament) și apoi o treime. Silicon, bandaj, laser. În general, retina a fost sudată. Deci, bine că, după cum a spus doctorul Liskin, acum ei „numai cu ochiul poate smulge“)). Apoi, mulți ani mai târziu, m-am convins de cuvintele sale: schi, a căzut, sa lovit la cap, s-au zguduit, rupt o coastă - dar cu o problemă de ochi, PAH-PAH, nu a fost.
Dar, după șapte ani, a început a treia etapă. Cornea. Corneea este, în general, sensibilă, vulnerabilă. Mai mult decât atât, ce funcționează la marginea de conducere, astfel încât este alimentat de asemenea, în mod substanțial, același aer, apă și, mai precis, lichid camera anterioara). Sângele nu este furnizat corneei, toți nutrienții sunt absorbiți de celulele endoteliale din camera anterioară. Și aceste celule, la naiba, bine, e dureros de delicată. Și nu se recuperează. Pe scurt, o duzină de operații și sute de fotografii laser au fost suficiente pentru a "termina" -l! Nu numai că a fost complet tulbure (walleye). Deci, de fapt, încă a început să rănească sau să fie bolnav, să fie bolnav. Pentru a fi bolnav, mama nu mormăi. Lacrimi care curg grindina, deschid ochii (amandoi) Nu pot. Lomit fruntea. O lumină puternică bate ca un băț de pe cap. Dar, după ce ați lucrat (computer), familia, trebuie să conduceți cu mașina. Ka-ta-TUP-fa! Din nou, de-a lungul căii bine călcate - spitalul orașului, spitalul regional, MNTK.
Aici totul a devenit și mai distractiv. Ei spun, spun ei, uite, începe brusc oftalmia acum simpatic - inflamație autoimună a ochiului sănătos ca răspuns la boala pacientului (stiinta, cu toate acestea, el susține că acest lucru se întâmplă după o rană penetrantă sau după o intervenție chirurgicală, și am ceva, iar celălalt rămâne în trecutul îndepărtat , dar aesculapiusul local nu sa încurcat). Am început să tratăm tot ce este posibil - și hormonii prescrisi, și medicamente antivirale și antibiotice. Totul este inutil.
M-am dus la Moscova, la MNTK. Fedorov a plecat deja șapte ani. Coloana vertebrală, structura este încă vizibilă, dar ceva nu este corect. IRTC a spus (deja alți specialiști pe cornee - retina este cu siguranță în loc), este necesar să se pregătească pentru un transplant de cornee poate fi aceasta va ajuta. Am devenit serios grijuliu și am mers la Institutul Helmholtz.
"Luc, sunt în șoc!". Da, vin. Eu iau liftul în sala de operație, profesorul literalmente între doi pacienți în exact cinci minute într-un ochi anestezic picură ascute corneei, provocând un tampon chimic (EDTA) pentru a dizolva calcifierilor, spune „Auf viderzeyn“ și du-te la o altă masă. Și sora mea dragă ma condus în odaia de odihnă și o oră mai târziu - până la ieșirea din spital. Ei bine, picăturile pe drum au dat.
De atunci, s-au trecut șapte ani, așa că picături și picături.
Spune-mi, oameni buni, de unde începe devastarea?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: