* Pentru nativii din Asia.
Fig. 12-30. Înclinarea distală a primului molar maxilar este importantă pentru a asigura o ocluzie normală a dinților laterali. În cazul în care medial-bucal partea cuspida fisurii medial primii molari ai maxilarului inferior, cu, dau naștere la piling raportul aproape perfect de clasa I, închiderea propriu-zis poate fi încă absentă în cazul în care este prea molar drept (A). Cu ajutorul înclinării distal a molarilor (B), premolarii sunt corect închise. (Citată de Andrews LF: Am J Orthod 62: 296, 1972.)
Fig. 12-31. Pentru poziția normală, nu este necesară înclinația canelurilor brațului pe canini și premolari. Cu toate acestea, armăturile on-clone ale caninului și a celui de-al doilea premolar spre spațiul de la locul primului premolar pot fi folosite pentru co-construirea momentului automat al aranjamentului paralel al rădăcinilor. Astfel de bretele pe clonă pot duce la o convergență excesivă a rădăcinilor în intervalul dintre dintele îndepărtat și trebuie utilizate cu prudență.
Problema de înclinare a suportului de acest tip este pericolul unui efect excesiv, care va duce la apropierea prea strânsă a vârfurilor rădăcinii după terminarea tratamentului ortodontic. Mai mult, colții și premolarii secundari necesită o panta mai mare a canelurii la pacienți după îndepărtarea primilor premolari decât la pacienții fără îndepărtare. Poziția distorsionată a dintelor poate rezulta din utilizarea unor brațe de extracție la pacienți fără îndepărtarea sau prelungirea etapei finale de tratament. Sunt necesare "ghearele de extracție" speciale, care au diferențe semnificative în unghiurile de înclinare față de cele indicate în tabelul 12-3, cu mare grijă.
Fig. 12-32. Panta distală a dinților laterali și îndoirile secundare ale arcului sunt folosite în tehnica Tweed pentru a crea o zonă de sprijin armată. În unele sisteme, brațele și tuburile molare au angulație pentru a oferi o înclinație distală, în timp ce în alte sisteme, panta molară di-oțel este asigurată de coturi de arc. (Citată de: Tweed CH: Clinical Orthodontics, St Louis, 1966, Mosby.)
Al doilea motiv pentru instalarea angulației pe nervurile laterale este asociat cu controlul zonei de susținere. În tehnica lui Tweed pentru tratamentul cu îndepărtarea premolarilor, sa considerat important să se "pregătească zona de susținere". Acest lucru a fost realizat prin înclinarea intenționat molarii distale cu o mai bună rezistență Me-dially deplasarea lor în fanta de închidere (fig. 12-32) Unul dintre dispozitivele disponibile în prezent (porțiunea suport de aliniere, Unitek) este proiectat să utilizeze arta fără a fi nevoie Tweed elemente verticale ale arcului ortodontic, care au avut o mare importanță în tehnica originală. În acest aparat, înclinația distală a molarilor și premolarilor este o proprietate intrinsecă. Este interesant de notat faptul că un număr mare de alte dispozitive utilizează, de asemenea, un anumit distal înclinație mol-groapă, ceea ce nu este de dorit pentru poziția finală a dinților și este stabilită numai în scopul de a controla porțiunea de suport.
Același unghi de înclinare, care oferă o distală pentru a clona coroane, rădăcini și se mută medial, și utilizarea neglijentă a mașinii, cu o pantă construit în paranteze din spate, poate duce la pierderea părții de susținere. Dacă, la sfârșitul tratamentului ortodontic, molarii sunt ușor înclinați în direcție distală și pacientul are o anumită marjă de creștere verticală, molarii își vor restabili poziția normală. În cazul pacienților care nu se reproduc, auto-corectarea înclinării molarului nu este atât de netedă. Ca și în cazul pantalonilor înclinate pe canini și premolari, montările înclinate pe molari ar trebui utilizate cu un scop clar definit. În cele mai multe situații, utilizarea lor nu este recomandată.
Fig. 12-33. Pentru a asigura o poziție corectă a-vestibulooralno lea și dinții din față-O laterale arc dreptunghiular trebuie să fie răsucite (să aibă Tork) sau o fantă a suportului trebuie să fie tăiat la un unghi pentru a asigura același efect Tork. În caz contrar, se va observa o înclinare greșită indicată în roșu. Tork este necesar pentru a preveni mișcările nedorite și nu pentru a mișca dinții.
Pentru cele mai multe caneluri ale brațelor, sunt necesare momente considerabile. La incisivi, canelurile brațelor trebuie plasate într-un unghi astfel încât rădăcinile să ocupe o poziție linguală în raport cu coroanele (momente pozitive). Colții au o poziție relativ verticală, iar premolarii și molarii necesită o cantitate mare de momente negative pentru locația bucală, nu linguală, a rădăcinilor.
Deși un număr mare de factori joacă un rol important în asigurarea unei forfecări corecte, trei dintre ele sunt deosebit de potrivite pentru determinarea momentelor de cuplare pentru o anumită categorie:
1) magnitudinea pe care dezvoltatorul dispozitivului o alege ca panta normala normala a suprafetei dintelui (aceasta valoare variaza semnificativ in randul persoanelor diferite si, prin urmare, modelele "normale" pot diferi);
2) locația (adică distanța de la muchia de tăiere) instalarea bracket pe suprafața labială (panta suprafeței dintelui variază în funcție de locul unde au fost făcute măsurători, astfel încât dispozitivul pentru setarea planificat mai aproape de guma va avea un Tork diferit de aparate, instalate mai aproape de marginea de tăiere);
3) mărimea spațiului dintre canelura brațului și arcul introdus în el.
Tabelul 12-5 arată că torque-ul efectiv al arcurilor rectangulare incomplete este mult mai mic decât cel prescris de canelură. Reteta cea mai mare Tork bretele pentru canelura 18 sunt mai conservate (adică Tork acolade mai puțin) decât cea pentru vehiculele cu o canelură 22, deoarece canelura din suporturile 18 sunt de obicei instalate cu arc dreptunghiular 17 sau 18 mils, dar acolade cu canelură 22 arce de oțel 21 sau 22 mils nu sunt folosite niciodată; Tork în șanțurile astfel încât suporturile vor fi mai eficiente in acolade cu canelura 18. Deși canelura 22 cu bretelele sunt folosite din ce titan lungime completă a arcului, este important să ne amintim modificarea Torc acestor acolade din cauza utilizării arcurilor cu diametru mai mic.
Diferențele de formă și contur a dinților individuali implică faptul că orice înclinare particulară sau consolă Tork sunt corecte pentru unii dintre dinți și incorecte pentru celălalt, în mod substanțial ca atare număr mare de variante ale dinților individuale morfologie. Erorile mici în instalarea brațelor și inelelor ortodontice fac, de asemenea, imperfecțiunea aparatului. Din acest motiv, chiar și în dispozitivele moderne, în stadiul final, aproape toate curbele de torsiune ale arcului sunt aproape întotdeauna necesare, iar înclinațiile de primă și de alta ordine ar putea fi de asemenea necesare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: