Infectios endocardită - inflamație a valvelor inimii și peretele endocardului datorită introducerii directe a agentului patogen și pornește mai ales pe tipul de sepsis, acute sau subacute, cu circulația agentului patogen în sânge, embolia, modificările imunopatologice și complicații.
• Clasificarea pe cursuri de boală
endocardită infecțioasă acută - inflamarea endocardului ca o complicație a sepsis - cauzatoare de microorganisme extrem de virulente. Durată de până la 2 luni.
curs acut cu o imagine clinică vii;
dezvoltarea rapidă și creșterea disfuncției supapelor, insuficienței cardiace și a organelor;
manifestări septice marcate;
frecvente metastaze purulente în organe și țesuturi;
manifestări imune ușor exprimate (datorită tranzitului procesului).
Endocardita infecțioasă subacută - o formă specială de sepsis - cauzează microorganisme foarte virulente. Subacuta endocardita poate dezvolta, de asemenea, atunci când anumite raporturi ale patogenitatea agentului patogen și reactivitatea, precum și lipsa de eficacitate a tratamentului cu antibiotice. Durata mai mare de 2 luni.
prezența unui focar intracardiac;
crescând modificările sistemului imunitar, ducând la dezvoltarea de jad, vasculită, sinovită, poliserozită.
Endocardita infecțioasă endocardită prelungită (cronică recurentă) se caracterizează printr-un curs prelungit de mai mult de 6 luni.
o imagine clinică ușoară;
absența metastazelor purulente;
prevalența manifestărilor imunopatologice.
• Clasificarea de către agentul cauzal:
Gram-pozitiv (cauzat de bacterii gram-pozitive);
gram-negativ (cauzat de bacterii gram-negative);
cauzate de coaliții microbiene;
endocardita infecțioasă primară - se dezvoltă pe supape intacte;
endocardită infecțioasă secundară - se dezvoltă pe supapele afectate, anevrisme, anastomoza vasculară, altoi în hemodializă cronică, valve cardiace transplantate.
• Forme individuale de endocardită infecțioasă (IE):
Proteză valvă IE;
IE la persoanele dependente de droguri;
IE cu boli cardiace congenitale;
IE cu mici anomalii ale dezvoltării inimii (prolapsul valvei mitrale, fereastra ovală deschisă etc.);
IE cu un pacemaker artificial implantat;
IE în prezența unui organ transplantat întreg;
IE cu hemodializă programată;
IE pe fundalul sepsisului cateter;
endocardita infecțioasă nosocomială;
IE la pacienții vârstnici și senile.
• Etapele dezvoltării endocarditei infecțioase:
• Gradul de activitate al endocarditei infecțioase:
Gradul I - activitate minimă;
Gradul 2 - activitate moderată;
Gradul III - activitate înaltă.
Criteriile de determinare a gradului de activitate sunt prezentate în tabel.
Schimbarea în indicele de protrombină este setat numai pentru pacienții care nu pot primi medicamente care afectează coagularea sângelui. Pentru pacienții care primesc aceste medicamente, modificări ale indicelui de protrombină nu are nici o valoare de diagnostic (în special pentru pacienții tratați cu anticoagulante).
Recidivele de endocardită infecțioasă:
devreme, care apare în 3 luni de la terminarea tratamentului;
cu întârziere, aparând într-o perioadă de 3 până la 12 luni după terminarea tratamentului.
Criterii pentru diagnosticarea endocarditei infecțioase repetate: o recădere care apare nu mai devreme de un an de la terminarea tratamentului; izolarea altui agent patogen din sânge nu mai devreme de un an de la terminarea tratamentului.
Principalele sindroame care caracterizează endocardita infecțioasă:
predispoziții la boli ale inimii, alte boli în care este posibilă dezvoltarea condițiilor septice;
frecvente injecții intravenoase, cateterizarea vaselor (în special prelungite);
febră de origine necunoscută la 90-95% dintre pacienții cu endocardită infecțioasă (în special peste 38 ° C);
condiția subfebrilă nemotivată pentru o perioadă lungă de timp (săptămâni, luni);
greutate corporală redusă;
culoarea pielii "cafea cu lapte";
petecee și erupții cutanate hemoragice, un simptom al lui Lukin;
tobe de tobe cu flux lung;
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: