Cuvântul "idiopatic" înseamnă că cauza acestei forme de scolioză nu este cunoscută. Scolioza idiopatică juvenilă apare la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani. Această formă de scolioză este mai frecventă la fete decât la băieți. De fapt, fetele sunt tratate de 10 ori mai des. Există multe teorii cu privire la motivul pentru care se dezvoltă acest tip de scolioză, dar toate au dezavantaje.
Imediat ce este diagnosticată o scolioză, se pune imediat întrebarea: va progresa? Nu există nicio modalitate absolută de a răspunde la această întrebare, însă sunt cunoscute multe momente ale acestei probleme:
Deformarea coloanei vertebrale toracice va progresa mult mai probabil decât în coloana lombară.
Probabilitatea progresiei este legată de mărimea deformării. Deformări mari, cu siguranță, vor deveni și mai mari.
Mai devreme apariția deformării, cu atât este mai probabil să progresăm.
Cu cât Risser-ul este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să progresăm. Funcția Risser arată maturitatea scheletului. Aceasta este măsurată prin valoarea osificare (osificare) apofiza oaselor iliace pe o scară de la 1 la 5. 5 - un semn al maturității scheletic deplină - probabilitatea de progresie este minimă.
În majoritatea cazurilor de scolioză juvenilă, copilul nu observă problema. Deoarece majoritatea pacienților cu scolioză nu simt nici o durere fizică din această boală, deseori nu este detectată până când deformarea nu a progresat și nu a devenit mai evidentă.
Adesea, cu deformări minore, este dificil de diagnosticat curbura coloanei vertebrale într-o poziție în picioare, pentru o vizibilitate mai mare, aceasta ar trebui inspectată într-o poziție de înclinare înainte.
Multe școli cercetează în prezent elevii pentru a identifica scolioza, astfel încât copiii primesc adesea referințe de la profesori la ortopedie. Părinții sau profesorii de educație fizică sunt adesea primii care observă simptomele de scolioză la un copil. Principalele schimbări în aspect, care ar trebui să acorde mai întâi atenție:
Un umăr sau coapse pot fi mai mari decât celelalte.
O scapula poate fi mai înaltă și mai proeminentă decât cealaltă.
Aceste deformări sunt mai vizibile atunci când se înclină înainte.
"Cocoșul Ridge" - proeminența coastelor pe partea convexă a deformării, este o manifestare a componentei torsionale a scoliozelor.
O mână pare mai lungă decât cealaltă datorită înclinării corpului superior.
Triunghiuri asimetrice ale taliei.
Alegerea tratamentului pentru un pacient cu scolioză juvenilă idiopatică depinde de magnitudinea deformării, de vârsta pacientului și de gradul de maturitate al scheletului (potențial de creștere).
Dacă deformitatea este nesemnificativă (15-20 °), pacientul are nevoie de o observație dinamică a ortopedului la locul de reședință. În acest scop, pe lângă examinare, medicul trebuie să prescrie controlul radiografic la fiecare 6 luni, într-o perioadă de creștere rapidă și apoi o dată pe an. Dacă progresează deformarea, ar trebui aplicate măsuri imediate pentru a opri dezvoltarea.
Fizioterapie și fizioterapie
Adolescenții cu scolioză lucrează frecvent cu un fizioterapeut. Un program individual cuprinzător de wellness ajută la întărirea corzilor musculare, îmbunătățește mobilitatea și forța coloanei vertebrale. Adolescenții cu scolioză idiopatică trebuie să continue activitatea fizică activă, să participe la competiții sportive. Cel mai favorabil tip de sport este înotul. Cei mai nefavorabili lucrează cu o greutate mare într-o poziție în picioare și alergând.
Exercițiile fizice nu sunt capabile să vindece scolioza!
Fixarea în corset este de obicei utilizată atunci când valoarea tulpinii se situează între 25-40 °, în special dacă pacientul păstrează un potențial de creștere și curbura poate crește. Este important ca pacientul să poarte zilnic un corset, urmând strict numirea unui medic. Scolioza afectează adesea mai multe zone ale coloanei vertebrale. Corpul, respectiv, trebuie selectat astfel încât întregul coloanei vertebrale să fie fixat și previne progresia deformării. Uneori, adolescenții se simt jenă că poartă corsete și au nevoie de ceva timp pentru a se obișnui. Adulții sunt, de obicei, mai ușor să se obișnuiască cu un corsete, cu toate acestea, un adolescent în timpul pubertății, atunci când aspectul este de mare importanță nu este ușor. Ascultați-vă copilul și căutați modalități de a vă ajuta să depășiți aceste îngrijorări.
Tratamentul chirurgical trebuie considerat ca fiind singura metodă validă la pacienții cu scolioză în următoarele cazuri:
dacă tulpina este mai mare de 40-45 °;
cu insuficiență cardiacă pulmonară cauzată de deformarea scoliotică;
cu complicații neurologice ale scoliozelor;
cu durere;
cu o progresie constantă de deformare.
După apariția deformărilor scheletice, scade mai puțin de 40 °, nu au tendința de a progresa și, prin urmare, nu necesită corecție chirurgicală. Deformările mai mari de 100 ° sunt rare, pot pune viața în pericol datorită dezvoltării complicațiilor grave din inimă, plămâni, măduva spinării. Sarcina principală a tratamentului chirurgical este corecția instrumentală în combinație cu spondilodeza (formarea unui bloc osos total).
Corectarea instrumentală include utilizarea diferitelor modele de fixare poliescentală pentru a aduce coloana vertebrală în poziția corectă.
Operațiunea poate fi efectuată atât din față, cât și din spate. Este posibilă și combinarea accesului din față și din față. Selectarea unui acces în funcție de vârsta pacientului, mobilitatea coloanei vertebrale, tipul și cantitatea de deformare, prezența sau absența pulmonare, tulburări neurologice și cardiace, precum si posesia chirurgului unuia sau o altă metodă.
Chiar și în ciuda recomandărilor medicilor, pacientul poate refuza tratamentul chirurgical al deformării din cauza riscurilor sale. În acest caz, ar trebui să realizeze că deformările mari netratate pot duce la:
cresterea zilnica a durerii de spate dupa 30 de ani;
o scădere a funcției sistemului pulmonar-cardiac până la decompensarea completă. Deformările mari duc la scăderea volumului pieptului, ceea ce afectează funcția inimii și a plămânilor. Multe studii au arătat că după efectuarea tratamentului chirurgical al deformării coloanei vertebrale în adolescență, funcțiile inimii și plămânilor sunt normalizate. După 20 de ani, chiar și cu eliminarea cu succes a deformării, nu este posibilă restabilirea parametrilor sistemului cardiac pulmonar. Deformațiile de peste 100 ° reprezintă o amenințare la adresa vieții unui adolescent!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: