Formarea benignă a oaselor și a cartilajului articular.
Epidemiologia defectelor osoase fibroase metafizice
Fibroasă defect metafizei osos se găsește aproape exclusiv în metafizele oaselor lungi la copii și adolescenți sub raze X, este adesea efectuată fără plângeri prealabile din diferite motive (traumatisme, sau pentru comparație cu plângerile din articulația opusă).
Histologia și patogeneza defectelor osoase fibroase metafizice
Defectele osoase fibroase metafizice (alte denumiri: defecte corticale fibroase, fibroame neclasificate, lacună corticală) reprezintă un defect evident al tumorilor osoase. Astfel de neoplasme sunt foarte frecvente, pot fi asimptomatice și pot fi o constatare accidentală în timpul examinării cu raze X. Din punct de vedere morfologic, aceste focare constau din țesut conjunctiv fibros cu fibroblaste și celule gigantice împrăștiate, în unele cazuri, în special cu focare pe termen lung, conțin un amestec de celule xantomice.
Caracterul defectului osos fibros metafizic nu corespunde noțiunii de tumori și ne permite să considerăm aceste descoperiri ca o restructurare a oaselor focale începând cu resorbția și terminând cu re-crearea sa. Motivul pentru o astfel de restructurare nu este clar. Un defect osos fibros metafizic apare în 90% din cazuri în metafilese ale oaselor lungi, cel mai adesea membrelor inferioare. Ele pornesc pe suprafața periostală și, mărite în mărime, se mișcă intracortic și apoi subcortic, păstrând o poziție excentrică chiar și la dimensiuni considerabile. Numai în oasele subțiri (fibula) pot ocupa întreaga lățime.
În unele cazuri, focarele cu un astfel de model histologic ajung la dimensiuni mari, continuă să crească odată cu observarea dinamică. În același timp, pot necesita tactici mai active până la rezecția chirurgicală. Focile cu astfel de trăsături sunt considerate tumori - fibroame neclasificate.
Contrastante fibromul neossifitsiruyuschih ca tumora tipic MFD ca leziunile non-tumorale nu poate fi justificată, având în vedere imaginea histologica identică și faptul că structura normală a osului poate fi restabilită în toate aceste focare.
Nu este descrisă fertilizarea defectelor osoase fibroase metafizice și a fibrozei non-fissile.
Simptomele și diagnosticul de radiație a defectelor osoase fibroase metafizice
Examen clinic
De regulă, MFD este asimptomatică, reprezintă o descoperire radiografică aleatorie și, cel mai adesea, vindecă fără tratament.
oase xantom fibroase care se găsesc într-o anumită vârstă mai înaintată decât IDF este probabil să reprezinte rezultatul transformării nu este expus ksantomatoznoy vindecare MFD cu acumulări masive ksantomnyh spumă celule, citoplasmă care conține o mulțime de lipide.
Fibrele neclasificate pot provoca dureri persistente și pot conduce la o subțiere mai accentuată a stratului cortical, amenințând o fractură patologică.
Histiocytoma fibroasă apare la pacienții cu vârste mai mari de 20 de ani și este de obicei însoțită de durere.
Radiație de diagnosticare
Cel mai adesea, cu raze X a relevat un subcortical defect osos localizare tipică ovale sau alungite clare, cu linii drepte sau ondulate și rim sclerotic. În focare mai mari, pot fi urmărite elementele modelului trabecular celular. Ocazional, se observă o ușoară umflare a stratului cortical. Reacția periodică este absentă. Foci poate apărea în câteva locuri tipice.
În cazuri rare, este descrisă apariția repetată a MFD la locul persoanelor vindecate anterior. Focurile mai lungi se pot deplasa spre diafiză și se pot umple parțial cu țesut osos sclerotizat, lăsând în urmă enostoze pentru o anumită perioadă de timp.
Imagine radiografică patognomonică. Defectele osoase fibroase metafizice găsite sunt supuse unei observări dinamice cu un interval de cel puțin 0,5 ani. Deși nu sunt de obicei necesare alte metode imagistice, este posibilă identificarea aleatorie a MFD atunci când se aplică aceste metode la alte indicații. La osteoscintigrafie, se poate observa o acumulare slabă a RFP. În imaginile RMN, semnalul din focalizare cauzat de hemosiderină și țesutul fibros, și parțial și de formarea osoasă, este cel mai adesea observat pe imaginile T1 și T2-ponderate. Deseori există zone de semnal de grăsime, precum și focare chistice. Este posibil să se formeze un ACC secundar cu niveluri orizontale. După contrast, în aproape 90% din cazuri, se observă o amplificare difuză intensă a semnalului, iar în restul cazurilor se produce amplificarea de-a lungul marginilor septului.
descoperiri cu raze X în cazuri de variabilă histiocitom fibros și adesea nu pot distinge această formă de fibroame neossifitsiruyuschey, mai ales în localizarea metafizară, precum și o serie de alte tumori benigne.
De mentionat este, de asemenea, a constatat rar sindromul Jeffy-Kampanagi - multiplu displazie corticală focală (cel puțin 3), coroborat cu modificări extrascheletic, inclusiv pata de culoare a pielii de cafea cu lapte, retard mintal, hipogonadism, schimbarea ochi și malformații cardiovasculare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: