Defectul fibros al cuvintelor corticale și fibromul nesegmentat la copii - vii sănătoși

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în ​​clinică!

DEFECT DEFIBROZIV AL STRATULUI CORTICAL ȘI FIBRIEI UNIFICATE







  • Frecvență de 30% la copii și adolescenți
  • Băieții sunt de 2 ori mai susceptibili de a fi afectați, 3 decât de fete
  • Varsta vârstei - 7-8 ani
  • Se întâmplă de obicei înainte de închiderea zonelor de creștere
  • Defectele fibroase ale stratului cortical și fibromul neissociat sunt cele mai frecvente leziuni ale oaselor.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

  • Penetrarea stratului cortical de către periost
  • Predispoziția la dezvoltarea oaselor tubulare lungi
  • Cu un defect cortic, leziunea este limitată la stratul cortical
  • Fibromul neclasificat se răspândește în măduva osoasă
  • Histologie: celule în formă de arbore și histiocite, celule gigantice multinucleate similare cu osteo-clasturile, limfocite, celule plasmatice
  • Predispoziția de a înfrânge părțile mediale distal ale fibulei, secțiunile proticale ale tibiei și fibulei, diviziunile pro-maximale ale umărului.

Metode de vizualizare a datelor

X-ray de examinare

  • Boala osoasă chistică
  • De obicei apare ca o leziune excentrică a metafizelor
  • Scleroza marginală ușoară, care uneori amintește de cochilia de mare
  • Forma ovală
  • Axa longitudinală a tumorii este paralelă cu axa longitudinală a osului
  • Diminuează stratul cortical
  • Inițial apare în zonele de creștere închise proximal
  • Semnele tipice de leziuni maligne sunt absente
  • Creșterea osoasă fiziologică crește distanța dintre leziune și zona de creștere, leziunea devine mai sclerotică (fibromul osificat).

Defectul fibros al cuvintelor corticale și fibromul nesegmentat la copii - vii sănătoși






Fig. 6.7 a, b Fibrom neclasificat. Radiografia genunchiului în două proiecții. Aspectul radiologic clasic al fibromului nesegmentat în metafiza proximală a membranei trompelor

  • Defecțiune osificată limpede
  • Umplut cu material hipocoic
  • Modul Doppler evidențiază o vascularizare pronunțată în trei cazuri
  • În dinamică, ecogenitatea leziunii crește, iar dimensiunile scad.
  • Nu este necesară confirmarea diagnosticului
  • De obicei este o descoperire accidentală
  • Se determină iso-intensiv în ceea ce privește mușchii pe imaginile T1-ponderate
  • Hipertensiune leziunilor pe imagini T2-ponderate
  • Imaginile ponderate T1 și T2 vizualizează inelul de hipointenză al sclerozei multiple
  • Creșterea ușoară a contrastului, în special în zona marginilor
  • Absența reacțiunii periostale.

Defectul fibros al cuvintelor corticale și fibromul nesegmentat la copii - vii sănătoși
Fig. 6.8 Imagine RMN, ne-amplificată T1-greutate. Fibroma neclasificată a metafizei laterale distal a tibiei.

  • Curent asimptomatic
  • De obicei detectat accidental
  • Leziunile mari pot duce la fracturi patologice.
  • Răzuirea și implantarea grefei transplantate sunt indicate dacă leziunea ocupă mai mult de 50% din secțiunea transversală a cavității măduvei osoase.

Curent și prognoză

  • Majoritatea leziunilor dispar spontan prin osificare în decurs de 2-4 ani
  • Poate că există o creștere ulterioară
  • Leziunile nu se recidivează după îndepărtarea chirurgicală.

Complicațiile sunt fracturi patologice.

Histiocitomul fibrozei benigne

- apare de obicei înainte de vârsta de 25 de ani;

- poate provoca durere;

- poate apare după chiuretaj;

- X-ray nu se distinge.

- Se produce în primul rând la vârsta de 12-20 ani;

- predispoziția de a învinge partea posterioară a gleznei mediane a fibulei;

- este similar cu un defect corticos fibros;

- pot prezenta semne de proces malign.

- dispar de obicei în mod spontan;

- înfrângerea uneia sau mai multor oase;

- predispoziția la leziuni de șold, os și lombare lombare;

- este format din centrul osului;

- apare la astfel de stări ca sindromul McCune-Albright.

  • Vindecarea fibromilor neclasificați poate fi confundată cu procesul osteosclerotic al osului malign
  • Scanarea RMN și CT nu sunt disponibile pentru evaluarea defectelor corticale fibroase
  • Biopsia defectului corticos fibros este contraindicată.

Citiți și:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: